Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Критерии оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы
Примечание:*- является важным объективным критерием, используется у детей старше 5 лет; ** - в настоящее время определяется преимущественно в стационаре Общие принципы оказания неотложной помощи: - придать ребенку удобное сидячее положение; - освободить от стесняющей одежды; - обеспечить доступ свежего воздуха; - удалить причинно-значимые аллергены или триггерные факторы; - уточнить ранее проводимое лечение: количество доз, путь введения, время; - оценить тяжесть приступа, провести пикфлуометрию (если ребенок обучен ранее); Неотложная помощь при легком приступе бронхиальной астмы: 1. 1-2 дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора через спейсер или небулайзер: бета-2-агониста (вентолин, сальбутамол) - предпочтителен у детей старшего возраста; М-холинолитик (атровент) - предпочтителен у детей раннего возраста и при ночных приступах;
2. Оценить эффект терапии через 20 мин. При неудовлетворительном эффекте повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего ингалятора или через небулайзер (каждые 20 мин в течение часа). При отсутствии эффекта срочная госпитализация, при транспортировке положение сидя. Неотложная помощь при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы: 1. 1-2 дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов (см. неотложную помощь при легком приступе бронхиальной астмы); 2. при отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 4-5 мг/кг на изотоническом растворе хлорида натрия в/в струйно медленно в течение 10-15 мин. 3. Оценить эффект терапии через 20 мин. При неудовлетворительном эффекте повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего ингалятора или через небулайзер (каждые 20 мин в течение часа). При отсутствии эффекта вызов бригады интенсивной терапии и срочная госпитализация, при транспортировке положение сидя. Неотложная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы. 1. Вызов бригады интенсивной терапии. 2. Срочная госпитализация в положении сидя; 3. Оксигенотерапия через маску или катетер; 4. Проведение ингаляционной терапии: - бронхоспазмолитики через небулайзер: бета-2-агонисты периодически синтервалом 20 мин в течение часа, затем каждые 1-4 часа по необходимости или проводится длительная небулизация; - при отсутствии небулайзера назначается 2-3 ингаляции дозирующего аэрозоля (сальбутамол) через спейсер каждые 20 мин в течение часа, затем каждые 1-4 часа, как необходимо; 5. При отсутствии ингаляционной техники или при недостаточном эффекте от ингаляционных методов ввести 2,4% раствор эуфиллина в/в струйно медленно в течение 20-30 мин в дозе 4-5 мг/кг, затем при необходимости в/в капельно в течение 6-8 часов в дозе 0,6-0,8мг/кг/час; 5.Одновременно ввести глюкокортикостероиды в/в или в/м в дозе по преднизолону 2 мг/кг; Не рекомендуется использовать при приступе бронхиальной астмы у детей: - антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и др.); - седативные препараты (седуксен, оксибутират натрия и др.);
- фитопрепараты, горчичники, банки; - препараты кальция, сульфат магния; - муколитики (трипсин, химотрипсин); - антибиотики (показаны только при наличии бактериальной инфекции); - эфедринсодержащие препараты (солутан, бронхолитин); - неселективные бета-адреномиметики (астмопент, алупент); - пролонгированные бета-2-агонисты (сальмотерол, фенотерол).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.183.172 (0.005 с.) |