Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Первичные симптомы центрального рака легкого
k Хрипы - при поражении крупных бронхов и трахеи k Похудание – необязательный симптом k Осиплость голоса – вовлечение возвратного нерва, чаще слева k Боли в груди – 60-65%- природа неясна при отсутствии признаков позднего рака k Дисфагия - вследствие прорастания пищеводы или сдавления его лимфоузлами Периферический рак легкого + Характерно длительное бессимптомноетечение заболевания (симптомы появляются обычно при достижении опухолью размеров до 5-6 см в диаметре). + Характерно постепенное и неуклонное развитие симптомов (нарастание болей в груди, связанных с прорастанием опухоли в грудную стенку, кровохарканье встречается редко, кашель нехарактерен, в то же время плеврит чаще осложняет течение периферического рака, что объясняет одышку). Периферический рак легкого + Самым информативным методом выявления периферических новообразований является флюорография. + При бронхиолоальвеолярном раке одышка может объясняться выключением альвеол из процесса оксигенации. Диагностическая тактика при раке легких • Первичная диагностика опухоли легкого с установлением локализации и клинико-анатомической формы • Уточняющая диагностика, направленная на определение при злокачественных опухолях точных границ распространения опухолевого процесса, т.е. стадирование по классификации TNM • Морфологическая верификация опухоли с уточнением ее гистологической структуры и степени дифференцировки • Определение функционального статуса больного Типичные пути отдаленного метастазирования • Наиболее типичная локализация: шейные лимфатические узлы, головной мозг, кости, печень, кожа, надпочечники. • Пальпируемые лимфатические узлы поражаются у 15-20% больных и нередко становятся первым симптомом заболевания. Симптомы метастазирования в головной мозг • Неврологическая симптоматика при поражении головного мозга встречается при жизни у 10% (при вскрытии - у 50%). Характерная особенность – острое или подострое начало – внезапное появление головных болей или симптомов повышения внутричерепного давления. Поражение лобной доли проявляется психомоторными нарушениями, височная доля – эпилептическими припадками, мозжечок – головокружениями и нарушением походки.
Методы диагностики рака легкого Клинические (анамнез, жалобы, характерные объективные признаки). Рентгеновское исследование (флюорография, рентгенография в двух проекциях, томография, компьютерная томография, МРТ, ПЭТ). Лабораторные (анализ мокроты, анализ крови). Бронхоскопия ] Цитологическое исследование смыва из бронхиального дерева. ] Brush –биопсия. ] Щипцевая биопсия центральной опухоли. ] Чрезбронхиальная биопсия периферического новообразования. Диагностические возможности рентге-новского исследования при раке легкого Наличие характерного затенения в легком. Взаимоотношение опухоли с диафрагмой, средостением, плеврой. 3.Специфические симптомы: Центрального рака: культя, ампутация, сужение, либо утолщение стенок бронхов. Периферического рака: округлая бугристая опухоль, неоднородная, лучистая, иногда с распадом, дорожка к корню, втяжение междолевой плевры. Характеристика внутригрудных лимфатических узлов. Рентгенологическая картина центрального рака легких Рентгенологическая картина периферического рака легких КТ-признаки рака легкого Бронхоскопические методы • Визуальная биопсия центральных образований • Забор смыва на цитологическое исследование • Brush - биопсия • Чрезбронхиальная биопсия периферического образования • Чрезбронхиальная биопсия лимфоузлов средостения Методы инвазивной диагностики рака легкого 1. Трансторакальная пункция новообразования. Биопсия периферических лимфатических узлов.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 47; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.174.168 (0.004 с.) |