Мочевая система – главная выделительная система организма человека

 

Мочевая система обеспечивает удаление из организма вредных продуктов метаболизма, в частности, осуществляет образование и выведение из организма мочи, в составе которой находятся такие токсические вещества, как мочевина, креатинин, уробилин и другие.

Вспомогательными выделительными системами являются: покровная (через кожу выводится пот), дыхательная (через легкие вместе с выдыхаемым воздухом – вредные газообразные вещества: СО2, N и др.), пищеварительная (через кишечник выводится билирубин, стеркобилин и другие вещества).

Образование мочи происходит в почках, в микроскопических структурных образованиях – нефронах, о которых будет рассказано позже.

 

Почка

 

Почка – парный орган, который находится в поясничной области, в забрюшинном пространстве. Вокруг почки имеется значительных размеров жировая капсула (рис. 97). Повидимому, жировая капсула выполняет роль терморегулятора и «мягкой упаковки», предохраняющей почку от сотрясений.

В тех случаях, когда происходит резкое исхудание организма, сопровождающееся значительным уменьшением объема жировой клетчатки, почка может выходить из своего ложа и опускаться. При этом возникает так называемая «блуждающая почка» – из поясничной области почка может переместиться даже в малый таз. Процесс миграции почки нередко сопровождается перекрутом мочеточника, нарушением ее кровоснабжения. В этих случаях требуется оказание специализированной врачебной помощи.

Длина почки в норме составляет 10 см, ширина – 4 см и толщина – 3 см. Очень интересный факт: правая почка ниже левой на один позвонок, т. е. на 3 см. Связано это с тем, что справа располагается печень – очень большая по объему железа внешней секреции.

Увеличение или существенное уменьшение размеров почки свидетельствует о ее заболевании. Увеличение почки возможно при гломерулонефрите или пиелонефрите, когда на почве воспалительного процесса возникает отек. При хронических заболеваниях возможно замещение почечной ткани соединительной – возникает фиброз почки, а пропитывание ее белком носит название амилоидоз. При этом почка уменьшается в размере, что именуется как «сморщенная» почка.

 

Рис. 97.   Почка с мочеточником в жировой капсуле. Инъекция сосудистого русла красящими веществами. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1– брюшная часть аорты; 2  – почка; 3  – жировая капсула; 4  – мочеточник

 

При рассмотрении почки на разрезе отчетливо визуализируется корковое и мозговое вещества (рис. 98). Корковое вещество имеет вид сплошной массы и располагается преимущественно по периферии органа. Оно имеет красноватый цвет, обусловленный обилием кровеносных сосудов. Мозговое вещество представлено пирамидами.

 

Рис. 98.   Внутреннее строение почки. Срединный разрез. Инъекция сосудистого русла красящими веществами. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1 – корковое вещество (красного цвета); 2  – пирамиды – мозговое вещество (белого цвета); 3  – почечная лоханка; 4  – мочеточник; 5  – большие чашки

 

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он включает в себя почечное тельце, извитые канальцы и петлю нефрона (петля Генле). В корковом веществе находятся почечные клубочки в особых двустенных чашечках. Они и составляют почечное тельце. К клубочку подходит приносящая артериола. Клубочек представляет собой сеть длинных, извитых капилляров. На выходе из клубочка они сливаются, формируя выносящую артериолу. Именно в клубочке происходит фильтрация плазмы крови под определенным давлением и образование первичной мочи.

Обратите внимание на интересный факт: в сутки образуется 180 – 200 л первичной мочи, а «прокачивается» через сосуды почек до 10 000 л крови. Так как в организме человека всего содержится около 5 л крови, то, естественно, что она циркулирует 200 раз в сутки. Если бы за сутки из организма удалить 200 л мочи, человек не смог бы жить.

Чтобы такое количество жидкости не удалялось из организма, в петле нефрона происходит реабсорбция (обратное всасывание) первичной мочи: петля нефрона оплетена сетью кровеносных капилляров, в которые из ее просвета всасываются вода и вещества, которые могут быть использованы в биохимических процессах. Так обеспечивается всасывание 178 – 198 л первичной мочи и образуется вторичная моча.

Таким образом, за сутки выделяется из организма 1,5 – 2,0 л концентрированной мочи, содержащей мочевину, креатинин и другие вредные вещества. Важно знать, что нередко встречается нарушение всасывания первичной мочи – несахарный диабет. При этом заболевании за сутки человек выводит 30 – 40 л мочи. Это очень тяжелое, изнуряющее заболевание, которое также характеризуется чрезмерным употреблением жидкости.

Далее выведение мочи осуществляют интраорганные и экстраорганные мочевыводящие структуры. Интраорганными мочевыводящими структурами являются собирательные трубочки и проточки, которые составляют основу мозгового вещества почек. Экстраорганными мочевыводящими путями являются малые и большие чашки, а также лоханка. Малые чашки буквально «высасывают» мочу из собирательных трубочек и проточков. Кстати, малых чашек всего двенадцать-восемнадцать, больших – две-три, лоханка – одна.

Достаточно часто встречаются различные аномалии развития почек. Одним из таких вариантов может быть формирование так называемой подковообразной почки. Данная патология появляется в результате срастания нижних полюсов обеих почек. В этом случае почка является непарным органом, по внешнему виду напоминающим подкову, открытую кверху. Реже встречаются различные варианты удвоения структур чашечно-лоханочной системы. При этом из двух почечных лоханок чаще всего выходит один мочеточник. Но встречаются и варианты полного удвоения чашечно-лоханочной системы, при которых из почки к мочевому пузырю направляется два мочеточника (рис. 99). При этом строение нефрона и последующих структур не изменяется, поэтому функция почки не страдает, а выявленные особенности являются случайными находками при выполнении ультразвукового или других инструментальных исследований почек.

 

Рис. 99.   Внутреннее строение почки. Аномальное удвоение структур чашечно-лоханочной системы. Срединный разрез. Инъекция сосудистого русла красящими веществами. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1 – пирамиды (мозговое вещество); 2  – корковое вещество; 3  – двойная почечная лоханка; 4  – удвоение мочеточника