Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Помилки та ускладнення при лікуванні карієсу
Під час та після лікування карієсу можливі помилки та ускладнення. У більшості випадків у їх виникненні винен лікар. Найчастіше спостерігається таке ускладнення, як оголення пульпи під час препарування каріозної порожнини в тимчасових і постійних зубах. Воно зумовлене особливостями топографії пульпової камери в тимчасових і постійних зубах, особливо з несформованим коренем. Найчастіше це ускладнення виникає під час препарування глибоких каріозних порожнин і формування додаткової допоміжної порожнини. Подальша тактика лікування такого зуба залежить від змін дентину, в межах якого сталося оголення пульпи. Якщо ріг пульпи оголився в межах розм'якшеного каріозного дентину, особливо в тимчасових і постійних зубах із несформованим коренем, то це найчастіше є ознакою хронічного фіброзного гіульпіту. При цьому лікування слід проводити, як при хронічному фіброзному пульпіті з урахуванням стадій розвитку зуба. Якщо оголення рогу пульпи сталося в межах здорового дентину, наприклад під час формування допоміжної порожнини, пульпа має бути збережена шляхом закриття травмованої ділянки кальційвмісною тверднучою прокладкою. У тимчасових зубах на стадії резорбції кореня при випадковому оголенні пульпи проводиться її девітальна ампутація. Вторинний карієс — поширення каріозного процесу поряд з поставленою раніше пломбою. Найчастіше причиною розвитку вторинного карієсу є недостатнє або неповне видалення каріозного дентину зі стінок каріозної порожнини. Тому завжди під час препарування каріозної порожнини будь-якої глибини її стінки мають бути відпрепарованими до здорових тканин, що визначається оглядом і зондуванням. Особливої уваги потребує так звана приясенна стінка каріозних порожнин II—V класів. Недостатнє препарування цієї стінки пов'язане з побоюванням травмування ясенного сосочка, що супроводжується небажаною кровотечею, яка ускладнює подальше препарування і пломбування. Проте саме недопрепарована приясенна стінка в значній кількості випадків є джерелом вторинного карієсу. Іншою помилкою, що призводить до розвитку вторинного карієсу, є неправильне накладання ізолюючої прокладки, яка ні в якому разі не повинна покривати емалевий край каріозної порожнини і при-ясенну стінку. Матеріали, що використовуються для ізолюючих прокладок, через деякий час розсмоктуються і утворюється тріщина між пломбою і стінкою каріозної порожнини, що призводить до розвитку вторинного карієсу.
У разі вторинного карієсу стару пломбу потрібно видалити, провести повну некротомію і формування каріозної порожнини та запломбувати її. Запалення міжзубного сосочка і резорбція кісткової тканини міжзубної перегородки є результатом нависання краю пломби або неправильного формування контактного пункту. Тому під час пломбування каріозних порожнин II-IV класів використання матриці мас бути обов'язковим. Надзвичайно важливим моментом є правильне уведення матриці (край її має розташовуватись у зубоясенній борозні) та фіксація, що їх досягають шляхом використання спеціальних утримувачів. Якщо їх немає, можна застосувати невеликі дерев'яні або пластмасові клинці або тугі ватні тампони, які слід увести в міжзубний трикутник і таким чином зафіксувати матрицю. Недотримання цих вимог призводить до того, цю під час конденсування пломби, особливо з амальгами, матриця відхиляється і пломбувальний матеріал виповнює міжзубний проміжок. Виправлення такої помилки полягас в заміні пломби з дотриманням усіх вимог до контактних пломб. Випадання пломби відразу або невдовзі після її накладання найчастіше зумовлене потраплянням слини в підготовлену до пломбування каріозну порожнину. Інколи це пов'язано з недостатнім формуванням каріозної порожнини або неадекватним вибором пломбувального матеріалу. Зміна кольору пломби через певний час зумовлена властивостями пломбувальних матеріалів, рідше — порушенням методики використання композитів. Усунення цього недоліку полягає в заміні пломби новою, з якіснішого пломбувального матеріалу, кольорова гама якого дозволяє досягти потрібного ефекту.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-09; просмотров: 115; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.150.89 (0.005 с.) |