Рекомендуемый алгоритм лечения

 

♦ Rp (части): астрагал, трава дербенник, трава

2

3

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать по 70 мл 3 раза в день перед едой. Длительность приема 2–3 месяца.

♦ Настойка арники по 5–10 капель (добавлять в чай из трав) 2–3 раза в день.

♦ Риколин по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

♦ Витамин Р «байкальский» по 1 капсуле в день.

 

Пример из лечебной практики

 

Больной, 69 лет.

Диагноз: ишемический инсульт.

В анамнезе: почувствовал внезапно головную боль, слабость и потерял сознание. «Скорая» доставила больного в неврологическое отделение больницы с диагнозом «ишемический инсульт», где он прошел курс лечения. Речь больного стала вязкой, с нечетким произношением букв и слов, походка неустойчивой.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 3 месяца.

Результаты: после фитотерапии все основные клинические проявления инсульта исчезли, и только при перепадах атмосферного давления у пациента возникает несильная головная боль.

 

Средства традиционной медицины

 

■ Высушенных и измельченных корней пиона 4 части, девясила и солодки по

3 части, ревеня, лопуха, цикория, дудника по 2 части, прострела 1 часть, плодов рябины 3 части, кожуры мандарина 3 части, травы багульника 2 части перемешать и

2 столовые ложки растительного сбора залить 1 литром кипятка, кипятить на слабом огне 10 минут под крышкой, затем вместе с травой поместить в термос, настаивать ночь. Пить отвар в течение дня по 100–150 мл за 30 минут до еды.

■ Высушенных и измельченных травы герани, лабазника, зверобоя, пустырника по 4 части, вероники 3 части, мяты 2 части, тимьяна, Черноголовки, душицы по

1 части, шишек хмеля 2 части, корней валерианы 2 части, листьев кипрея 5 частей перемешать и 2 столовые ложки растительного сбора залить 1 литром кипятка. Кипятить на слабом огне 10 минут под крышкой, затем вместе с травой поместить в термос, настаивать ночь. Пить отвар в течение дня по 100–150 мл за 30 минут до еды.

■ Высушенных и измельченных травы василистника и пустырника по 3 части, хвоща полевого и галеги по 2 части, листьев черники 4 части, брусники 2 части, толокнянки 1 часть, корней аралии 2 части, солодки и одуванчика по 3 части, цветков ромашки 2 части, лабазника 4 части, створок бобов фасоли 2 части перемешать и

2 столовые ложки растительного сбора залить 1 литром кипятка, кипятить на слабом огне 10 минут под крышкой, затем вместе с травой поместить в термос, настаивать ночь. Пить отвар в течение дня по 100–150 мл за 30 минут до еды.

 

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

 

МКБ‑10:

класс Болезни системы кровообращения

блок Ишемическая болезнь сердца

120 Стенокардия [грудная жаба]

121 Острый инфаркт миокарда

122 Повторный инфаркт миокарда

123 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

124 Другие формы острой ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, для которого характерно несоответствие между поступлением кислорода к сердцу и потребностью в нем.

Причина ИБС – атеросклероз коронарных артерий, степень выраженности которого различна: от небольшого пристеночного образования до окклюзии сосуда. Спазм коронарных артерий, который развивается, как правило, на фоне уже сформировавшегося атеросклероза коронарных артерий, усугубляет органическую обструкцию коронарных артерий и вызывает клинику ИБС. Провоцируют развитие клинических проявлений ИБС физическая нагрузка, стрессовая психоэмоциональная и психосоциальная ситуации.

Основной патофизиологический механизм ИБС, как было указано выше, – это несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью коронарного кровотока ее удовлетворить. Развитию этого несоответствия способствуют следующие патогенетические механизмы: органическая обструкция артерий атеросклеротическим процессом (инфильтрирование стенки атерогенными липопротеинами, сужение просвета атеросклеротическими бляшками, тромбом); динамическая обструкция коронарных артерий за счет коронароспазма путем стимуляции а‑адре‑норецепторов; снижение адекватности расширения коронарных артерий под влиянием местных вазодилатирующих метаболических факторов (в частности, аденозина) при возрастании потребности миокарда в кислороде; повышенная продукция эндотелием артерий (в том числе и коронарных) прокоагулянтных веществ и факторов, спаз‑мирующих артерии и повышающих агрегацию тромбоцитов (эндотелина); недостаточная продукция простациклина и эндотелиального расслабляющего фактора, расширяющих артерии и понижающих агрегацию тромбоцитов (Е. С. Киладзе, 2009).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Преходящая ишемия миокарда

■ стенокардия напряжения (стабильная стенокардия с указанием ФК: 1,11,111, IV), с фиксированным или вариабельным порогом ишемии

■ вариантная стенокардия

■ безболевая ишемия

Острый коронарный синдром

■ острый коронарный синдром без подъема сегмента ST: нестабильная стенокардия

инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

■ острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

остро возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

Внезапная коронарная смерть

Наиболее важными факторами риска в развитии ИБС Р. Г. Оганов (1989) считает гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию, курение, сахарный диабет, избыточную массу тела, ИБС у близких родственников, гипоальфахолестеринемию. В целом же ишемическую болезнь сердца (ИБС) провоцируют следующие факторы:

I группа, социально‑культурные (экзогенные) – избыточное потребление высококалорийной, богатой легкоусвояемыми углеводами, насыщенной жирами и холестерином пищи, гиподинамия, частое психоэмоциональное перенапряжение, вредные привычки, в том числе курение, алкоголизм и наркомания, длительное применение контрацептивных гормональных средств (женщины);

II группа, внутренние (эндогенные) – артериальная гипертензия, повышение уровня липидов в крови, нарушенная толерантность к углеводам, ожирение, гипер‑урикемия, нарушение обмена электролитов и микроэлементов, недостаточная жесткость воды, гипотиреоз, желчнокаменная болезнь, особенности личности и поведения (тип А), наследственность, возрастной и половой факторы.

Лечение нестабильных форм – это по большей части прерогатива специализированных клиник. При нестабильных формах ИБС главные задачи врача любой специальности – своевременная диагностика этих состояний, обеспечение жизнедеятельности пациента и предотвращение осложнений до того момента, когда станет возможной квалифицированная помощь.

Основные задачи лечения стабильных форм ИБС: предупреждение приступов (антиангинальная терапия) и улучшение прогноза (профилактика осложнений, профилактика прогрессирования). Компоненты лечения: немедикаментозные методы, фармакологическая терапия, хирургическое лечение.

ФИТОТЕРАПИЯ

Важную роль в комплексном лечении ИБС играют антиоксиданты, положительно влияющие на состояние клеточных мембран и сосудистой стенки, например дик‑вертин, витамин Р «байкальский», ангионорм, абисиб. Рекомендуем использовать растительные сборы со следующими свойствами: антиатеросклеротическим, анти‑ангинальным, обезболивающим, седативным, кардиотоническим, мочегонным, сосудорасширяющим, а также корректоры метаболизма, антикоагулянты непрямого действия, регулирующие сердечную деятельность, антианемические, регулирующие гемодинамику, гипохолестеринемические. Основные направления фитотерапии ИБС представлены в таблице.

 

 

Таблица 54
Наименование растений
Фитопрепараты
• Направление: противосклеротическоебессмертник, календула, лен, морская капуста, шиповник		калефлон, корфит, линетол, ротокан, сироп шиповника
■ Направление: обезболивающеевалериана, пион, пустырник, синеголовник, синюха, синяк		настойки пиона, синюхи, валерианы, пустырника
■ Направление: седативноебарвинок, боярышник, мята, пустырник, синюха, сушеница, фенхель, хмель, шлемник		настойки боярышника, мяты, шлемника, хмеля, пустырника

 

 

Окончание табл. 54
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: кардиотоническоебоярышник, горицвет, ландыш, наперстянка, пустырник		настойки ландыша, пустырника, боярышника
■ Направление: регулирование водно‑солево!артишок, брусника, леспедеца, петрушка, почечный чай, солодка, хвощ		о обменаглицирам, леспенефрил, леспефлан, хофитол
■ Направление: сосудорасширяющеебарвинок малый, вздутоплодник, мята, ромашка, сушеница, фенхель		винкапан, винкатон, девинкан, настойка мяты, ромазулан
■ Направление: гипохолестеринемическоебессмертник, календула, лен, морская капуста, шиповник		линетол, настойка календулы,‑сироп шиповника, тыквейнол

 

 

Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ Rp(«?):
береза бородавчатая, почки		10,0
бессмертник песчаный, цветки		30,0
каштан конский, плоды		10,0
клевер красный, шишки		5,0
ромашка аптечная, соцветия		25,0
хмель обыкновенный, шишки		25,0

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

При повышенной возбудимости, бессоннице необходимо в сбор включать листья мяты (2,0/200), корень валерианы (5,0/200), соцветия хмеля (1,0/200), корни синюхи (5,0/200).

С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: земляника, чеснок, рябина обыкновенная, морковь посевная, укроп, лук, виноград, арбуз, артишок посевной, соя, тархун, дыня, ирга, жимолость.

КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТИНФАРКТНЫЙ

МКБ‑10:

класс Болезни системы кровообращения

блок Ишемическая болезнь сердца

125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

Один из вариантов ишемической болезни сердца, довольно распространенный, особенно в индустриально развитых странах, где по инвалидизации, смертности постинфарктный кардиосклероз (ПК) занимает одно из лидирующих мест.

Причина возникновения ПК – хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду вследствие атеросклеротического процесса в коронарных сосудах. Основные факторы риска атеросклероза коронарных артерий: указание в семейном анамнезе на раннее возникновение ИБС, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение;

в меньшей степени имеют значение ожирение, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перенапряжение, гиперурикемия, нарушение обмена электролитов и микроэлементов, недостаточная жесткость воды, гипотиреоз, желчнокаменная болезнь, возрастной и половой факторы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В приведенной ниже таблице можно познакомиться с лекарственными растениями, применение которых позволяет снизить прогнозируемые побочные эффекты ряда кардиотропных препаратов синтетического происхождения.

 

 

Таблица 55
Группы препаратов и их побочные эффекты
Растения, уменьшающие побочное действие
Антагонисты кальция:■ гипотония (гипотензия у нормотензивных пациентов)■ отеки голеностопных суставов		■ женьшень, лимонник, элеутерококк и другие адаптогены■ береза, брусника, василек, грыжник, можжевельник, стальники другие диуретики
Антагонисты РААС и ингибиторы АПФ: ■ нефротоксичность		* береза, василек, кукурузные рыльца, почечный чай
Р‑адреноблокаторы:■ отрицательное инотропное действие■ бронхоспазм■ спазм периферических сосудов		• боярышник■ багульник, валериана, донник, калина, лабазник, мелисса, тимьян■ боярышник, донник, мята, тмин
Нитраты:■ метгемоглобинемия■ гипотензия		■ береза, боярышник, мелисса, чистец буквицецветный■ растения‑адаптогены
Диуретики:■ гипокалиемия • запоры■ гиперурикемия		• К‑сберегающие фитодиуретики■ абрикос, айва, боярышник, первоцвет, петрушка, ромашка■ ингибиторы синтеза уратов (кукурузные рыльца, лимонник),уратолитики (барбарис, земляника, крапива, почечный чай, стальник, толокнянка, череда)
Антигипертензивные: • синдром отмены		• астрагал, боярышник, сушеница, шлемник в сочетании с растениями‑диуретиками

Стиль и объемы лечения ПК фитопрепаратами зависят от количества назначенных химиопрепаратов и состояния пациента (неадекватная реакция больного на болевые ощущения, стрессовые ситуации, наличие преходящих нарушений ритма сердца, плохой сон, раздражительность и др.).

Для лечения ПК рекомендуем использовать растения с ангиатеросклеротичес‑ким, антиангинальным, сосудорасширяющим, мочегонным свойствами, а также содержащие калий, тонизирующие сердечно‑сосудистую систему, регулирующие сердечную деятельность, антиоксиданты и др. Основные направления фитотерапии ПК указаны в таблице.

 

 

Таблица 56
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: противосклеротическоебессмертник, календула, лен, морская капуста, шиповник		линетол, настойка календулы
■ Направление: сосудорасширяющееанис, астрагал, мята, ромашка, сушеница, фенхель, шлемник		настойки шлемника, мяты
■ Направление: мочегонноебрусника, душица, марена, можжевельник, мята, почечный чай, спорыш, фенхель, хвощ		настойки мяты, душицы, экстракт марены
■ Направление: кардиотоническоебоярышник, валериана, горицвет, ландыш, наперстянка, пустырник		настойки ландыша, пустырника, боярышника
■ Направление: антиоксидантноебессмертник, крапива, лиственница, облепиха, пихта		витамин Р «байкальский», гипозоль, диквертин, капилар