E. Ураження ціанідами важкого ступеня.

733  У ході учбово-тренувального польового заняття з подолання зараженої місцевості (підрив димової шашки з 5% зарином), яке проходило у літню пору при температурі близько 30^оС, потерпілий З. знепритомнів. Введено 2 мл 0,1% розчину атропіну, потерпілий посаджений у санітарну машину для транспортування в МедР. Під час транспортування з’явилися судоми клоніко-тонічного характеру, що було розцінено як важке ураження ОР нервово-паралітичної дії і додатково введено ще 1 мл 0,1% розчину атропіну. Через 15 хв. доставлений у МедР. При огляді стан важкий, кома. Шкірні покриви гіперемовані, сухі, теплі. Язик сухий, зіниці розширені до 8 мм, реакція на світло відсутня. Пульс 160/хв., ритмічний, тони серця ослаблені. АТ - 80/40 мм рт.ст. Дихання поверхневе, живіт м’який. Діагноз? 

A.        * Гостре перегрівання (тепловий удар).        

B.        Інгаляційне ураження ОР нервово-паралітичної дії важкого ступеня.           

C.        Гостре отруєння димом.       

D.        Ураження ОР задушливого дії.         

E.        Початковий період типової форми отруєння чадним газом.

734  О. доставлений у МедР з вогнища через 8 годин після застосування хімічної зброї. Скаржиться на слабкість, головний       біль, задишку при найменшому фізичному навантаженні. Зі слів постраждалого, відразу після вибуху з’явилася різь в очах, сльозотеча, почуття дертя за грудниною, дертя у носоковтці, кашель. Після надягання протигазу і виходу із зараженої зони стан покращився, зберігалися лише нежить і сльозотеча. Через 1,5-2 години самопочуття стало погіршуватися. При огляді збуджений, неспокійний. Шкірні покриви вологі, ціанотичні, кон’юнктива гіперемована. Зіниці до 6 мм у діаметрі, в’яло реагують на світло. Пульс 62 уд/хв., ритмічний, тони серця ослаблені, акцент II тону над легеневою артерією. АТ - 100/85 мм рт.ст. ЧДР – 30/хв. Рухливість нижнього легеневого краю 2 см, дихання жорстке, ослаблене в задньо-нижніх відділах, вислухуються вологі хрипи. Діагноз?

A.        * Початкові прояви токсичного набряку легень.     

B.        Інгаляційне ураження ОР нервово-паралітичної дії важкого ступеня.           

C.        Початковий період типової форми отруєння чадним газом.

D.        Паралітична стадія ураження ціанідами важкого ступеня.

E.        Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями.

          735    У. доставлений у МедР з вогнища через 1,5 години після застосування хімічної зброї. Свідомість відсутня. Зі слів супровідного під час евакуації у потерпілого спостерігалися розповсюджені клоніко-тонічні судоми. При огляді коматозний стан з повною втратою чутливості і рефлексів. Шкіра і слизові яскраво-червоного забарвлення, зіниці розширені, на світло не реагують. Пульс на великих артеріях не визначається, дихання рідке, 4-5 за хвилину, неритмічне. Під час огляду мало місце мимовільне сечовипускання.      

A.        * Ураження ціанідами важкого ступеня, паралітична стадія.

B.        Отруєння пароподібним іпритом важкого ступеня.

C.        Отруєння чадним газом важкого ступеня, паралітична стадія.          

D.        Інгаляційне ураження ОР нервово-паралітичної дії важкого ступеня.           

E.        Інгаляційне отруєння ціанідами.    

736  Я. доставлений у МедР з вогнища через добу після застосування хімічної зброї. Скаржиться на сильні болі в очах, світлобоязнь, сльозотечу, запаморочення, слабкість, нудоту, блювоту. Зі слів постраждалого, краплі ОР потрапили на шкіру обличчя й в очі. Через кілька хвилин відчув відчуття піску в очах, світлобоязнь, сльозотечу, які неухильно наростали. При огляді трохи загальмований, в’ялий, адинамічний. Блефароспазм, виражений набряк і гіперемія повік, еритематозні вогнища на шкірі обличчя. Пульс 60 уд/хв, ритмічний, тони серця ослаблені, АТ - 90/60 мм рт.ст. Дихання жорстке. Діагноз?

A.        * Ураження рідкою ОР шкірно-наривної дії.

B.        Ураження рідкою ОР нервово-паралітичної дії.        

C.        Ураження пароподібним іпритом важкого ступеня.

D.        Отруєння ароматичними вуглеводнями.