Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Внутриматочная контрацепция.
1) инертные ВМС (петля Липса – высокая частота осложнений) 2) медикаментозные (с содержанием меди, серебра, гестагенов, более эффективны и безопасны). Механизм действия: - действует как инородное тело, вызывает асептическое воспаление эндометрия, сокращение миометрия, усиления перистальтики маточных труб. В результате плодное яйцо не имплантируется. - усиливает фагоцитоз сперматозоидов макрофагами и тормозит их миграцию. - сгущает шеечную слизь и вызывает атрофию эндометрия. Преимущества: - высокая эффективность - отсутствие действия на обмен веществ - достаточно однократной процедуры (введения) для длительного применения - обратимость - отсутствие тератогенного действия - устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым сношением Недостатки: - большое количество противопоказаний - высокий риск развития воспалительных процессов матки и её придатков - увеличение кровопотери во время менструации - высокий риск перфорации матки - не защищает от ЗППП Показания: - для рожавших женщин, имеющих одного полового партнёра. Противопоказания: - воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов - беременность - отсутствие в анамнезе родов (нельзя нерожавшим) - подростковый возраст - кровотечения из половых путей неуточнённого генеза - аллергия на медь - заболевания матки (миома, эндометриоз, аномалии) - эрозия шейки матки - нарушение менструального цикла - анемия - наличие более одного полового партнёра - сахарный диабет и др. заболевания Побочные эффекты: - маточные кровотечения - боли после введения и во время менструации - перфорация матки (полная или частичная) - инфицирование - экспульсия (выпадение спирали) - внематочная беременность - беременность Контрольные осмотры после введения ВМС: - через неделю после введения - после первой менструации - через 3 месяца - далее – 1 раз в полгода. Гормональная контрацепция. 1. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (КОК) Механизм действия: - подавление овуляции - шеечная слизь становится густой и вязкой - эндометрий не меняется в течение цикла Классификация:
а) монофазные (одинаковое количество эстрогенов и гестагенов в каждой таблетке) Демулен, Диане-35, Минизистон, Ригевидон, Силест, Фемоден, Марвелон. Принимать с первого дня менструального цикла в течение 21 дня затем перерыв 7 дней. б) многофазные: двухфазные и трёхфазные (соотношение гормонов меняется – получается как бы нормальный менструальный цикл, но без овуляции). Антеовин – двухфазный – принимают с 5-го дня в течение 21 дня с 7-ми дневным перерывом; трёхфазные – Три-регол, Тризистон, Триквилар, Синфазе – с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня с 7-ми дневным перерывом. Показания: - необходимость надёжной контрацепции - молодым и нерожавшим - нарушения менструального цикла - опухоли яичников в семейном анамнезе Противопоказания: - беременность - тромбоэмболические заболевания - поражение сосудов головного мозга - ишемическая болезнь сердца - злокачественные опухоли - тяжёлые нарушения функции печени - период лактации (грудного вскармливания) - бронхиальная астма - тяжёлая депрессия - эпилепсия - активное курение - ожирение III-IV степени - кровотечения из половых путей и другие заболевания внутренних органов. Осложнения: - тромбоэмболия - заболевания ССС - артериальная гипертензия - аменорея - опухоли печени Недостатки: - необходимость ежедневного приёма препарата - не защищает от ЗППП - побочные эффекты Контрольные осмотры: - осмотры 1 раз в полгода - УЗИ раз в год - кольпоскопия и цитологическое исследование 1раз в год - осмотр молочных желёз 2 раза в год - измерение АД - анализ крови на сахар и показатели свёртывающей системы. 2. Мини-пили. Содержат микродозы прогестагенов. Континуин, Эксклютон, Оврет и др. Механизм действия: - сгущение шеечной слизи - минимальное системное воздействие. Применяют в непрерывном режиме с 1-го дня менструации. Показания: - период лактации - старший репродуктивный возраст - ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь - побочные эффекты при применении КОК Побочные эффекты: - увеличение риска развития кист яичника - увеличение риска внематочной беременности - нарушение менструального цикла
3. Инъекционные (пролонгированные) препараты. Прогестагены пролонгированного действия. Внутримышечно каждые 3 месяца на 5-й день менструального цикла. Механизм действия: - блокада овуляции - атрофия эндометрия - повышение вязкости шеечной слизи Показания: - невозможность ежедневного приёма контрацептивов - поздний репродуктивный период, лактация - после аборта Противопоказания: - беременность - маточные кровотечения - злокачественные заболевания Преимущества: - простота и конфиденциальность - высокий эффект - некоторые заболевания женских половых органов Недостатки: - нарушение менструального цикла - головные боли, депрессия, увеличение массы тела - задержка восстановления способности к зачатию до 24 месяцев. 4. Подкожные имплантанты. Левоноргестрел - длительно действующее, обратимое и эффективное контрацептивное средство. Шесть гибких имплантантов из силиконовой резины имплантирубт под кожу плеча женщины, на 3 или 5 лет. Показания и противопоказания см. выше. 5. Неотложная посткоитальная контрацепция. Показания: - случайное половое сношение - изнасилование - разрыв презерватива - пропуск в приёме КОК. Постинор (не рекомендуется из-за частых осложнений), Мифепристон, Даназол, Эскапел. Хирургическая стерилизация. 1) Женская половая стерилизация (нарушение проходимости труб путём их перевязки или перерезки во время хирургической операции. Показания: - медицинские – заболевания - желание женщины после 35 лет при наличии не мене 2-х детей. 2) Мужская стерилизация (пересечение семявыносящих протоков).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 69; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.22.242.141 (0.012 с.) |