БАВ- биологически активное вещество

БАС- бактерицидная активность сыворотки

ВИП- вазоинтестинальный пептид

Г6ФДГ- глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

ГАГ- глюкозаминогликаны

ГО- гнойные осложнения

ГПЛ- гидроперекиси липидов

ГПО- глутатионпероксидаза

ГР- глутатионредуктаза

ГSТ- глутатион-S-трансфераза

ГSН- восстановленный глутатион

ДК- диеновые коньюгаты

ЖК- жирная кислота

ИЛ- интерликин

ККС- калликреин-кининовая система

ЛДГ- лактатдегидрогеназа

ЛПНП- липопротеиды низкой плотности

ЛФ- лактоферрин

МДА- малоновый диальдегид

НАДФ- никотинамид-динуклеотид фосфат

НК- нуклеиновая кислота

НЭЖК- неэтерифицированная жирная кислота

ОДП- острый деструктивный панкреатит

ОП- острый панкреатит

ОС- окислительный стресс

ОШ- основания Шиффа

ПН- панкреонекроз

ПНЖК- полиненасыщенная жирная кислота

ПЖ- поджелудочная железа

ПО- перекисное окисление

ПОЛ- перекисное окисление липидов

ПП- панкреатический полипептид

СОА- супероксид-анион

СОД- супероксиддисмутаза

СР- свободный радикал

СРО- свободно-радикальное окисление

СРП- свободно-радикальный процесс

ТБК- тиобарбитуровая кислота

ТБКАП- ТБК-активные продукты

ТФ- трансферрин

ФАТ- фактор агрегации тромбоцитов

ФЛ- фосфолипид

ФНО- фактор некроза опухоли

ФФА- фосфатидилфенилаланин

ФЭА- фосфатидилэтаноламин

ЦАМФ- аденозин-3',5'-циклический монофосфат

ЦГМФ- гуанозин-3',5'-циклический монофосфат

ЦИК- циркулирующий иммунный комплекс

ЦП- церулоплазмин

ЭПР- эндоплазматический ретикулум

 

Введение

 

Медицинское и социально-экономическое значение проблемы острого панкреатита (ОП) заключается в том, что наблюдается неуклонное увеличение заболеваемости среди лиц работоспособного возраста (22).

Общая летальность от ОП в течение последних десятилетий колеблется в пределах 2-5% в зависимости от долевого числа тяжелых, деструктивных форм заболевания (38). В 97% случаев летальность обусловлена осложненными формами болезни (11). Больные ОП составляют 5-10% от общего числа пациентов хирургического профиля (39). Удельный вес строго деструктивного панкреатита (ОДП) достигает 15-20% от общего числа пациентов с ОП, а показатель летальности от него как в России, так и за рубежом не опускается ниже 20% (67), а по некоторым данным - 25% (36). Основными причинами летальных исходов от ОДП служат: эндотоксиновый шок и полиорганная недостаточность; гнойные осложнения (ГО), в том числе сепсис.

Целый ряд экспериментальных и клинических исследований показал, что в возникновении и развитии функциональных и структурных нарушений клеток поджелудочной железы (ПЖ) и организма в целом при ОП основную роль играет активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Увеличение продуктов ПОЛ приводит к развитию необратимых изменений, являющихся основой фрагментации и разрушения мембран, гибели клеток (22, 64). Поэтому активация или непосредственное использование антиоксидантной системы (АОС) в комплексе лечебных мероприятий при ОДП приобретает принципиальное значение, тем более что уровень антиоксидантной активности ткани ПЖ является одним из самых низких в организме (22).

До настоящего времени лишь единичные исследования посвящены изучению ОС при панкреатите. Тесная взаимосвязь ПОЛ с процессами биологического окисления и энергообразования, его универсальное значение в развитии патологии, многостадийность в сочетании с жестким контролем со стороны системы АОС дают основание для использования характеристик ПОЛ и АОС в качестве неспецифического диагностического и прогностического критерия при ОП.

Цель работы: провести оценку влияния состояния ПОЛ у больных ОП на фоне иммуно-коррегирующего лечения Ронколейкином (рекомбинантный ИЛ-2).

Задача работы: количественно определить уровень МДА как одного из основных показателей активности ПОЛ в сыворотке крови у больных ОП.

Обзор литературы