Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
• В легком или нет • Одиночное или множественное • В легком: – Доброкачественные опухоли – Туберкулемы и другие гранулемы – Округлые туберкулезные инфильтраты – Жидкостные кисты – Абсцессы (острые, хронические, в т.ч. блокированные) – Инфаркт легкого – Сосудистые мальформации Внелегочные образования Одиночное или множественное Критерии доброкачественности • Отсутствие роста образования в течение 2-х лет и более • Наличие “доброкачественных” обызвествлений в образовании Обызвествления Гамартома Локализация: • В легком - 95% • В бронхах – 5% Структура: • Жир • Кальций • Жир и кальций • Однородная Туберкулема Туберкулема Туберкулема Туберкулема Туберкулема Туберкулемы Первичный туберкулезный комплекс Периферический рак Ретенционные кисты Ретенционные кисты ТЭЛА, инфаркт легкого Секвестрация Секвестрация Артерио-венозная аневризма Артерио-венозная аневризма Тактика Биопсия Биопсия Динамическая КТ • 100 мл неионного КВ, 240 мг I /мл, • 2 мл/с, внутривенно, в локтевую вену • Сканирование: – До введения – В момент введения – Через 1, 2, 4 мин после начала введения • Измерение плотности в центре образования (2/3 объема) Динамическая КТ Динамическая КТ • Порог усиления = 20 HU • доброкачественные образования: усиление < 20 HU – Специфичность 90% • Злокачественные образования: усиление > 20 HU – Чувствительность 100% • Ложноположительные результаты при гемангиомах и воспалительных инфильтратах БАР • Высокодифференцированная аденокарцинома • Возникает из альвеолоцитов II типа или бронхиолярного эпителия • Обычно медленный рост (до 10-12 лет) • Клиническая симптоматика: – Нет – Неспецифические симптомы – Слизистая мокрота (м.б. до 1.5-2 л в день) БАР • Узловая форма • Инфильтративная (пневмониеподобная) • Диссеминированная – Очаговая – Интерстициальная БАР – узловая форма • Нечеткие контуры • Лучистость • Тяжи к висцеральной плевре • Видимость просветов бронхов в опухоли • Ячеистая (кистовидная) структура
БАР – узловая форма БАР БАР БАР – инфильтративная форма БАР – диссеминированная форма БАР – диссеминированная форма Стадирование КТ-ангиография Введение КВ • Механический шприц инжектор • Внутривенное введение через периферическую (локтевую) вену • Гибкий катетер G 18, G 20 Контрастное вещество • Объем 100 мл, неионное • Скорость 3-4 мл/с • Концентрация йода 240 мг/мл Спиральное сканирование • Коллимация 3-5 мм • Смещение стола (за один оборот): 5-7,5 мм • Скорость вращения трубки: минимально возможная • Интервал реконструкции: ½ величины коллимации Задержка сканирования КТ-ангиография Эндобронхиальный рак Периферический рак Методика сканирования • Нативное исследование всей грудной полости • Сканирование области патологического образования: – Толщина слоя 1-2 мм – Высокоразрешающий алгоритм – Прицельная реконструкция (FOV = 20-15 см) – Шаг стола 3-5 мм Выбор электронного окна Электронное окно П. К. Яблонский Рак легкого Определение понятия • Рак легкого (бронхогенная карцинома) - злокачественная эпителиальная опухоль легкого, возникающая из эпителия слизистой бронхов, бронхиальных желез, альвеолярного эпителия. Актуальность проблемы Эпидемиология • Каждый год в мире диагностируется 2,000,000 новых случаев заболевания раком легких • 5 –летняя выживаемость в общей группе больных с раком легких <15% • <2% пациентов участвуют в клинических исследованиях
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.33.87 (0.01 с.) |