Пневмонии (затяжное течение), инфаркт-пневмонии.

Аспирация инородных тел.

3.Доброкачественные новообразования

Туберкулез (бронхолиты, рубцовые деформации крупных бронхов, туберкуломы)

Абсцессы легких

Грибковое поражение легких

Метастатическое поражение легких при раке иной локализации

Лимфоаденопатии средостения.

Лечение рака легких

Y Хирургическое лечение

Y Лучевая терапия

Y Химиотерапия

Y Комбинированное лечение

Признаками абсолютной неоперабельности являются:

u Множественные отдаленные метастазы (М₁)

u Синдром верхней полой вены

u Плевральный выпот с элементами опухоли в пунктате

u Паралич возвратного нерва, ввиду опухолевой инфильтрации

u Поражение контрлатеральных лимфоузлов средостения и корня.

Другие признаки распространения рака легкого

Все остальные признаки, такие как прорастание главного бронха, перикарда, распадающийся периферический рак, обтурационный пневмонит при центральном раке, выпот в плевральной полости, неопухолевого генеза, прорастание грудной стенки, возраст не должны служить заведомым противопоказанием к торакотомии при подтвержденном гистологически диагнозе рака.

Все эти вопросы должны решаться индивидуально в каждом конкретном случае.

Основные принципы предоперационной подготовки

1.Улучшение общего состояния (симптоматическая терапия паранеопластических синдромов, восстановление белкового, электролитного баланса).

Лечение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХОБЛ, кариес, коррекция нарушений в свертывающей системе крови).

Отказ от курения и алкоголя.

Обучение глубокому дыханию, эффективному кашлю и поведению в послеоперационном периоде.

Антибактериальная терапия по показаниям.

Виды операций при раке легкого

Лобэктомия

Билобэктомия

  3.Пневмонэктомия

Комбинированные резекции

Бронхопластические резекции

  6.Атипичные резекции

Показанием к назначению лучевой терапии при раке легкого является

Центральный или периферический рак легкого с метастазами во все группы лимфоузлов средостения

Значительное распространение опухоли на грудную стенку, перикард, диафрагму

Рецидив или метастазы рака в легком

Наличие признаков нерадикальности выполненной операции

Варианты комбинированного лечения рака легкого

v Лучевая терапия ПРОТИВОПОКАЗАНА при   распаде в первичной опухоли с обильным кровохарканьем

v Необходимость применения химиотерапии рака легкого возникает в случаях множественных отдаленных лимфогенных метастазов

v Хирургическое лечение рака легкого НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО при подтверждении канцероматозного характера плеврита

Проблемы профилактики рака легкого

4 Концепция Гиппократа изложенная в труде “О воздухах, водах и местностях”.

4   Первые мероприятия Парацельса и Агриколы 400 лет тому назад.

4   Сейчас точно известно, можно уменьшить на 80% заболеваемость раком легкого, если ликвидировать табакокурение и взять под контроль производственные выбросы.

Причины недостаточного эффекта профилактических мероприятий

Недостаток средств.

Недостаточное участие врачей а работе законодательных органов.

Отсутствие гласности и контроля за выполнением профилактических программ.

Недостаточный контакт онкологов с общей медицинской сетью.

Недостаточный контроль за уровнем загрязнения окружающей среды.

Недостаточная гигиеническая культура населения.

Национальное стремление к крайностям.

Недостаточно эффективное использование СМИ.

9.Самоустранение юридических органов от
     решения проблем здравоохранения.