Эмпирическая терапия маточных кровотечений

■ Коррекция пищевого поведения (калорийное и разнообразное питание в достаточном количестве).

■ Соблюдение режима труда и отдыха, закаливание.

■ Коррекция осанки (при необходимости).

■ Санация очагов инфекции.

■ Немедикаментозная противорецидивная терапия: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электропунктура.

■ Витаминотерапия. Витаминно-минеральный комплекс по показаниям: глютаминовая кислота по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки ежедневно, витамин Е по 200-400 мг в сутки ежедневно, фолиевая кислота по 1 мг 3 раза в сутки 10-15 дней в предполагаемую вторую фазу цикла, аскорбиновая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки 10-15 дней в предполагаемую вторую фазу цикла, магне-В₆^* по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 4 мес 2 раза в год.

■ Комплексная антигомотоксическая терапия. Проводят с учётом определения регулирующей системы, играющей ведущую роль в развитии патологии регулирующих систем, участвующих в патогенезе заболевания у конкретного пациента, и распределении патологических симптомов между этими системами, а также выявления основной «дренажной» системы, нарушенной в наибольшей степени.

Коэнзим композитум^*, убихинон композитум^*, тонзилла композитум*, овариум композитум* по 2,2 мл внутримышечно 2 раза в неделю 2,5-3 мес, гинекохель^* по 10 капель 3 раза в сутки, гормель по 10 капель 3 раза в сутки.

При нарушении «дренажной» функции пищеварительного тракта (запоры, диарея, метеоризм и другие симптомы) - нукс вомика-гомаккорд* по 10 капель 3 раза в сутки, мукоза композитум^* по 2,2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, в основном при нарушении функций толстой кишки; дуоденохель^* при нарушении функций тонкой кишки; гастрикумель^*при нарушении функций желудка. При нарушении «дренажной» функции почек: популюс композитум^*, ренель^*, берберис-гомаккорд^*, солидаго композитум С^*, эскулюс композитум^*. При нарушении «дренажной» функции печени: хепель^*, гепар композитум^*, курдлипид^*, нукс вомика-гомаккорд^*, лептандра композитум^*. При нарушении «дренажной» функции кожи: псоринохель Н^*,

траумель С*, кутис композитум*. Ведущий антигомотоксический препарат для удаления гомотоксинов из патологического очага за счёт управления гуморальным интерстициальным транспортом и восстановлением нормального состояния лимфотической системы - лимфо- миозот*, по 10 капель 3 раза в сутки.

Милайф^* (биогенный адаптоген), представляющий собой биомассу мицелия гриба Fusarium sambucinum, - по 1 таблетке 2 раза в сутки 6 мес.

Терапия, направленная на улучшение функции ЦНС.

■ Винпоцетин (кавентон*) по 1-2 мг/кг в сутки, циннаризин по 8-12,5 мг в сутки 1-2 раза в сутки, трентал (пентоксифиллин^*) по 10 мг/кг в сутки, глицин по 50-100 мг 2-3 раза в сутки 1-2 мес, пирацетам (ноотропил^*) по 50-100 мг 1-2 раза в сутки от 2-3 нед до 2 мес, дифенин (фенитоин^*) по 1-2 таблетке в сутки 3-6 мес, карбамазепин (фин- лепсин*) по 1/2 таблетке 2 раза в сутки 2-4 нед.

■ Антигомотоксические препараты: валерианахель* по 10 капель 3 раза в день (при преобладании симптомов психо-эмоционального возбуждения), церебрум композитум Н 2,2 мл внутримышечно 2 раза в неделю в течение 3 мес, вертигохель^* по 10 капель 3 раза в день.

Хирургическое лечение

Выскабливание слизистой оболочки тела и шейки матки (раздельное) под контролем гистероскопа у девочек производят очень редко.

Проведенные нами исследования позволили ограничить показания к хирургическому лечению с 5 до 2 состояний:

■ острое профузное маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии;

■ наличие клинических и ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала.

При необходимости удаления кисты яичника (эндометриоидной, дермоидной, фолликулярной или кисты жёлтого тела, персистирующей более 3 мес) или уточ-

нения диагноза у больных с объёмным образованием в области придатков матки показана лечебно-диагностическая лапароскопия.