Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Поясните термин «острый живот». Можно ли отнести к этому разделу данную патологию.
5.Наметьте план лечения больной. I.Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта. Есть клинические признаки прервавшейся внематочной беременности, соответствующие жалобы больной. Обоснование (постепенное начало, боль в животе, задержка менструации, сомнительные(тошнота) вероятные(нагрубание молочных желез) признаки беременности, гинекологическое исследование цианотичность шейки матки, матка увеличена, смещение за шейку вызывает болезненность, справа пальпируются болезненное образование, выделение темного цвета. аборт трубный-Самопроизвольный аборт при трубной беременности, характеризующийся изгнанием плодного яйца из маточной трубы в брюшную полость. Нарушение по типу трубного абортана фоне небольшой задержки менструации у больной возникают схваткообразная боль в животе(сокращением трубы, выталкивающей отслаивающееся или отслоившееся плодное яйцо), общая слабость; головокружение, дурнота. Через несколько дней появляются темно-кровянистые мажущиеся выделения из половых путей(обусловлены отторжением децидуальной оболочки, спровоцированным падением уровня гормонов.) При гинекологическом исследовании - цианоз наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и шейки матки, темные скудные кровяные выделения из цервикального канала. При двуручном исследовании шейка матки размягчена, наружный зев закрыт, движения за шейку болезненны. Тело матки размягчено и увеличено меньше, чем должно бы быть в соответствии со сроком задержки менструации. Определяются пастозность и болезненность придатков матки со стороны поражения. Перитубарная гематома или утолщенная труба пальпируется как болезненное образование овоидной или ретортообразной формы, без четких границ и контуров, ограниченно подвижное, сбоку или кзади от матки. При скоплении крови в маточно-прямокишечном пространстве отмечается сглаженность или выбухание заднего свода влагалища, резко болезненного при пальпации. В анализах крови -↓уровня гемоглобина, картина гипохромной анемии, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. 2.Тест на беременность, ХГ в крови, УЗИ гениталий, лапароскопия. 3Классификация внематочной беременности Международная классификация болезней (МКБ-Х) Абдоминальная (брюшная) беременность Трубная беременность: а) беременность в маточной трубе; б) разрыв маточной трубы вследствие беременности; в) трубный аборт. Яичниковая беременность Другие формы внематочной беременности (шеечная, комбинированная, в роге матки, внутрисвязочная, в брыжейке матки, неуточнённая). В отличии от МКБ Х в отечественной литературе трубную беременность разделяют: на Ампулярную, Истмическую, Интерстициальную. Яичниковую подразделяют на: Развивающуюся на поверхности яичника. Развивающуюся интрафолликулярно. Брюшная беременность подразделяется на: Первичную (имплантация в брюшной полости происходит первоначально). Вторичную (имплантация в брюшной полости происходит вследствие изгнания плодного яйца из трубы).
4.«Острый живот» термин собирательный, обозначает остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии и клинического течения. Общие черты: а) внезапное появление болей среди полного здоровья, чаще начинаются в низу живота постепенно усиливающиеся и распространяются по всему животу. Б) тошнота, рвота. В) нарушение отхождения кишечных газов и кала Г) симптомы раздражения брюшины. Причины: А) острые внутрибрюшные кровотечения б) нарушение кровообращения во внутренних половых органах, В) острые воспалит заболевания вн пол органов с вовлечением в процесс брюшины 5.Лапароскопия позволит провести дифференциальную диагностику и оперативное лечение: тубэктомию, санацию малого таза, разделение спаек. В послеоперационном периоде противовоспалительная, рассасывающая терапия. Для профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики (Цефуроксим в/м по 750–1500 мг 3–4 раза в сутки, Метронидазолсоставляет 500 мг в/в,). Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме (кок). Для профилактики спаечных процессов применяют ферментные препараты (Лидаза 1 мл в\м). Билет 38 Пациентка 25 лет жалуется на повышенное количество слизистых выделений из половых путей в течение трех – четырех недель. Два месяца назад получала противовоспалительную терапию по поводу острого бронхита. При осмотре вульва и стенки влагалища чистые, обычной окраски. Выделения умеренные. Влагалищный статус без особенности. В анализе мазка из влагалища: лейкоциты 4-6, эпителий 6-8, ключевые клетки более 20, аминовый тест положительный, гарднереллы в небольшом количестве. Поставьте диагноз.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 69; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.174.168 (0.003 с.) |