Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Консультации других специалистов
При наличии у больной уретрального синдрома необходимо использовать дополнительные методы исследования: ■ общий анализ мочи; ■ посев мочи; ■ консультация нефролога. Обязательно обследование родителей, половых пар- тнёров. Оценка эффективности лечения Контрольное обследование осуществляют через 3-4 нед после завершения антимикробной терапии. Диспансерное наблюдение за больными проводят в течение 3-4 мес. Генитальный герпес Определение Генитальный герпес - частный случай ВПГ-инфекции, относится к одной из самых распространённых инфекций, передаваемых половым путём, и отличается от других болезней этой группы пожизненным носительством возбудителя в организме человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ), и у до 20% из них возникают те или иные проявления инфекции. Классификация A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (Herpes simplex). A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта. A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки. A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточнённая. Эпидемиология Генитальный герпес редко выявляют у девочек в препубертатном периоде, однако существует опасность инфицирования вирусами простого герпеса типа 1 и 2 бытовым путём. У девочек-подростков возможен половой путь заражения. Риск неонатального инфицирования новорождённого зависит от формы генитального герпеса у матери и составляет от 0,01 до 75%. Внутриутробная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко - приблизительно в 5% случаев. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорождённого происходит во время родов при прохождении родового канала. При этом передача инфекции возможна при наличии очагов поражения или при бессимптомном выделении вируса. Возможно и постнатальное инфицирование ново- рождённого при наличии активных герпетических высыпаний у матери и медицинского персонала, хотя это встречается достаточно редко. Этиология Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Все вирусы семейства Herpesviridae, патогенные для человека, длительно персистируют в организме и во время вирусемии воспроизводятся в лейкоцитах крови, это важный патогенетическим фактор в развитии иммунодефицитных состояний при данных инфекциях.
Клиническая картина Клиническая картина генитального герпеса довольно яркая. Больных беспокоят зуд, жжение и боли в области наружных половых органов. При первичном процессе наблюдают системные проявления: головная боль, недомогание, озноб, субфебрильная температура. Заболевание характеризуется везикулёзными и эрозивно-язвенными высыпаниями на коже промежности, наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища на фоне гиперемии и отёка. У некоторых больных наблюдают паховый лимфаденит. Простой герпес протекает волнообразно, рецидивируя через некоторое время. При рецидивах генитального герпеса системные поражения выражены слабо или отсутствуют, местные симптомы менее инте- н сивны. Могут наблюдаться абортивные рецидивы (с ослабленными клиническими проявлениями) в виде мелких единичных везикул на слегка покрасневшей или неиз- менённой коже, эритематозно-отёчного пятна, единичных папул диаметром 1-3 мм, рецидивирующих болезненных трещин. Герпетические поражения внутренних половых органов проявляются эндоцервицитом, эрозией шейки матки, вагинитом. Иногда абортивные рецидивы ограничиваются зудом в местах обычных высыпаний. В некоторых случаях субъективные ощущения отсутствуют. Факторами риска, вызывающими рецидивы простого герпеса, считают нервно-психическое перенапряжение, переутомление, переохлаждение, острое респираторное заболевание, наличие смешанной инфекции, нарушения иммунной системы. Диагностика Методы, используемые для лабораторной диагностики герпетической инфекции: ■ молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР); ■ выявление антигенов ВПГ методом иммунофлуоресцентной микроскопии и иммуноферментного анализа; ■ выявление антител с помощью иммуноферментного анализа; ■ цитоморфологические методы; ■ оценка иммунного статуса. Лечение Существуют различные схемы лечения генитального герпеса, включающие специфические и неспецифические препараты.
При выраженных локальных и системных проявлениях герпеса у девочек пубертатного возраста можно использовать схему комплексной терапии: ■ ацикловир (зовиракс*, виролекс*, валтрекс*) по 200 мг 5 раз в сутки - 5 дней, затем 4 раза в сутки - 2-3 нед; ■ противогерпетический или противокоревой иммуноглобулин по 3,0 мл внутримышечно через 2 дня - (на курс 4-5 инъекций); ■ тактивин* по 1,0 мл подкожно 2 раза в неделю (на курс 10 инъекций); ■ аскорбиновая кислота по 0,5 г 2 раза в сутки, в течение 15 дней; ■ местно: линимент госсипол* 3% или мазь мегосин* 3%, эпиген-спрей до 6-10 раз в сутки; ■ аутогемотерапия; ■ тавегил* по 0,001 г 2 раза в сутки - 2 нед; ■ нозепам® по 0,01 г 2 раза в сутки - 3 нед; ■ жидкий экстракт элеутерококка* по 20 капель утром; ■ растворы витаминов В1 и В6 через день по 1,0 мл (на курс 15 инъекций).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 46; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.227.69 (0.006 с.) |