Роль отечественных ученых в развитии анатомии и физиологии.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №1

Факультет Медицинский колледж

Специальность «Лечебное дело»

Дисциплина: Анатомия и физиология человека

Форма обучения: очная. Курс 1

 

1. Анатомия и физиология как наука. Ученые, внесшие вклад в анатомию и физиологию.

2. Состав, свойства, функция желчи.

№1

анатомия – наука о форме, строении, развитии организма и его органов. Свое название наука получила от метода исследования – рассечения (греч. anateme – рассекаю). Метод рассечения, или препарирования, позволяет при помощи простых анатомических инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) изучить строение и взаимное положение органов. Данный метод был сначала единственным, а затем главным в изучении строения тела.

Современная анатомия располагает разнообразными методами исследования:

1. Наблюдение (осмотр тела человека или его отдельных частей). Используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника и др.

2. Эндоскопия (исследование внутренней поверхности пищеварительного и дыхательного тракта, мочеполового аппарата, сердца и сосудов с помощью световодной техники).

3. Антропометрия (изучение строения тела путем измерения его отдельных частей и расчета их соотношений, определяющих пропорции тела).

4. Рентгенологический метод (рентгеноскопия, рентгенография). В сочетании с томографией позволяет исследовать анатомические образования в живом организме в цветном изображении. С помощью томографии получают изображения слоев толщиной до 2 мм.

5. Пальпация (ощупывание).

6. Перкуссия (выстукивание).

7. Аускультация (выслушивание).

Физиология (от греч. physis — природа и logos — слово, учение), наука о жизнедеятельности целостного организма и его отдельных частей — клеток, органов, функциональных систем.

Физиология – наука экспериментальная. В качестве своих методов использует эксперимент (опыт) и наблюдение. Эксперимент может включать в себя вивисекцию (живосечение) или без оперативного вмешательства (например, регистрация электрических потенциалов работающих органов: сердца, головного мозга, мышц и т. д.).

Анатомия и физиология являются теоретическим фундаментом для всех клинических дисциплин (например, педиатрии, хирургии, терапии). Только основываясь на знаниях анатомии и физиологии, медицина может правильно распознавать болезни, устанавливать их причины, правильно лечить их и предупреждать.

Билет 2

1.Основная терминология в анатомии и физиологии (системы органов). Прижизненные и посмертные методы изучения анатомии.

В теле человека выделяют части тела и его отделы

1. Голова (мозговой и лицевой отдел)

2. Шея (собственно шея спереди, сзади)

3. Туловище (грудь, спина, живот)

4. Верхняя конечность (плечевой пояс, пояс свободной верхней конечности)

5. Нижняя конечность (тазовый пояс, свободная нижняя конечность)

Для определения положения органов в теле человека, направление, величины условно проводят линии и плоскости. Проводят три вида плоскости

1. Горизонтальная - проходит параллельно линии горизонта и делит вертикальное тело стоящего человека на верхнюю и нижнюю части.

2. Сагиттальная -плоскостью можно рассечь тело на правую и левую части, причем срединная плоскость делит его на 2 разные половины

3. Фронтальная -плоскость делит тело на брюшную или вентральную и спинную или дорсальную половины

Методы изучения анатомии

Прижизненное Посмертное

1. Внешний осмотр                                       1. Метод рассечения препариров

2. Антропометрия                                          2. Метод вымачивания трупов путем помещен

3. Пальпация                                                      ия в жидкость

4. Перкуссия                                                   3. Метод распила замороженных трупов

5. Альпустр                                                     4. Метод коррозии или разъедания

6. Эндоскопия                                                 5. Метод наливки или инъекционный

7. Рентген

8. Биопсия

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №3

1. Ткань, определение, виды. Эпителиальные и мышечные ткани.

Ткань - исторически сложившаяся система клеток и межклеточного вещества, объединенная единством происхождения, строение и функции

Эпителий (Пограничная ткань) - клетки называются эпителиоциты, состоят из клеток, которые тесно прилежат друг другу. Межклеточного вещества эпителий содержит мало или не содержит.

Нервная ткань - представляет собой систему специализированных структур, образующих основу нервной системы и создающих условия для реализации её функций

Мышечная ткань— ткань, различная по строению и происхождению, но сходная по способности к выраженным сокращениям. Состоит из вытянутых клеток, которые принимают раздражение от нервной системы и отвечают на него сокращением.

Соединительная ткань — это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60—90 % от их массы.

2. Печень. Строение. Функция.

Печень самая большая и крупная пищеварительная железа

Структурно-функциональной единицей печени является долька.

Долька состоит из гепатоцитов.

Основные функции печени:

· Обеззараживание пропавших в организм колдовство веществ

· Принимает участие во всех видах обмена

· Печень является депо крови, гликогена, железа, витаминов

· Выработка желчи

Печень состоит из двух долей: правой и левой. В правой доле выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую. По современной сегментарной схеме, печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №4

1. Соединительная и нервная ткань.

Нервная ткань - представляет собой систему специализированных структур, образующих основу нервной системы и создающих условия для реализации её функций

 

Нервная ткань

1. Нейрон (нервные клетки)                                                                                  2. Клетки нейроглии

Нервная клетка (Нейрон) - состоит из тела и отростков

Различают два вида отростков: аксон и дендрит

 

 

Функции:

· Опорная

· Трофическая

· Защитная

Нервное волокно

· Миелиновое (мякотное) - имеет миелиновую Швановскую оболочку

· Безмякотные (безмиелиновые)

Различают:

· Рецепторы -чувствительные нервные окончания

· Эффекторы - двигательные и секреторные

· Межнейронные синапсы - окончание на других нейронах

Связь между нервными клетками осуществляется при помощи синапсов

Соединительная ткань — это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60—90 % от их массы.

Функции:

- транспортная;

- защитная;

- опорная;

- запасающая.

Имеет большое количество межклеточного вещества

 

2. Состав кишечного сока, пищеварение в тонком кишечнике

Пищеварение в тонком кишечнике

Пищевая масса в виде кашицы из желудка, отдельными порциями, поступает в тонкую кишку и подвергается дальнейшей механической и химической обработке

Механическая обработка осуществляется благодаря маятникообразными движениями кишки пищевая кашица перемещается с пищеварительными соками и ещё больше разжижается, что ускоряет последующую химическую обработку.

Химическое действие на пищу в тонком кишечнике оказывает поджелудочной сок, желчь и кишечный сок. На малой порции пищевой массы выделяется большое количество этих соков.

Состав кишечного сока:

Сок в тонком кишечнике представляет собой бесцветную, мутноватую жидкость. Имеет щелочную реакцию. За сутки у человека выделяется около 2-х литров кишечного сока. Из органических веществ в нем содержатся кристаллы холестерина, аминокислоты, мочевина и другие вещества; из неорганических – соли Na, К и небольшое количество углекислых солей. В кишечном соке содержатся ферменты, действующие на БЖУ.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №5

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №6

Факультет Медицинский колледж

Специальность «Лечебное дело»

Дисциплина: Анатомия и физиология человека

Форма обучения: очная. Курс 1

 

1. Свёртывание крови. Гемостаз, виды. Стадии свертывания крови.

2. Механизм вдоха и выдоха.

 

№1

Гемостаз – это система, которая поддерживает жидкое состояние крови и предупреждает развитие кровотечений. Кровь осуществляет жизненно важные функции в организме человека, поэтому значительная потеря крови грозит нарушением работы всех органов и систем.

Система свертывания крови включает три составляющие:

1. Собственно свертывающую систему – непосредственно осуществляет коагуляцию крови.

2. Противосвертывающую систему – действие направлено на предотвращение сворачивания крови (патологического тромбообразования).

3. Фибринолитическую систему – обеспечивает распад образовавшихся тромбов.

Свертывание крови – физиологический процесс, предотвращающий выход плазмы и клеток крови из кровеносного русла, путем поддержания целостности сосудистой стенки.

Стадии первичного гемостаза (сосудисто-тробоцитарного)

Процесс свертывания крови начинается с включения сосудисто-тромбоцитарного этапа. Существует четыре стадии:

1. Идет кратковременный спазм в сосудистом русле, который длится около 1 минуты. Диаметр просвета сужается на 30% под действием тромбоксана и серотонина, которые выделяются из активированных тромбоцитов.

2. Адгезия тромбоцитов – начинается скапливание тромбоцитов возле поврежденного участка, они видоизменяются – меняют форму и формируют отростки, и способны прикрепится к сосудистой стенке.

3. Агрегация тромбоцитов – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом. Формируется неплотный тромб, способный пропускать плазму, как следствие все больше тромбоцитов наслаиваются на новообразованный тромб. Потом он уплотняется и плазма не проходит сквозь плотный сгусток – наступает необратимая агрегация тромбоцитов.

4. Ретракция тромба – продолжающееся уплотнение тромботического сгустка.

Стадии вторичного гемостаза

Существует 3 фазы свертывание крови на этапе вторичного гемостаза:

· Фаза активации – ферменты активируются, все заканчивается образованием протромбиназы и получением тромбина из протромбина;

· фаза коагуляция – формирование фибриновых нитей из фибриногена;

· фаза ретракции – идет образование плотного тромба.

Первая фаза свертывания крови

Плазменные факторы свертывания крови – совокупность неактивных ферментов и неферментных соединений, которые обитают в плазменной части крови и кровяных пластинках. Для свертывания крови помимо прочего необходимы ионы Са (IV) и витамин К.

Когда повреждаются ткани, разрываются сосуды, идет гемолиз клеток крови включается череда реакций с активацией ферментов. Начало активации обусловлено взаимодействием плазменных факторов свертывания с разрушенными тканями (внешний тип активации коагуляции), частями эндотелия и форменных элементов (внутренний тип активации коагуляции).

Фазы свертывания крови:

Свертывание крови – это сложный ферментативный, цепной (каскадный), матричный процесс, сущность которого состоит в переходе растворимого белка фибриногена в нерастворимый белок фибрин. Процесс называется каскадным, так как в ходе свертывания идет последовательная цепная активация факторов свертывания крови. Процесс является матричным, так как активация факторов гемокоагуляци происходит на матрице. Матрицей служат фосфолипиды мембран разрушенных тромбоцитов и обломки клеток тканей.

Процесс свертывания крови происходит в три фазы.

Сущность первой фазы состоит в активации X-фактора свертывания крови и образовании протромбиназы. Протромбиназа – это сложный комплекс, состоящий из активного X-фактора плазмы крови, активного V-фактора плазмы крови и третьего тромбоцитарного фактора. Активация X-фактора происходит двумя способами. Деление основано на источнике матриц, на которых происходит каскад ферментативных процессов. При внешнем механизме активации источником матриц является тканевый тромбопластин (фосфолипидные осколки клеточных мембран поврежденных тканей), при внутреннем – обнаженные коллагеновые волокна, фосфолипидные осколки клеточных мембран форменных элементов крови.

Сущность второй фазы – образование активного протеолитического фермента тромбина из неактивного предшественника протромбина под влиянием протромбиназы. Для осуществления этой фазы необходимы ионы Ca.

Сущность третьей фазы – переход растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый фибрин. Эта фаза осуществляется три 3 стадии.

1. Протеолитическая. Тромбин обладает эстеразной активность и расщепляет фибриноген с образованием фибринмономеров. Катализатором этой стадии являются ионы Ca, II и IX протромбиновые факторы.

2. Физико-химическая, или полимеризационная, стадия. В ее основе лежит спонтанный самосборочный процесс, приводящий к агрегации фибрин-мономеров, который идет по принципу «бок в бок» или «конец в конец». Самосборка осуществляется путем формирования продольных и поперечных связей между фибринмономерами с образованием фибрин-полимера (фибрина-S) Волокна фибрина-S легко лизируются не только под влиянием плазмина, но и комплексных соединений, которые не обладают фибринолитической активностью.

3. Ферментативная. Происходит стабилизация фибрина в присутствии активного XIII фактора плазмы крови. Фибрин-S переходит в фибрин-I (нерастворимый фибрин). Фибрин-I прикрепляется к сосудистой стенке, образует сеть, где запутываются форменные элементы крови (эритроциты) и образуется красный кровяной тромб, который закрывает просвет поврежденного сосуда. В дальнейшем наблюдается ретракция кровяного тромба – нити фибрина сокращаются, тромб уплотняется, уменьшается в размерах, из него выдавливается сыворотка, богатая ферментом тромбином. Под влиянием тромбина фибриноген вновь переходит в фибрин, за счет этого тромб увеличивается в размерах, что способствует лучшей остановке кровотечения. Процессу ретракции тромба способствует тромбостенин – контрактивный белок кровяных пластинок и фибриноген плазмы крови. С течением времени тромб подвергается фибринолизу (или растворению). Ускорение процессов свертывания крови называется гиперкоагуляцией, а замедление – гипокоагуляцией.

ИЗ ПРЕЗЕНТАЦИИ:

Свертывание крови -является защитной реакцией организма.

 При ранении кровь из жидкого состояния переходит в желеобразное.

Образующийся сгустокзакупоривает поврежденные сосуды и предотвращает потерю значительного количества крови - гемостаз

Свертывание крови обусловленопревращением находящегося в плазме растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин.

Свертывание крови – очень сложный ферментативный процесс

В нем участвуют 13 факторов, содержащихся в плазме крови, а также вещества, освобождающиеся при ранении из поврежденных тканей и разрушающихся тромбоцитов.

 

C тадиисвертываниякрови:

 

Активныйтромбопластин

II стадия:    протромбин

          + Са2+

                     + активныйтромбопластин

 

Тромбин

III стадия:   фибриноген

                      + тромбин

 

Фибрин

      

Ø Свертывающая система крови служит для предотвращения потерь крови. Вместе с тем свертывание крови внутри сосудистой системы может привести к тяжелым последствиям (тромбофлебит, инфаркт). Для предупреждения этих явлений в крови имеется вторая система – противосвертывающая, которая препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови.

Ø Антисвертывающая система – это совокупность содержащих в крови веществ, препятствующих образованию кровяного сгустка

Ø В этой системе выделяют 2 системы:

Ø Первая – нейтрализует избыточное количество протромбина в крови за счет находящихся в ней антикоагулянтов (гепарин), который нейтрализует свертывающие факторы, а также макрофаги (РЭС) способны поглощать из крови различные частицы, в том числе факторы свертывания крови.

Ø Вторая антисвертывающая система активируется при раздражении хеморецепторов сосудов значительным повышением уровня тромбина в крови, в результате увеличения поступления в кровь гепарина.

Ø В крови имеется еще третья система:

Ø Фибринолитическая система (плазмин, фибринолизин) – совокупность содержащихся в крови веществ, обеспечивающих растворение фибриного сгустка, т.е. плазмин растворяет тромб.

      

Значениефибринолиза.

Растворениекровяногосгустка–этотакойжесложныйпроцесс, какиегообразование. Внастоящеевремясчитается, чтовкровидажевотсутствиеповреждениясосудовпостояннопроисходитпревращениенебольшогоколичествафибриногенавфибрин. Этопревращениеуравновешиваетсянепрерывнопротекающимфибринолизом. Лишьвтомслучае, когдасвертывающаясистемадополнительностимулируетсяврезультатеповрежденияткани, выработкафибринавобластиповрежденияначинаетпреобладатьинаступаетместноесвертываниекрови.

  Существуетнетолькопротивосвертывающиевеществаобщегодействия (гепарин), нотакжеместныеагенты (антикоагулянты). Одинизнихявляетсягирудин–веществосантитромбиновойактивностью, содержащеесявслюнемедицинскойпиявки. Противосвертывающеедействиенекоторыхзмеиныхядовсвязаностем, чтоониподавляютобразованиефибрина. Слюнакровососущихнасекомыхтакжеобладаетантикоагулянтнойактивностью: так, изслюннойжелезыслепнябыловыделеноантитромбиновоевещество–табанин.

 

№2

Дыхание как процесс состоит из трех компонентов:

1. Внешнее дыхание.

2. Транспорт газов кровью.

3. Внутреннее дыхание.

Внешнее дыхание. Вдох и выдох. Механизм вдоха:

1. Первым делом при вдохе сокращаются наружные межреберные мышцы, в результате чего ребра приподнимаются.

2. Следом сокращается и уплощается диафрагма. Она решительно давит на органы, расположенные в брюшной полости, толкая их вниз.

3. Объемы грудной и плевральной полости растут.

4. Давление в плевральной полости еще более понижается и падает ниже атмосферного.

5. Давление в альвеолах легких также уменьшается при поднятии ребер и увеличении грудной клетки.

6. Низкое давление в альвеолах и в плевральной полости — залог поступления воздуха в легкие.

7. Грудная клетка поднята, человек вдыхает.

Механизм выдоха:

1. Выдох происходит под действием тяжести опускающейся грудной клетки, воздух попросту выдавливается.

2. Сокращаются лишь внутренние межреберные мышцы, а наружные расслабляются.

3. Диафрагма вновь становится выпуклой — она как бы вдается в грудную полость.

4. Давление в легких в этот момент выше атмосферного, поэтому воздух и идет из легких наружу, из области высокого давления в область более низкого.

Дыхательные показатели легких:

1. Дыхательный объем — это тот объем воздуха, который человек без усилий, спокойно вдыхает за один дыхательный цикл (у взрослого он составляет около 0,5 литра).

2. Резервный объем вдоха — объем воздуха, который возможно дополнительно, с усилием вдохнуть после обычного вдоха (это еще около 1,5 литра).

3. Резервный объем выдоха — объем воздуха, который человек способен выдохнуть после обычного выдоха (соответственно, около 1,5 литра).

4. ЖЕЛ — объем воздуха, который человек выдыхает после того, как сделал максимально глубокий вдох (он составляет в среднем 3,3–4,8 литра). Измеряют этот объем спирометром.

5. Остаточный объем — объем воздуха, остающийся в легких даже после максимального выдоха (около 1,2 литра). Как мы видим, полный выдох вовсе не означает, что в легких вовсе не осталось воздуха. В них существует невероятный, длиной в три тысячи километров, лабиринт путей, по которым движется воздух.

6. Общая емкость легких — результат сложения остаточного объема и ЖЕЛ (4,2–6 литров)

Из презентации:

Механизм вдоха и выдоха.

Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Дыхательные движения совершаются с определенным ритмом и частотой, у взрослых частота дыхательных движений в 1 минуту – 16-20 раз.

При глубоком усиленном дыхании сокращаются не только главные дыхательные мышцы, но и вспомогательные: мышцы брюшного пресса, груди и шеи. При сильном сокращении мышцы брюшного пресса давят на органы брюшной полости, при этом диафрагма поднимается вверх и опускаются ребра. Это ведет к мощному активному выдоху, как, например, при кашле, чиханье.

На частоту и глубину дыхания влияют многие факторы, например эмоциональное состояние, умственная нагрузка, изменение химического состава крови и др.

В дыхательном центре, который расположен в продолговатом мозге, возникает возбуждение и нервные импульсы от дыхательного центра проводятся к дыхательным центрам спинного мозга, а затем по диафрагмальным и межрёберным нервам к дыхательным мышцам и вызывают их сокращения.

Вдох совершается вследствие увеличения объема грудной клетки. Изменение размеров грудной полости происходит за счет сокращения дыхательных мышц. При сокращении наружных межребёрных мышц рёбра поднимаются кверху, при этом нижний конец грудины отходит вперед, размеры грудной клетки увеличиваются в поперечном и в продольном направлениях. В результате сокращения диафрагмы купол её уплощается и опускается и объем грудной клетки увеличивается в вертикальном направлении. При вдохе лёгкие пассивно следуют за увеличивающейся в размерах грудной клеткой. Дыхательная поверхность лёгких увеличивается, давление в них понижается и становится ниже атмосферного – это способствует поступлению воздуха через воздухоносные пути в лёгкие.

Выдох – осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы. При этом грудная клетка возвращается в исходное положение и дыхательная поверхность лёгких уменьшается. В начале фазы выдоха давление в легких становится выше атмосферного, что облегчает выход воздуха из них в окружающую среду.

n Дыхательный объем – количество воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании, его объем равен 500 мл. Дыхательный объем обеспечивает поддержание определенного уровня кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, способствуя нормальному напряжение газов в артериальной крови.

n Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое может быть введено в лёгкие, если вслед за спокойным вдохом произвести максимальный вдох. Vр= 1500-2000 мл, он определяет способность лёгких к добавочному расширению, необходимость в котором имеется при увеличении потребности организма в газообмене.

n Резервный объем выдоха = 1500 – 2000 мл, это тот объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за спокойным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох. Этот объем определяет степень постоянного растяжения лёгких.

n Остаточный объем = 1200 мл – это объем воздуха, который остается в легких после максимального глубокого выдоха.

n      Дыхательный объем, резервные объемы вдоха и выдоха составляет жизненную емкостьлёгких (ЖЕЛ) – это показатель внешнего дыхания, она определяется тем количеством воздуха, которое может быть удалено из легких, если после максимального вдоха сделать максимальный выдох. ЖЕЛ у мужчин = 3,5 – 4,8 л; у женщин = 3 – 3,5 л.

n      Общая емкость лёгких состоит из ЖЕЛ и остаточного объема воздуха.

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №7

Факультет Медицинский колледж

Специальность «Лечебное дело»

Дисциплина: Анатомия и физиология человека

Форма обучения: очная. Курс 1

 

1. Группы крови, резус фактор.

2. Мочевой пузырь. Строение. Функция.

 

№1

Кровь одного человека не всегда совместима с кровью другого. В мембране эритроцитов человека содержатся различные антигены – белки-маркеры, в которых закодирована специфичность данной клетки. При попадании в организм клеток с "чужим" маркером организм стремится повредить и удалить эту клетку – такая реакция является одной из основ иммунной защиты организма. Однако при необходимости переливания крови эта реакция может привести к тяжелым последствиям: введенная кровь другого человека "не принимается" организмом, развивается склеивание эритроцитов и последующее их разрушение. Антигенный "портрет" крови получил название группы крови, он отражает содержание в эритроцитах специфических белков, отвечающих за совместимость или несовместимость крови различных людей.

У людей различают четыре группы крови, определяемые по системе АВО. Открытие системы принадлежит К. Ландштейнеру, который в 1901 г. обнаружил в эритроцитах людей агглютиногены ("маркеры") А и В, а в плазме крови – агглютинины а и b (антитела – гамма-глобулины).

 

В зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного человека агглютиногенов и агглютининов группы крови в системе АВО обозначаются цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах данной группы:

• • I группа (О) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины а и ft;
• • II группа (А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме – агглютинин b;
• • III группа (В) – в эритроцитах находится агглютиноген В, в плазме – агглютинин а;
• • IV группа (АВ) – в эритроцитах обнаруживаются агглютиногены А и В, в плазме агглютининов пет.

Агглютинация (склеивание эритроцитов с последующим их разрушением) происходит в том случае, если в крови человека встречаются агглютиноген с одноименным агглютинином: агглютиноген А с агглютинином а или агглютиноген В с агглютинином /;. При переливании несовместимой крови в результате агглютинации и последующего гемолиза (распада) эритроцитов развивается гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти. Поэтому было разработано правило переливания небольших количеств крови (200 мл), по которому учитывается наличие агглютиногенов в эритроцитах донора и агглютининов в плазме реципиента (табл. 4.1).

Таблица 4.1

Совместимость крови людей

 

Группа крови	Может отдавать кровь группам	Может принимать кровь групп
I (О)	I, II, III, IV (О, А, В, АВ)	I (О)
II (А)	II, IV (А, АВ)	I, II(О, А)
III (В)	III, IV (В, АВ)	I, III (О, В)
IV (АВ)	IV (АВ)	I, II, III, IV (О, А, В, АВ)

 

. При необходимости переливания больших количеств крови можно пользоваться только кровью одноименной группы.

В плазме крови новорожденных агглютининов (антител) нет. Они образуются в течение первого года жизни ребенка к тем антигенам, которых нет в его собственных эритроцитах.

Кроме группы крови, совместимость определяется системой Rh-фактора (резус-система). Резус-принадлежность крови определяется наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов группы специфических белков-"маркеров", называемых резус-фактором (наличие фактора обозначается – Rh+, отсутствие – Rh-). Этот фактор обнаружен в 1940 г. К. Ландштейнером и А. Вейнером у обезьян Macacusrhesus, а затем и у человека. Около 85% европейцев, 93% африканцев, 99% индейцев и азиатов обладают резус-фактором и соответственно являются резус-положительными, остальные люди, не имеющие его – резус-отрицательными. При попадании в организм человека с резус-положительным фактором (Rh+) резус-отрицательной крови (Rh-) несовместимости не происходит. Но при обратной ситуации – попадании Rh+-KpoBH в организм человека с резус-отрицательным фактором – развивается тяжелая реакция иммунной несовместимости, нередко приводящая к летальному (смертельному) исходу. В резус-отрицательной крови нет антител на резус-фактор, но они быстро образуются при попадании резус-положительной крови в организм. Резус-фактор крови также играет важную роль в формировании гемолитической желтухи новорожденных, возникающей вследствие резус-конфликта матери и эритроцитов плода.

Белые кровяные клетки – лейкоциты – играют важную роль в защите организма от болезней. Существует несколько видов лейкоцитов, отличающихся по строению и функциям. Они бесцветны, поэтому их и называют белыми клетками крови (см. рис. 4.2). В 1 мм3 крови содержится 6–8 тыс. лейкоцитов. Продолжительность их жизни различна: от нескольких суток до нескольких десятков лет. Лейкоциты непрерывно образуются в кроветворных органах – красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. Лейкоциты способны активно передвигаться.

Все лейкоциты имеют ядра, по строению ядра они делятся на два типа. Гранулоциты имеют разделенное на лопасти ядро, зернистую цитоплазму и способны к амебоидному движению. Их можно разделить на фагоциты, или нейтрофилы, поглощающие болезнетворные бактерии; эозинофилы и базофилы. Агранулоциты содержат ядро овальной формы и незернистую цитоплазму. Они подразделяются на моноциты, поглощающие бактерии, и лимфоциты, вырабатывающие антитела. Соотношение состава белых клеток крови (лейкоцитов) представлено на рис. 4.1.

Красные кровяные пластинки (тромбоциты) – это фрагменты клеток неправильной формы, обычно лишенные ядра. Они образуются в костном мозге; в 1 мл крови содержится около 250 тыс. тромбоцитов. Их основное назначение – инициация свертывания крови.

Гемостаз (свертывание крови, или гемокоагуляция) – сложный биологический процесс образования в крови тромбов, в результате чего кровь теряет текучесть. При разрушении стенки сосуда тромбоциты собираются у места травмы и выделяют тромбопластин, который наряду с кальцием, витамином К и протромбином способствует превращению фибриногена (растворимого белка крови) в фибрин (нерастворимые белковые "нити"). Образуются сети фибрина, где задерживаются форменные элементы крови. Сгусток крови, состоящий из нитей фибрина и клеток крови, – тромб – закупоривает поврежденное место. Этот процесс препятствует потере крови организмом при повреждении сосудистого русла и является важным механизмом поддержания гомеостаза – постоянства внутренней среды. Дисбаланс сложных механизмов системы гемостаза может проявляться в неспособности крови образовывать тромбы (например, при наследственной болезни гемофилии, характеризующейся повышенной кровоточивостью, приводящей к значительным потерям крови при небольших повреждениях) или, напротив, в тромбообразовании в сосудах с нарушением тока крови (при некоторых болезнях крови или специфических изменениях системы гемостаза в пожилом возрасте).

Стенки капилляров проницаемы для всех компонентов крови, за исключением эритроцитов. Часть крови уходит через них, образуя межклеточную жидкость. Именно через эту жидкость и происходит обмен веществ между кровыо и тканями. Значительная часть межклеточной жидкости возвращается в кровь через венозные концы капилляров или лимфатическую систему.

 

 

№2

Мочевой пузырь – орган, выполняющий важные функции в организме человека. Согласностатистическим данным, заболевания этого органа мочеполовой системы чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется тем, где он анатомически расположен.

Какие симптомы свидетельствуют о серьезной патологии мочевого пузыря, и какое лечение позволит эффективно справиться с заболеванием?

Мочевой пузырь – один из органов малого таза, он предназначен для хранения и последующего вывода отходов жизнедеятельности.

Орган состоит из четырех принципиально важных частей. Анатомия строения мочевого пузыря выглядит следующим образом:

· верхушка;

· тело органа;

· дно, где расположился мочепузырный треугольник;

· устье, содержащее сократительную мышцу, главной функцией которой является удержание жидкости в мочевыводящем органе.

Объем мочевого пузыря у взрослых людей достигает 500-700 мл. Форма и расположение относительно другим органов варьируется от наполнения. Примечателен тот факт, что у женщин объем этого органа мочеполовой системы меньше, чем у мужчин.

Когда мочевой пузырь опустошен, он располагается в малом тазу, при наполнении в организме происходят изменения, верхняя часть мочевого пузыря поднимается до лобка, а в редких случаях и до пупка человека.

Строение органа не зависит от пола человека. У мужчин к области мочевого пузыря прилегает простата и семенные протоки, а у женщин орган находится рядом с маткой и влагалищем.

Мочевой пузырь человека выполняет две основные функции: накопление и вывод мочи. Как это работает?

Мочевой проток регулярно доставляет в орган продукты жизнедеятельности человека, которые выделяются почками. Мочевой пузырь, в свою очередь, выступает сосудом для хранения мочи, объемом в среднем до 400 мл. При заполнении «емкости» происходит процесс мочевыделения.

Функция срабатывает после растяжения стенок мочевого пузыря и выражается в сжатии мышечных волокон этого органа и расслаблении сфинктеров. Таким образом осуществляется вывод из организма человека продуктов обмена веществ естественным путем.

Симптомы болезни мочевого пузыря вызывают опасение у пациентов. Среди наиболее распространенных патологий мочевыводящего органа, которые бывают у мужчин и женщин, необходимо выделить следующие:

· Цистит – распространенное заболевание мочевого пузыря, представляющее собой поражение слизистой оболочки. Недуг является следствием переохлаждения, игнорирования правил личной гигиены, попадания в организм микробов и бактерий.

Обратите внимание. Продолжительное воспаление пузыря, характеризующееся временными периодами ремиссии, является признаком хронического цистита. Игнорирование хронического воспалительного процесса может привести к повреждению тканей органа.

· Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание женской мочеполовой системы, связанное с разрастанием эндометрия за пределы его природного расположения. Болезнь поражает стенки и полость мочевого пузыря, являясь причиной воспаления.

Обратите внимание. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, главной задачей которого является фиксация яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения.