Удовлетворения потребностей роста

Сохранения массы тела.

При этом количество питательных веществ, их соотношение и свойства должны согласовываться с условиями жизни и общим состоянием организма. Все реакции пластического и энергетического обмена протекают совместно, переходя друг в друга в организме в течение всей жизни. В раннем возрасте преобладают реакции анаболизма, когда наблюдается интенсивный рост и развитие организма. По мере старения в организме начинают преобладать процессы катаболизма, синтез новых веществ постепенно угнетается.
Виды обмена веществ Основными веществами, поступающими в организм человека, являются вода, минеральные соли, органические вещества: белки, витамины, углеводы и жиры. Для каждого вещества характерен свой путь метаболизма. Существуют следующие виды обмена веществ: обмен воды и минеральных солей;

Обмен белков;

Обмен жиров;

обмен углеводов.
Большинство витаминов входят в состав ферментов, поэтому они выполняют в основном функцию катализаторов биохимических процессов.
Регуляция обмена веществ Под регуляцией обмена веществ рассматривается регуляция почти всех функций организма: пищеварения, кровообращения, дыхания, выделения и др. Основную роль в регуляции обмена веществ играет эндокринная система. Гормоны оказывают воздействие на скорость протекания биохимических процессов непосредственно в клетке. При совокупном их воздействии на отдельные клетки происходит изменение в функционировании организма в целом.
гормон гипофиза - соматотропный гормон проявляет выраженное анаболическое действие, он повышает синтез пластических веществ, ускоряет рост;

катехоламины надпочечников усиливают энергообразование через окислительные процессы; тироксин и трийодтиронин – гормоны щитовидной железы – активируют разрушение углеводов и жиров, стимулируют образование белка из аминокислот.
В регуляции обмена веществ принимает участие нервная система – гипоталамус, который включает центры жажды, голода и насыщения, терморегуляции. Регуляция осуществляется через вегетативную нервную систему.
Гипоталамус и гипофиз координируют функционирование почти всех желез внутренней секреции.

Билет по анатомии.

1. Тромбоциты.Свертывание крови.

 2.Белковый обмен.

1. Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой бесцветные, сферические, лишенные ядер тельца. Они образуются в красном костном мозге путем отделения участков цитоплазмы от гигантских клеток - мегакариоцитов. В 1 мм.3 крови человека содержится 200 000—400 000 тромбоцитов. Значительная их часть находится в депо: печени, селезенке, лёгких.

Тромбоциты имеют легкоранимую оболочку и быстро повреждаются в местах ранения. Время жизни Т. в кровотоке 5-11 дней. Уменьшение Т. наблюдается при недостатке в пище витаминов А и В, после ионизирующего облучения, при менструальном периоде.

Тромбоциты содержат большое количество серотонина, гистамина и адреналина, вызывающих су­жение кровеносных сосудов. Тромбоциты обладают способностью к адгезии (прилипанию) к раневой поверхности, агрегации – скучиванию, объединению в группы у места повреждения сосуда – участие в свертывании крови.

В организме имеется функциональные системы: свертывающая и антисвертывающая, которые находятся в организме в постоянном взаимодействии, в результате чего кровь в сосудах находится в жидком состоянии.

Механизмами остановки кровотечения:

1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз происходит в мелких сосудах с низким кровяным давлением за счет сужения их просвета и образования тромбоцитарной пробки. Он состоит из ряда последователь­ных стадий.

а. Кратковременный спазм поврежденных сосудов

б. Прилипание тромбоцитов к раневой поверхности, вызванная изменением в месте повреждения отри­цательного заряда на внутренней поверхности кровеносного сосуда на положительный.

в. Обратимая агрегация тромбоцитов у места повреждения сосуда. Она обусловлена выделением из поврежденной стенки сосуда АТФ и АДФ, вследствие чего образуется рыхлая тромбоцитарная пробка, через которую может проходить плазма крови.

4. Необратимая агрегация тромбоцитов, при которой тромбоциты сливаются в однородную массу и образуют пробку, непроницаемую для плазмы крови.

Факторы, ускоряющие процесс свертывания крови:

1) нагревание раны до +37—40°С;

2) введе­ние в кровь ионов Са2", напримерСаСЬ;

3) разрушение форменных элементов крови и клеток тканей,

4) адреналин.

Факторы, замедляющие свертывание крови:

1) охлаждение раны;

2) природные соединения, тормозящие свертывание - ан­тикоагулянты (гепарин, дикумарин)

3) ионизирующее облучение;

Нарушение свертывания крови происходит при недостатке хотя бы одного фактора свертывания или тромбоцитов.

2. Обмен белков - это совокупность пластических и энергетиче­ских процессов превращения белков в организме, включая обмен амино­кислот и продуктов их распада. Белки составляют основу всех клеточных структур и являются материальными носителями жизни. Биосинтез белков определяет рост, развитие и самообновление всех структурных элементов в организме и тем самым их функциональную надежность. Суточная по­требность в белках (белковый оптимум) для взрослого человека в среднем составляет 100-120 г (при трате энергии 3000 ккал/сутки). В распоряжении организма должны быть все аминокислоты (20) в определенном соотно­шении и количестве, иначе белок не может быть синтезирован. Многие составляющие белок аминокислоты (8 - валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, треонин, фенилаланин, триптофан) не могут синтезироваться в организме и должны поступать с пищей. Это так называемые незаменимые аминокислоты. Другие аминокислоты, которые могут быть синтезированы в организме, называются заменимыми (их 12: гликокол, аланин, глутаминовая кислота, пролин, оксипролин, серии, тирозин, цистеин, аргинин, гистидин и др.). Исходя из этого, белки делят на биологически полноцен­ные (с полным набором всех восьми незаменимых аминокислот) и непол­ноценные (при отсутствии одной или нескольких незаменимых аминокис­лот).

Основными этапами обмена белков являются:

1) ферментативное расщепление белков пищи до аминокислот и вса­сывание последних;

2) превращение аминокислот;

3) биосинтез белков;

4) расщепление белков;

5) образование конечных продуктов распада аминокислот.

Всосавшись в кровеносные капилляры ворсинок слизистой оболочки

тонкого кишечника, аминокислоты по воротной вене поступают в печень, где они либо немедленно используются, либо задерживаются в качестве небольшого резерва. Часть аминокислот остается в крови и попадает в другие клетки тела, где они включаются в состав новых белков. Период обновления общего белка в организме составляет у человека 80 дней. Если пища содержит больше аминокислот, чем это не­обходимо для синтеза клеточных белков, ферменты печени отщепляют от них аминогруппы NH₂, т.е. производят дезаминирование. Другие ферменты, соединяя отщепленные аминогруппы с СО₂, образуют из них мочеви­ну, которая переносится с кровью в почки и выделяется с мочой. Углерод­ные цепи некоторых аминокислот, называемых «глюкогенными», могут превращаться в глюкозу или гликоген; углеродные цепи других аминокис­лот - "кетогенных" дают кетоновые тела. Белки как таковые практически не откладываются в депо. Поэтому белки, которые организм расходует после истощения запаса углеводов и жиров, - это не резервные белки, а ферменты и структурные белки самих клеток.

Билет.

1. Кость как орган. Строение. Виды костей. Химический состав кости.

2. Углеводный обмен.

1. Химический состав кости и ее физические свойства. Костное вещество состоит из двоякого рода химических веществ: органических (1/3), главным образом оссеина, и неорганических (2/3), главным образом солей кальция, особенно фосфорнокислой извести (более половины - 51,04 %). Если кость подвергнуть действию раствора кислот (соляной, азотной и др.), то соли извести растворяются (decalcinatio), а органическое вещество остается и сохраняет форму кости, будучи, однако, мягким и эластичным. Если же кость подвергнуть обжиганию, то органическое вещество сгорает, а неорганическое остается, также сохраняя форму кости и ее твердость, но будучи при этом весьма хрупким. Следовательно, эластичность кости зависит от оссеина, а твердость ее - от минеральных солей. Сочетание неорганических и органических веществ в живой кости и придает ей необычайные крепость и упругость. В этом убеждают и возрастные изменения кости. У маленьких детей, у которых оссеина сравнительно больше, кости отличаются большой гибкостью и потому редко ломаются. Наоборот, в старости, когда соотношение органических и неорганических веществ изменяется в пользу последних, кости становятся менее эластичными и более хрупкими, вследствие чего переломы костей чаще всего наблюдаются у стариков.

 Строение кости

 Структурной единицей кости, видимой в лупу или при малом увеличении микроскопа, является остеон, т. е. система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы. Остеоны не прилегают друг к другу вплотную, а промежутки между ними заполнены интерстициальными костными пластинками. Остеоны располагаются не беспорядочно, а соответственно функциональной нагрузке на кость: в трубчатых костях параллельно длиннику кости, в губчатых - перпендикулярно вертикальной оси, в плоских костях черепа - параллельно поверхности кости и радиально.

Кость состоит из костного мозга.

Костный мозг бывает двух родов: красный и желтый. Красный костный мозг, medullaossiumrubra (детали строения см. в курсе гистологии), имеет вид нежной красной массы, состоящей из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся клеточные элементы, имеющие непосредственное отношение к кроветворению (стволовые клетки) и костеобразованию (костесозидатели - остеобласты и костеразруши-тели - остеокласты). Он пронизан нервами и кровеносными сосудами, питающими, кроме костного мозга, внутренние слои кости. Кровеносные сосуды и кровяные элементы и придают костному мозгу красный цвет.

Желтый костный мозг, medullaossiumflava, обязан своим цветом жировым клеткам, из которых он главным образом и состоит. В периоде развития и роста организма, когда требуются большая кроветворная и костеобразующая функции, преобладает красный костный мозг (у плодов и новорожденных имеется только красный мозг). По мере роста ребенка красный мозг постепенно замещается желтым, который у взрослых полностью заполняет костномозговую полость трубчатых костей. Снаружи кость, за исключением суставных поверхностей, покрыта надкостницей, periosteum (периост).

 Надкостница - это тонкая, крепкая соединительнотканная пленка бледно-розового цвета, окружающая кость снаружи и прикрепленная к ней с помощью соединительнотканных пучков - прободающих волокон, проникающих в кость через особые канальцы. Она состоит из двух слоев: наружного волокнистого (фиброзного) и внутреннего костеобразующего (остеогенного, или камбиального). Она богата нервами и сосудами, благодаря чему участвует в питании и росте кости в толщину. Питание осуществляется за счет кровеносных сосудов, проникающих в большом числе из надкостницы в наружное компактное вещество кости через многочисленные питательные отверстия (foraminanutricia), а рост кости осуществляется за счет остеобластов, расположенных во внутреннем, прилегающем к кости слое (камбиальном). Суставные поверхности кости, свободные от надкостницы, покрывает суставной хрящ, cartilagearticularis. Таким образом, в понятие кости как органа входят костная ткань, образующая главную массу кости, а также костный мозг, надкостница, суставной хрящ и многочисленные нервы и сосуды.

2. Обмен углеводов - это совокупность процессов превращения углеводов в организме. Углеводы являются источниками энергии для не­посредственного использования (глюкоза) или образуют депо энергии (гликоген), являются компонентами ряда сложных соединений (нуклеопротеиды, гликопротеиды), используемых для построения клеточных структур.

Суточная потребность в углеводах взрослого человека в среднем со­ставляет 400-450 г.

Основными этапами углеводного обмена являются:

1) расщепление углеводов пищи в желудочно-кишечном тракте и всасывание моносахаридов в тонком кишечнике;

2) депонирование глюкозы в виде гликогена в печени и мышцах или непосредственное ее использование в энергетических целях;

3) расщепление гликогена в печени и поступление глюкозы в кровь по мере ее убыли в крови (мобилизация гликогена);

4) синтез глюкозы из промежуточных продуктов (пировиноградной и молочной кислот) и неуглеводных предшественников;

5) превращение глюкозы в жирные кислоты;

6) окисление глюкозы с образованием углекислого газа и воды.

Углеводы всасываются в пищеварительном канале в виде глюкозы, фруктозы и галактозы. Они поступают по воротной вене в печень, где фруктоза и галактоза превращаются в глюкозу, накапливающуюся в виде гликогена (полисахарид). Процесс синтеза гликогена в печени из глюкозы называется гликогенезом (в печени содержится в виде гликогена около 150-200 г углеводов). Часть глюкозы попадает в общий кровоток и разно­сится по всему организму, используясь как основной энергетический ма­териал и как компонент сложных соединений (гликопротеиды, нуклеопротеиды и т.д.).

Анатомия

Билет 11

1.Суставы классифицируются по

- Количеству суставной поверхности:

А)2 суставные поверхности-простые

Б) Более двух-сложные

В) Внутри сустава диск и мениск, которые делят его на 2 камеры или этажа-комплексные

Г)Сочетание нескольких изолированных друг от друга суставов, устроенных одинаково и работающих одновременно-комбинированные.

- По биомеханическим осям и форме суставных поверхностей:

Одноосные

А)Цилиндрический-движение вокруг оси-вращение (плечелоктевой)

Б)Блоковидный-сочетание костного гребня 1 суставной поверхности с направляющей бороздой второй кости-сгибание и разгибание(межфаланговые суставы)

В)Винтообразный-ось поперечная – сгибание и разгибание с винтообразным смещением (локтевой)

Двухосные

А)Эллипсовидный-суставная поверхность в виде эллипса –оси: фронтальная и сагиттальная-сгибание и разгибание, отведение и приведение (лучезапястный)

Б)Мыщелковый-1 суставная поверхность выпуклая и округлой формы, другая плоская в виде ямки –сгибание и разгибание, вращение (коленный)

В)Седловидный-выпуклая и вогнутая суставная поверхность, входящие одна в другую, оси-фронтальная и сагиттальная, сгибание и разгибание, отведение и приведение (первый пястно-фаланговый сустав кисти)

Трёхосные

А)Шаровидный (плечевой) головка и впадина меньших размеров

Б)Чашеобразный

В)Плоский – 3 оси движения (предплюсне-плюсневый)

2. Обмен тепловой энергии между организмом и окружающей средой называется теплообменом. Один из показателей теплообмена - температура тела, которая зависит от двух факторов: образования тепла, то есть от интенсивности обменных процессов в организме, и отдачи тепла в окружающую среду. Процесс образования тепла в организме получил название химической терморегуляции, процесс, обеспечивающий удаление тепла из организма, - физической терморегуляции. Повышение температуры тела выше нормы – лихорадка. В некоторых случаях при длительном переохлаждении температура теля оказывается пониженной. Гипотермия –состояние организма, когда температура в подмышечной впадине ниже 30. Гипертермия-состояние повышения температуры тела меньше 24 внутри организма является причиной смертельного исхода.Процесс теплообразования и теплоотдачи регулируется НС, на эти процессы оказывает влияние центр теплорегуляции, расположенный в промежуточном отделе ГМ. В организме здорового человека между теплообразованием и теплоотдачей существует равновесие; выделяется столько тепла, сколько его образуется,благодаря этому температура поддерживается на одном уровне.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №12