Какой метод исследования является наиболее информативным Для подтверждения диагноза.

* +Исследование уровеня пепсиногена I и II

* Общеклиническое исследование

* Биохимическое исследование

* Бактериоскопическое исследование

* Коагулогическое исследование

№1088

!Юноша 15 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом «Хронический гастрит». При хроническом гастрите, наиболее вероятно, проводят анализ:

* +Кал на скрытую кровь

* Кал на яйца глист

* Анализ кала

* Общий анализ крови

* Биохимический анализ крови

№1089

! 12 летняя девочка жалует­ся на нарастающую слабость, головокружение. При ос­мотре: бледность кожных покровов и слизистых, тахи­кардия, артериальная гипотензия. Анализ крови: гемоглобин - 52 г/л, эритроциты - 1,2х10₁₂/л., лейкоциты -2,1х10⁹/л, сегментоядерные нейтрофилы - 40%, лимфо­циты - 52%, моноциты - 8%, тромбоциты -­60х10⁹/л, СОЭ - 38 мм/ч, ретикулоциты -2‰. Предпо­ложительный диагноз: апластическая (гипопластическая) анемия.

Какое исследованиеявляется НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?

* проба Кумбса

* +стернальная пункция

* сахарозная проба

* снижение уровня витамина В₁₂

* определение кривой Прайс-Джонса

№1090

! У мальчика 7 лет с раннего детства отмечается наклонность к образованию подкожных гематом при незначительных ушибах; спонтанные повторные очень болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. При осмотре эти суставы отечны, деформированы. Предположительный диагноз: гемофилия. Родители ребенка здоровы. Какие коагулологические показатели, наиболее вероятно, будут изменены?

* длительность кровотечения

* протромбиновое время

* тромбиновое время

* фактор Виллебранда

* +антигемофильный фактор

№1091

! У 8 летнего мальчика без видимых причин появилась папулезно-геморрагические высыпания на коже конечностей, живота, ягодиц. При надавливании элементы не исчезали. Через 2 дня появились летучие боли в крупных суставах. При исследовании крови выявлено увеличение СОЭ до 26 мм/ч. В моче: белок - 0,33 г/л, эритроциты 5-6 в поле зрения. Предположительный диагноз: геморрагический васкулит. В биохимическоманализе крови, наиболее вероятно, будет:

* +повышение α₂ и γ-глобулинов

* повышение аминотрансфераз

* повышение билирубина

* повышение мочевой кислоты

* повышение миоглобина

!1092

! У мальчика14 лет с раннего детства отмечается периодически возникающая иктеричность кожных покро­вов. При осмотре обращает на себя внимание деформа­ция черепа («башенный череп»), микроофтальмия, «высокое» небо, спленомегалия.

Общий анализ крови:

HGB - 100 g/L	WBC – 5,2 х 109 /L
RBC – 3,2 х 1012 /L	Ret – 3,6 %
МСV - 60fl	СОЭ - 22 мм/ч

Предварительныйдиагноз: генетически детерминированная анемия - болезнь Минков­ского-Шоффара.Какое морфологическое изменение, кроме обнаруженных у больного, характерно для наследственного микросфероцитоза?

* нефролитиаз

* гепатомегалия

* лимфоаденопатия

* +камнеобразование в желчном пузыре

* появление очагов вне костномозгового кроветворения

№1093

! Мальчику 3 года. На фоне нормальной температуры тела остро развилсягеморрагический синдром (петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочек, различной окраски, сассиметричным расположением). Отмечалось носовое кровотечение. При осмотре отклонений со стороны внутренних органов изменений не выявлено, суставы не изменены.

ОАК: HGB - 102 g/L

o RBC - 3,0 х10¹²/L

Цп - 0,85

o WBC – 5,2 х 10⁹ /L

o PLT- 100 х 10⁹ /L

СОЭ - 4 мм/ч

Наиболее вероятный диагноз:

* Гемофилия

* Синдром Олдрича

* +Болезнь Верльгофа

* Болезнь Шенлейна-Геноха

* Тромбоцитопатия Гланцмана - Виллебранда

№1094

! Пациенту 16 лет с жалобами на слабость, головные боли, жажду, частое и обильное мочеиспускании было проведено биохимическое исследование крови и мочи. Были получены следующие результаты: Биохимический анализ крови:

Общий белок – 68 г/л
Мочевина – 6,0 ммоль/л	Холестерин – 4,0 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л	АЛТ – 35 U/L
Глюкоза – 14,5 ммоль/л	АСТ – 31U/L
Калий – 4,2 ммоль/л	Общий билирубин – 12 мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л
Ферритин – 15 нг/моль

Общеклинический анализ мочи:

SG – 1025

PH – 5

LEU – neg

NIT – neg

PRO – neg

GLU – 56 mmol\l

KET – neg

UBG – norm

BIL – neg

ERY – neg

Лечащим врачом было назначено исследование на наличие антигенов HLA, класса DR 3, DR 4. С какой диагностической целью, наиболее вероятно, было сделано назначение:

* Определить генетическую предрасположенность к сахарному диабету 1 типа

* Определить генетическую предрасположенность к сахарному диабету 2 типа

* +Определить аутоиммунные маркеры сахарного диабета 1 типа

* Определить аутоиммунные маркеры сахарного диабета 2 типа

* Определить угрозу развития диабетического кетоацидоза

№ 1095

! Пациенту 13 лет с жалобами на жажду, частое и обильное мочеиспускании было проведено биохимическое исследование крови и мочи. Были получены следующие результаты: Биохимический анализ крови:

Общий белок – 68 г/л
Мочевина – 6,0 ммоль/л	Холестерин – 4,0 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л	АЛТ – 35 U/L
Глюкоза – 14,5 ммоль/л	АСТ – 31U/L
Калий – 4,2 ммоль/л	Общий билирубин – 12 мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л
Ферритин – 15 нг/моль

Общеклинический анализ мочи:

SG – 1025

PH – 5

LEU – neg

NIT – neg

PRO – neg

GLU – 56 mmol\l

KET – neg

UBG – norm

BIL – neg

ERY – neg

№1096

! Пациенту было проведено генетическое исследование, результат:

мутация гена HNF-4 на хромосоме 20	+
мутация гена глюкокиназы на хромосоме 7	-
мутация гена HNF-1 на хромосоме 12	-
мутация гена IPF-1 на хромосоме 13
мутация гена HNF-1 на хромосоме 17	-

Какой тип диабета, наиболее вероятно выявлен у пациента:

* +MODY

* MODY 2

* MODY 3

* MODY 4

* MODY-5

№1097

! Пациентке 14 лет на основании клинико-анамнестических данных был диагностирован сахарный диабет 1 типа. С связи с анамнестическими данными – генетическая отягощенность по сахарному диабету было назначено генетическое исследование, результат:

Пациентке было проведено генетическое исследование, результат:

мутация гена HNF-4 на хромосоме 20	-
мутация гена глюкокиназы на хромосоме 7	-
мутация гена HNF-1 на хромосоме 12	+
мутация гена IPF-1 на хромосоме 13	-
мутация гена HNF-1 на хромосоме 17	-

Какой тип диабета, наиболее вероятно выявлен у пациента:

* MODY 1

* MODY 2

* MODY 3 +

* MODY 4

* MODY-5

№1098

!К коматозному состоянию, характеризующегося изменениями газообмена, наиболее вероятно относится:

* Диабетический кетоацидоз

* Гипогликемическая кома

* +Гипобарическая кома

* Хлоргидропеническая кома

* Уремическая кома

№1099

! Мальчик 14 лет обратился к участковому врачу с жалобами на слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодически – боли в животе, чувство тяжести в области правого подреберья, зуд кожи. В анамнезе – аппендектомия 7 лет назад. Объективно – субиктеричность склер, при пальпации –печень безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на 1,0 см, плотноватая. Биохимический анализ крови:

Общий белок – 58 г/л	Холестерин – 4,0 ммоль/л
Мочевина – 6,0 ммоль/л	АЛТ – 94 U/L
Креатинин – 65 мкмоль/л	АСТ – 81 U/L
Глюкоза – 5,1 ммоль/л	Общий билирубин – 60 мкмоль/л
Калий – 4,2 ммоль/л	Свободный (непрямой) - 21мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л	Щелочная фосфатаза – 120 U/L
Ферритин – 15 нг/моль	Гаммаглютамилтранспептидаза – 100 U/L

ИФА на Маркеры гепатитов: HBs Ag – резко положительный, anti-HBs – отр, HBeAg –отр., anti-HBe – резко положительный, HBcor IgM – положительный, HBcor IgG – резко положительный, anti-HCV IgM- отрицательный, anti-HCV-IgG – положительный.

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

* хронический вирусный гепатит В фаза интерграции

* Острый вирусный гепатит В

* Острый вирусный гепатит В, стадия реконвалесценции

* +Хронический вирусный гепатит В фаза репликации

* Перенесенный вирусный гепатит В

№1100

! Подросток 15 лет предъявляет жалобы на слабость, недомогание, головокружения, боли в горле, боли в животе. При осмотре отмечена желтушность кожных покровов при пальпации печени – умеренная болезненность, печень пальпируется на 1,5 см изпод края реберной дуги. Результаты общеклинического исследования крови: RBC – 4,7х10 12 / л, HB - 130 г/л, MCH – 31pg, MCV – 90fl, LEU – 16,2 х109/л, LYM -60%, PLT -180х109/л. Лечащим врачом было назначено серологическое исследование. Какое из перечисленных исследований, наиболее вероятно, обладает наибольшей диагностической ценностью:

* +Реакция Пауля-Буннеля

* Реакция Кумбса

* Реакция Вассермана

* Реакция Райта

* Реакция Кана

№1101

! Подростку 15 лет участковым врачом была назначена маркерная диагностика. Результаты обследования:

anti-HAVIgM	отрицательный
anti-HAV Ig G	Отрицательный
анти-НВсIg G	Положительный
АнтиНВсIgM	Положительный
анти-НСVIgG	Отрицательный

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

* Вирусный гепатитА

* Вирусный гепатит В+

* Вирусный гепатит С

* Вирусный гепатит Д

* Вирусный гепатит В и Д

№ 1102

!У девочки 14 лет при прохождении медицинского обследования врачом была назначена маркерная диагностика. Результаты обследования:

HBsAg	Положительный
анти-НВс IgG	Положительный
АнтиНВсIgM	Отрицательный
HBeAg	Отрицательный

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

* Перенесенный острый гепатит В

* Острый вирусный гепатит В

* Острый вирусный гепатит В, стадия реконвалесценции

* Хронический вирусный гепатит В, фаза репликации

* Хронический вирусный гепатит В, фаза интерграции+

№1103

! Ребенку 6 лет припрохождении медицинского обследования врачом была назначена маркерная диагностика, в результате которого анти-НВs– был положительным

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

* Здоровое носительство

* Состояние после иммунизации+

* Острый вирусный гепатит В

* Хронический активный вирусный гепатит В

* Хронический персистирующий вирусный гепатит В

№1104

!При перенесенном вирусном гепатите В в результатах ИФА-анализа будет:

* анти-НВs -положительный, антиНВс – положительный

* HBsAg– отрицательный, HBeAg – отрицательный

* HBsAg– положительный

* анти-НВс IgG – положительный,HBsAg– положительный

* анти-НВs -положительный, антиНВс – отрицательный

№1105

! У подростка15 лет при прохождении медицинского обследования

врачом была назначена маркерная диагностика. Результаты обследования:

анти-НВs	Положительный
HBsAg	Отрицательный
антиНВс	Положительный
HBeAg	Отрицательный

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

* Оккультный гепатит В

* Состояние после иммунизации

* Острый вирусный гепатит В

* Хронический вирусный гепатит В

* +Перенесенный вирусный гепатит В

№1106

! Девочка 15 летобратилась к участковому врачу с жалобами на боли в желудке и частую изжогу. Свое недомогание связывает с недавно выявленным хеликобактериозом у старших членов семьи. При эндоскопическом исследовании был выявлен эрозивный гастрит. Взяли биоматериалы для проведения микробиологического исследования. Хеликобактер в материалах от больной не обнаружили. Какие материалы нужно взять для исследования, чтобы уточнить диагноз:

* Биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки+

* Испражнения

* Промывные воды желудка и двенадцатиперстной кишки

* Желудочный сок

* Рвотные массы

№1107

! Девочка 15 летобратилась к участковому врачу с жалобами на боли в желудке и частую изжогу. Свое недомогание связывает с недавно выявленным хеликобактериозом у старших членов семьи. При эндоскопическом исследовании был выявлен эрозивный гастрит. Какое исследование, наиболее вероятно поможет уточнить диагноз:

* анти-НВс IgG, анти-НВсIgM

* IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori

* Общеклиническое исследование

* Гематологическое исследование

* Биохимическое исследование

№ 1108

! В поликлиническое отделение обратилась мама ребенка 3лет с жалобами на периодическую диарею в течение последних трех месяцев. Других клинических проявлений заболевания не было выявлено. При опросе выяснили, что среди детей в группе детского сада последнее время многие болели шигеллезной дизентерией. Принимая во внимание давность заболевания, какое исследование, наиболее вероятно, необходимо провести ребенку в первую очередь:

* Серологическое исследование+

* Биохимическое исследование

* Бактериоскопическое исследование

* Общеклиническое исследование

* Гематологическое исследование

№1109

! У ребенка с острой бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей при исследовании концентрации иммуноглобулинов можно ожидать следующий результат:

* Ig M - ↑, Ig A - N, Ig G – N

* Ig M - N, Ig A - ↑, Ig G – ↑

* Ig M - N, Ig A - ↓, Ig G – N

* Ig M - N, Ig A - N, Ig G – N

* Ig M - N, Ig A - N, Ig G – N

№ 1110

! У ребенка с хронической бактериальной инфекцией нижних дыхательных путей при исследовании концентрации иммуноглобулинов можно ожидать следующий результат:

* Ig M - N, Ig A - N, Ig G - N

* Ig M - ↑, Ig A - ↑, Ig G - ↑

* Ig M - N, Ig A - ↓, Ig G - N

* Ig M - N, Ig A - N, Ig G - ↑

* Ig M - N, Ig A - ↑, Ig G - N

№1111

! Ребенок 5 лет был консультирован аллергологом по поводу частых приступов удушья. С 6 месяцев диагноз «Атопический дерматит» и «Рецидивирующий обструктивный бронхит». У какого специалиста должен наблюдаться и для подтверждения диагноза «Бронхиальная астма» какой из методов наиболее информативный:

* +Наблюдение педиатра

* +Наблюдение аллерголога

* Наблюдение гематолога

* Определение эозинофилов в мокроте

* Определение уровня общего IgE

* Тестирвание с аллергенами (специфическиеIg*

* +Кожное аллерготестирование

* Провокационные пробы с ингаляционными аллергенами

№1112

! Специфический IgE, наиболее вероятно определяется в крови при:

* +Аллергических заболеваниях

* Гематологическихзаболеваниях

* Кишечных заболеваниях

* Онкологических заболеваниях

* Кардиологических заболеваниях

 

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертантного периода.Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков.Правовые аспекты охраны здоровья подростков*1*4*1*

№1113

!Каков индекс здоровья детей в Казахстане?

*10-12

*+13-20

*21-25

*25-30

*30-35

№1114

!Сколько этапов проходит половое созревание подростков?

*2

*3

*4

*+5

*6

№1115

! Какой процент выпускников школ считаются здоровыми?

*+10%

*20%

*30%

*40%

*50%

№1116

!Каков процент пассивных курильщиков среди подростков больных бронхиальной астмой?

*5

*10

*15

*20

*+30

 

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертатного периода.Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков.Правовые аспекты охраны здоровья подростков *2*7*2*

 

№1117

!Какие анатомо-физиологические особенности развития органов НАИБОЛЕЕ характерны для пубертатного периода?

 

*повышение ЧСС

*уменьшение массы костей

*повышение объема легких

*уменьшение плотности костей

*уменьшение мощности сердца

*+повышение систолического объема

№1118

!С каким показателем НАИБОЛЕЕ вероятно связано повышение выносливости в пубертатном периоде?

*повышением ЧСС

*уменьшением систолического объема

*уменьшением кислородной емкости крови

*+зрелостью симпато-адреналовой системы

*уменьшением параметров внешнего дыхания

№1119

!Какие факторы НАИБОЛЕЕ вероятно влияют на развитие подростка в раннем пубертатном периоде?

*стрессы

*сахарный диабет

*недостаточное питание

*чрезмерные физические нагрузки

*+проживание в урбанизированной местности

№1120

!Какие причины вегетативной дистонии НАИБОЛЕЕ вероятны в подростковом возрасте?

*телархе

*пубархе

*менархе

*ожирение

*+социальные нагрузки

№1121

!Какие обстоятельства НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливают позднее начало полового развития у подростков?

*слепота

*урбанизация

*+сахарный диабет

*принадлежность к черной расе

*проживание в экваториальной зоне

№1122

!Кто осуществляет третий этап профилактического осмотра подростков?

*медсестра в школе

*фельдшер в школе

*школьный педиатр

*педиатр в санатории

*+врач общей практики в поликлинике

№1123

!Какое заболевание, из перечисленных, является НАИБОЛЕЕ специфичным для пубертатного возраста?

 

*сахарный диабет

*+остеохондропатия

*болезнь Паркинсона

*артериальная гипертензия

*ишемическая болезнь сердца

 

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертатного периода. Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков. Правовые аспекты охраны здоровья подростков *3*7*2*

 

№1124

! Девочка 15 лет жалуется на сердцебиение, чувство «замирания» в груди, усталость, дискомфорт в левой половине грудной клетки. При обследовании – систолический шум над легочной артерией. При проведении остальных обследований, включая ЭКГ и ФКГ, патологии не выявлено.

Какая рекомендация врача НАИБОЛЕЕ актуальна в этой ситуации?

*МРТ

*велоэргометрия

*+полноценный сон

*низкокалорийная диета

*мониторирование по Холтеру

№1125

!Подросток 16 лет перенес 4 недели назад лакунарную ангину. С целью допуска к занятиям по общей физической подготовке был проведен тест.

Какой тест НАИБОЛЕЕ верно оражает реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку?

*спирография

*+проба Мартине

*калиперметрия

*ортостатическая проба

*клиностатическая проба

№1126

!Подросток 17 лет выполнил пробу Мартине. Наблюдается феномен “бесконечного тона”.

Какая реакция НАИБОЛЕЕ вероятно выражена у подростка?

*ступенчатая

*астеническая

*+дистоническая

*гиперреактивная

*гипертоническая

№1127

!У подростка 17 лет сразу после проведения пробы Мартине АД 130/0 мм рт ст, на второй минуте – 120/40 мм рт ст, на третьей минуте – 120/60 мм рт ст.

С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны такие показатели АД?

*миокардит

*порок сердца

*перегрузка организма

*+быстрый рост организма

*вегето-сосудистая дистония

№1128

!Какие методы определения плоскостопия используются при обследовании подростков?

*ультразвуковой

*калиперметрия

*корелляционный

*+плантографический

*электрофизиологический

№1129

!Одним из актуальных вопросов, привлекающим внимание многих специалистов (педиатров, педагогов, антропологов и др.), является соотношение между паспортным и биологическим возрастом подростка.

Какой из перечисленных критериев относится к функциональным показателям биологического возраста?

*зубная зрелость

*скелетная зрелость

*зрелость формирования тела

*+зрелость вегетативной системы

*развитие первичных и вторичных половых признаков

№1130

!Подросток 17 лет доставлен машиной Скорой помощи в приемный покой больницы. При осмотре зрачки резко сужены, дыхание замедлено, пульс редкий, АД снижено.

Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно у подростка?

*печеночная кома

*отравление ртутью

*диабетическая кома

*+отравление морфином

*отравление мышьяком

 

*Анатомо-физиологические особенности систем органов пубертатного периода. Модель здорового подростка.Особенности ведения подростков врачом общей практики.Общие принципы организации лечения подростков. Правовые аспекты охраны здоровья подростков *4*5*1*

№1131

! КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА?

*+ появляются первые признаки полового созревания

*+ускоряется обмен веществ

* замедляется обмен веществ

*+бурный рост трубчатых костей

*увеличивается относительный объем легких

*быстро растут кровеносные сосуды

* сердце растет медленнее

№1132

! С ЧЕМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СВЯЗАНО ПОЯВЛЕНИЕ УТОМЛЯЕМОСТИ И ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ У ПОДРОСТКОВ?

* кровеносные сосуды растут быстрее

*+кровеносные сосуды растут медленнее

* сердце растет медленнее

* +сердце растет быстрее

* бурный рост трубчатых костей

* увеличивается объем легких

*+недостаточное насыщение мозга кислородом

* с физической активностью

№1133

! ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАННЕЕ ПУБЕРТАТНОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКА?

*+ слепоте

* сахарном диабете

* стрессах

* чрезмерных физических нагрузках

* недостаточном питании

*+ проживании в урбанизированных городах

*+проживании в экваториальной зоне

* полноценном питании

№1134

!КАКИЕ ВОПРОСЫ, НАИБОЛЕЕ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ ВРАЧА С ПОДРОСТКОМ?

*политика

*финансовое состояние

*+употребление табака

*перинатальный анализ

*+употребление алкоголя

*постнатальный онтогенез

*+употребление наркотиков

*прочность связей с друзьями

№1135

! КАКИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ДЛЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА?

* длина туловища больше длины нижних конечностей

* +длина туловища меньше длины нижних конечностей

* рост внутренних органов опережает рост антропометрических показателей

*+ рост внутренних органов отстает от роста антропометрических показателей

* уменьшается плотность костей

* уменьшается масса костей

* + повышается систолический объем

*Особенности течения заболеваний дыхательной системы у подростков. Синдромы бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к пульмонологу, к госпитализации*1*4*1*

№1136

!Какова распространенность бронхиальной астмы среди детей?

*5-10%

*+10-15%

*16-20%

*24-25%

*26-30%

№1137

!Что такое дискриния?

*одышка

*отек слизистой бронхов

*повышение продукции cурфактанта

*+повышение продукции бронхиального секрета

*пролапс стенок бронхов внутрь просвета бронхов

№1138

!Во сколько раз выросла заболеваемость органов дыхания школьников за последни 5 лет?

* 1,5 раза

*+ 2 раза

* 2,5 раза

* 3 раза

* 3,5 раза

№1139

!На сколько периодов делится созревание регуляторных функций легких у подростков?

*2

*+3

*4

*5

*6

 

Особенности течения заболеваний дыхательной системы у подростков. Синдромы бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к пульмонологу, к госпитализации*2*7*2*

№1140

!Какие изменения в состоянии подростков наблюдаются в связи с быстрым ростом подростков?

*+Отставание развития органов дыхания

*Быстрое развитие органов дыхания

*Увеличение просвета сосудов

*Уменьшение объема сердца

*Увеличение ЖЕЛ

№1141

!Как проявляется отставание развития органов дыхания у подростков?

*кашель

*бронхоспазм

*урежение чдд

*одышка при значительной физической нагрузке

*+одышка при незначительной физической нагрузке

№1142

!Каков процент от максимального должны составлять пики объемной скорости выдоха в утренние часы у подростков?

 

*55-60%

*65-70%

*75-80%

*+85-90%

*95-100%

№1143

!Развитие какого синдрома НАИБОЛЕЕ вероятно при превышении дозы фенотерола при обструктивном синдроме у подростков?

* «потолка»

*+ «рикошета»

*антагонизма

*синергизма

*полипрагмазии

№1144

!Применение какого препарата при лечении Бронхиальной астмы может привести к тахифилаксии?

*преднизол

*интал

*теофиллин

*+фенотерол

*кромолин

№1145

!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для дренирования при бронхолегочных заболеваниях?

* ударные приемы массажа при массировании грудной клетки

* упражнения на равновесие

* постельный режим, упражнения в мелких и средних суставах конечностей

* позиционный дренаж

* динамические дыхательные упражнения

*ABC

*BCD

*+ADE

*ABD

*BED

№1146

!Какие приемы массажа грудной клетки НАИБОЛЕЕ эффективны для отделения мокроты от стенок бронхов у подростка с бронхитом?

*валяние

*+вибрация

*растирание

*разминание

*поглаживание

 

*Особенности течения заболеваний дыхательной системы у подростков. Синдромы бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к пульмонологу, к госпитализации*3*7*2*

 

№1147

!Подросток 15 лет с диагнозом: Бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, легкое течение ДН₀. Обострение заболевания происходит 3-4 раза в год.

Какие формы бронхиальной обструкции НАИБОЛЕЕ вероятны у данного подростка?

*+ дискриния, острый бронхоспазм

* ремоделирование стенки бронхов

* эмфизема легких, отек стенки бронхов

* острый бронхоспазм, эмфизема легких

*пролапс стенок бронхов внутрь просвета бронхов

№1148

!Подросток 16 лет с диагнозом: Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, средней степени тяжести, ДН₁. Состоит на диспансерном учете в участковой поликлинике.

Какие внешние факторы НАИБОЛЕЕ вероятно спровоцируют обострение бронхиальный астмы?

*+чрезмерные эмоциональные нагрузки

*активное курение, наличие астмы у отца

*курение, генетическая предрасположенность

*пища, гиперреактивность дыхательных путей

*пассивное курение, иммунологическая предрасположенность

№1149

!Подросток 17 лет с диагнозом хронический бронхит, обострение, ДН I, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, больше по утрам, одышку, общую слабость.

Какое время суток наиболее целесообразно для проведения бронходренажной гимнастики

*до обеда

*до ужина

*перед сном

*+до завтрака

*после обеда

№1150

!Девочка 15 лет, состоит на диспансереом учете с диагнозом Бронхиальная астма,инфекционно-аллергическая форма, средней степени тяжести, ДН₁.Лечащим врачом рекомендована звуковая гимнастика. Что, из перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает положительный эффект звуковой гимнастики при бронхиальной астме?

*усиление фазы вдоха

*тренировка носового дыхания

*усиление среднегрудного дыхания

*усиление диафрагмального дыхания

*+расслабляющее действие на гладкую мускулатуру

№1151

!У подростков в 2 раза чаще, чем у детей младшего возраста наблюдаются побочные эффекты терапии кортикостероидами.

Какие эффекты НАИБОЛЕЕ вероятны у подростков?

*+остеопатии

*снижение веса

*снижение артериального давления

*повышение внутриглазного давления

*повышение функции коры надпочечников

 

№1152

!Подросток 16 лет, болеет в течение года бронхиальной астмой. С целью эффективности контроля за ходом лечения было рекомендовано применение пикфлуометра.

Какое время наиболее оптимально для определения пика объема скорости выдоха?

*утро

* обед

*вечер

*перед сном

*+ утро и вечер

№1153

!Подросток 16 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, тяжелое течение, ДН I1. Отмечаются частые обострения заболевания, сопровождающиеся пробуждениями ночью в связи с приступами кашля, удушья, стеснения в груди.

Какие лекарственные средства наиболее противопоказаны в данной ситуации?

*+седативные

*холинолитики

*кортикостероиды

*бронходилятаторы

*противовоспалительные

*Особенности течения заболеваний дыхательной системы у подростков. Синдромы бронхиальной обструкций и дыхательной недостаточности. Обследование и лечение в амбулаторных условиях. Показания к направлению к пульмонологу,к госпитализации *4*5*1*

№1154

!КАКИЕ ЦЕЛИ ДОЛЖНЫ СТОЯТЬ ПРИ КОНТРОЛЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПОДРОСТКОВ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

*увеличение пробы Генчи до двух минут

* увеличение пробы Штанге до трех минут

*+восстановление приближенной к норме функций легких

* восстановление максимальной функции легких

*устранение потребности в приеме препаратов В-2 агонистов

*+сведение к минимуму потребности в приеме препаратов В-2 агонистов

*+обеспечение возможности эффективно осуществлять самоконтроль для пациентов

*повышение показателей внешнего дыхания до максимальных значений

№1155

!Постепенная дозированная тренировка

*+снижает артериальное давление

*повышает артериальное давление

*снижает тонус блуждающего нерва

*+повышает тонус блуждающего нерва

*снижает продукцию простагландинов

*+урежает частоту сердечных сокращений

*снижают толерантность к физической нагрузке

*повышает периферическое сопротивление сосудов

 

№1156

!КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

*+пик объемной скорости выдоха 30%

*пик объемной скорости выдоха 70%

*+насыщение артериальной крови кислородом 80%

*насыщение артериальной крови кислородом 95%

*отсутствие положительного эффекта от терапевтических мер в течение 1 часа

*отсутствие положительного эффекта от терапевтических мер в течение 2 часов

*+неоднократные посещения врача-специалиста, связанные с данным клиническим эпизодом

*купируемые приступы бронхиальной астмы

№1157

!ЧТО НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ДЛИТЕЛЬНОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГОРМОНАМИ?

*соблюдать высокобелковую диету

*+соблюдать низкокалорийную диету

*+соблюдать гипоуглеводную диету

*соблюдать высокоуглеводную диету

*применять преднизолон

*+не применять никомед

*+УЗ-терапия на область надпочечников

*УВЧ-терапия на область надпочечников

№1158

!КАКИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

*+лечебная гимнастика

*занятия футболом

*занятия марафоном

*+занятия скандинавской ходьбой

*превентивная терапия холинолитиками

*превентивная терапия бронходилятаторами

*+саноторно-курортное лечение

*занятия кроссфитом

*Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков: НЦД, АГ, пролапса митрального клапана, острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца. Дифференциально-диагностические критерии. Классификация. Диагностика. лечение и профилактика в амбулаторных условиях. Показания к направлению к кардиологу, к госпитализации*1*4*1*

№1159

!Как изменяются размеры сердца при НЦД?

*+ не изменяются.

* увеличиваются влево.

* увеличиваются вправо.

* отмечается изолированное увеличение левого предсердия

* тотальное увеличение всех отделов сердца

№1127

!Каковы причины парестезий, судорожных подергиваний в пальцах рук и стоп при НЦД?

 

*+ гипокалиемия

* гиперкалиемия.

* гипервентиляция и алкалоз.

* гипермагниемия и гипернатриемия.

* метаболический ацидоз.

№1160

!Какой критерий относится кнемодифицируемому фактору риска по ВОЗ развития АГ?

* курение

* дислипидемия

*+ возраст

* алкоголь

* гиподинамия

№1161

!Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная концентрация общего холестерина в крови?

*4 ммоль/л

* +5 ммоль /л

* 6 ммоль/л

*7 ммоль/л

* 8 ммоль/л

 

*Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков: НЦД,АГ, пролапса митрального клапана, острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца. Дифференциально-диагностические критерии. Классификация. Диагностика. лечение и профилактика в амбулаторных условиях. Показания к направлению к кардиологу, к госпитализации*2*8*2*

№1162

!Какая группа препаратов в основном используется для лечения гиперкинетического синдрома при НЦД?

*+ β-адреноблокаторы.

* симпатолитики.

* анальгетики.

* транквилизаторы.

* глюкокортикостероиды

№1163

!Какие диагностические критерии НАИБОЛЕЕ вероятны для симпато-адреналового криза при НЦД?

*+ сердцебиение и перебои в работе сердца.

* повышение температуры тела.

* повышение АД.

* приступ заканчивается так же быстро, как и начинается.

* понижение АД.

№1164

!Укажите в каких случаях из перечисленных НАИБОЛЕЕ предпочтительно лечение артериальной гипертензии ингибиторами АПФ?

* беременность

*+дисфункция ЛЖ

*гиперкалиемия

*период лактации

* двусторонний стеноз почечных артерий

№1165

!Какая из приведенных ниже ЭКГ изменений НАИБОЛЕЕ свойственны при НЦД?

*блокада левой ножки пучка Гиса

*атриовентрикулярная блокада 2 ст.

*признаки гипертрофии правого желудочка

*+в отведениях V1-V5 слабонегативный з.Т

*удлинение PQ

№1166

!Укажите НАИБОЛЕЕ приемлимую группу препаратов, применяемые в патогенетическом (противовоспалительном) лечении ОРЛ?

*бензилпенициллинов

*+глюкокортикоиды, НПВС

*макролиды

* ИАПФ

*в-адреноблокаторы

№1167

!При какой степени артериальной гипертензии, больным для снижения артериального давления, достаточно назначения изменения образа жизни, ограничение жиров, соли в рационе, физические нагрузки в виде пешей ходьбы, сон и т.д.?

* с артериальной гипертензией 1 ст

*+ с артериальной гип