Эталон ответа к теоретическому вопросу № 2

Методы исследования в гинекологии

1. Общие:
1) Опрос

- жалобы

- общие сведения (ФИО, семейное положение, профессия, возраст)

- перенесённые заболевания

- оперативные вмешательства

- условия труда и быта

- вредные привычки

- наследственные заболевания

2) Гинекологический анамнез:

Менструальная функция:

- первая менструация

- регулярность

- продолжительность

- количество кровопотери

- наличие болей

- дата последней менструации

Секреторная функция:

- характер выделений из половых путей

- цвет, запах

- количество

Половая функция:

- возраст начала половой жизни

- в браке или вне брака

- количество половых партнёров

- здоровье мужа (партнёра)

- вид контрацепции

Репродуктивная функция:

- количество беременностей

- их исход (роды, аборт, выкидыш)

3) Функция соседних органов:

- заболевания мочевого пузыря и прямой кишки (циститы, запоры, геморрой..)

4) Время возникновения и развитие настоящего заболевания.

2. Объективное обследование.

1) Осмотр

- общее состояние (удовлетв, ср. тяж, тяжелое)

- положение больной (активное, пассивное, вынужденное)

- тип телосложения (женский, мужской, евнуховидный)

- характер оволосения (мужской, женский, избыточное)

- состояние кожных покровов

2) Осмотр и пальпация грудных желёз (лежа и стоя)

3) Рост

4) Масса тела

5) Температура

6) Пульс, АД

7) Осмотр и пальпация живота (на кушетке)

3. Специальные методы гинекологического обследования.

1) Осмотр наружных половых органов

2) Исследование с помощью влагалищных зеркал (Куско, Симпса)

3) Влагалищное исследование (спайки, болезненность)

4) Ректально-абдоминальное исследование

4. Дополнительные методы исследования

1) Бактериоскопическое исследование мазков

2) Тесты функциональной диагностики

- измерение базальной температуры

- исследование шеечной слизи

- симптом «зрачка»

- симптом «папоротника»

     3) Цитологическое исследование

          - 1 раз в год на онкоцитологию.

5. Инструментальные методы исследования:

          - биопсия эндометрия (аспирация или выскабливание)

         - зондирование полости матки

        - раздельное диагностическое выскабливание

        - пункция брюшной полости через задний свод влагалища

6. Эндоскопические методы исследования:

  1) кольпоскопия (увел. в 4-60 раз)

   2) гистероскопия (осмотр внутр. пов-ти матки с помощью гистероскопа)

  3) лапароскопия – эндоскопическое исследование брюшной полости в диагностических и лечебных целях

7. УЗИ

8. Томография (при онкологии)

Эталон ответа к теоретическому вопросу № 3

Санитарно-эпидемиологический режим акушерского стационара

Эталон ответа к теоретическому вопросу № 4

Принципы организации работы приёмного отделения родильного дома

Санитарная обработка поступающих рожениц и беременных

Проводится в фильтре роддома.

1. Первый предварительный опрос (контакты с инф.)

2. Измерение T, Ps, АД.

3. Осмотры кожи, зева, волос на педикулёз.

 

Далее женщина направляется в сан. пропускник.

Необходимо правильно произвести санитарную обработку роженицы или беременной, дезинфекцию инструментов и предметов ухода.

Для этого нужно:

1. Обрезать ногти на руках и ногах.

2. Сбрить волосы в подмышечных впадинах одноразовым лезвием.

3. Сбрить волосы на лобке, предварительно намылив его стерильным жидким мылом при помощи влажного тампона на корнцанге.

4. Поставить очистительную клизму. (наконечник и кружку Эсмарха поместить в 3 % р-р хлорамина на 1 час.)

5. После опорожнения кишечника женщина принимает душ и самостоятельно (индивидуальный кус. мыла и стерильная мочалка, стерильное полотенце, стерильная рубашка).

6. Обработать ногти рук и ног йодом, соски – р-ром бриллиантового зелёного.

Эталон ответа к теоретическому вопросу № 5

Принципы организации работы послеродового отделения