Специальной поддержке наименее платежеспособных групп населе-

Ния — наиболее эффективный и справедливый путь к быстрому

Массовому освоению инновационных практик. По мере распро-

Странения и удешевления новых технологий они будут вклю-

Чаться в стандарты оказания бесплатной помощи.

Реорганизация оказания амбулаторно-поликлинической помощи

Цель государственной политики развития амбулаторно-поли-

Клинической помощи: кардинальное увеличение масштабов

Профилактической работы, повышение эффективности первич-

Ной медико-санитарной помощи, роста качества специализиро-

Ванной амбулаторной помощи.

В число мер, предлагаемых для достижения этой цели, входят:

• расширение функций центров здоровья: дополнение выявле-

Ния факторов риска полноценной профилактической работой,

Раздел I I I. Новая социальная политика Глава 13. Политика охраны здоровья

416 417

В крупных многопрофильных больницах и поликлиниках це-

Лесообразно развивать программы обеспечения качества меди-

Цинской помощи по отдельным заболеваниям. Э ти программы

Будут предусматривать конкретные медико-организационные

Мероприятия по совершенствованию действующей клиниче-

Ской практики. В 2012 г. начать работу по введению программ

Обеспечения качества в крупных больницах, в 2013–2014 гг.—

в крупных поликлиниках. З адания учреждениям здравоохране-

Ния и объемы предоставления ими медицинской помощи в рам-

Ках территориальных программ ОМС должны устанавливаться

С учетом показателей качества оказываемой ими медицинской

Помощи.

Информация о результатах клинической деятельности меди-

цинских учреждений должна быть доступной для граждан. Для

этого регулярно (раз в год или в полгода) в доступных источниках

Информации необходимо размещать показатели работы медицин-

Ских коллективов.

Развитие институтов медицинского страхования

В качестве направлений дальнейшего развития системыобяза-

Тельного медицинского страхования необходимо в первую очередь

Внедрение в системе ОМС новых методов оплаты медицинской

Помощи, повышающих экономическую мотивацию поликлиник

и стационаров к росту эффективности:

• переход от оплаты амбулаторной помощи за посещения

К оплате по числу приписавшихся к поликлинике пациен-

Тов на основе подушевых нормативов затрат, дополненной

Стимулированием поликлиник за результаты лечебно-про-

Филактической работы. По мере освоения этого метода осу-

Ществляется постепенный переход к использованию метода

Фондодержания, предусматривающего оплату поликлини-

Кой части медицинской помощи, оказываемой ее пациентам

в других учреждениях;

• переход от оплаты стационарной помощи в системе ОМС

За койко-день к оплате за законченный случай стационарной

Помощи на основе ее нормативной стоимости (2013–2014 гг.)

С последующим постепенным переходом к системе оплаты

На основе клинико-статистических групп; использование до-

Реструктуризация стационарной помощи

В секторе стационарной помощи целесообразно сконцентри-

Ровать усилия на рационализации использования совокупно-

Го ресурсного потенциала государственных, муниципальных

и ведомственных стационарных медицинских учреждений. Для

этого потребуется реструктуризация коечного фонда:

• дифференциация коечного фонда по степени интенсивности

Лечения (для лечения острых заболеваний и для реабилита-

ции и долечивания);

• перераспределение и концентрация специализированного

коечного фонда;

• сокращение избыточных коек по ряду профилей;

• формирование широкой сети межрайонных центров специа-

Лизированной помощи и т. д.

Такая реструктуризация должна проводиться в рамках новых ре-

Гиональных программ модернизации здравоохранения, рассчи-

Танных на 2013–2020 гг. Необходимо обеспечить реальную кон-