Какова наиболее вероятная интерпретация полученных результатов.

* +Микроцитарная анемия

* Нормоцитарная анемия

* Макроцитарная анемия

* Эритроцитоз

* Гипорегенетароная анемия

№1016

! Для подтверждения диагноза железодефицитной анемии, наиболее вероятно, необходимо исследовать обмен:

* Кальция

* +Железа

* Меди

* Калия

* Натрия

№1017

! В случае гипохромной, микроцитарной анемии в первую очередь необходимо исследовать в сыворотке крови концентрацию:

* +Ферритина

* +сывороточного железа

* +Трансферрина

* гомоцистеина,

* глобулина

* белка

* фолиевую кислоту

* Альбумина

№1018

! В случае гиперхромной, макроцитарной анемии в первую очередь необходимо исследовать в сыворотке крови концентрацию:

* Сывороточногожелеза

* Ферритина

* трансферрина

* Альбумина

* триптофана

* +Витамина В12

* +Фолиевой кислоты

* +гомоцистеина

№1019

! У новорожденного с физиологической желтухой появились клинические сиптомы внутриутробной пневмонии. При исследовании ОАК, был отмечен умеренный лейкоцитоз, СОЭ – 5 мм /ч. Какой биохимический маркер воспалительного процесса,наиболее вероятно, необходимо исследовать:

* +С-реактивный белок (СРБ)

* Фибриноген

* Ферритин

* Липопротеин Х

* Тропонин Т

№1020

! Пациенту 15 лет с диагностированным сахарным диабетом 1 типа и уровнем гликогемоглобина 9% было назначено общеклиническое исследование крови. Какие изменения, наиболее вероятно, ожидаются в картине крови:

* Макроцитарная, гипохромная анемия

* Пойкилоцитоз, лейкопению

* Лейкопению, тромбоцитопению

* Появление атипичных мононуклеаров

* +Полицитемию, ретикулоцитоз

№1021

! Пациенту 15 лет в поликлинике был проведен автоматизированный общеклинический анализ крови. Получены следующие результаты:

HGB - 100 g/L	WBC – 4,60 х 109 /L
RBC – 3, 0 х 1012 /L	LYM – 20%
МСV - 120 fl	MID – 9%
МСН – 27 рg	GRA – 71%
MCHC – 300 g\L	PLT - 300 х 109 /L
Ret – 2 %

Какова наиболее вероятная интерпретация полученных результатов.

* Микроцитарная анемия

* Нормоцитарная анемия

* +Макроцитарная анемия

* Эритроцитоз

* Гипорегенетароная анемия

№1022

! Девочке 10 лет с жалобами на слабость, головокружение, желтушное окрашивание кожи, в поликлинике был исследован общий анализ крови и мочи.

ОАК:

HGB - 89 g/L	WBC – 4,8 х 109 /L
RBC – 2, 8 х 1012 /L	LYM – 25%
МСV - 79 fl	MID – 5%
МСН – 30 рg	GRA – 70%
MCHC – 300 g\L	PLT - 200 х 109 /L
Ret – 19 %

ОАМ на мочевом анализаторе.

Анализ мочи: Количество мочи – 100 мл Цвет – коричневый Прозрачность - прозрачная Относительная плотность – 1020 рН - 6,0 LEU – neg NIT - neg PRO – neg GLU – norm KET – neg UBG–17umol/LД BIL – norm ERI - neg

Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:

* Железодефицитная анемия

* +Гемолитическая анемия

* Обтурационная желтуха

* Вирусный гепатит

* Хронический.холецистит

№1023

! В гемограмме: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%). Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

* +Острый лейкоз

* Хронический миелолейкоз

* Хронический лимфолейкоз

* Лимфогранулематоз

* Миеломная болезнь

№ 1024

! Ребенок 7лет страдающий целиакией, обратилась с жалобами на резкую слабость, головокружение, отсутствие аппетита, жидкий стул. Объективно:язык ярко-красный с трещинами и афтами. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Сердце расширено, систолический шум на верхушке и легочной артерии, шум волчка на яремных венах. Печень увеличена, при пальпации безболезненная, мягкая. Селезенка не пальпируется.

В общем анализе крови:

Гемоглобин - 56 г/л

Эритроциты – 1,2 •10¹²/л

Цветовой показатель – 1,4

Лейкоциты- 2,5х10⁹/л, (метамиелоциты-1%, палочкоядерные нейтрофилы-9%,сегментоядерные нейтрофилы-46%, эозинофилы – 0%, лимфоциты-40%, моноциты-4%, нормобласты 5:100¹, мегалобласты 2:100, ретикулоциты 0,1%)

Тромбоциты 100•10⁹/л

СОЭ 10 мм/час

Мазок – микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциты с ядерными дериватами (кольцами Кебота и тельцами Жолли), полисегментированные нейтрофилы.

Какого характера анемия, наиболее вероятно имеет место в данном случае?

* +В₁₂- филиеводефицитная анемия

* Железодефицитная анемия

* Апластическая анемия

* Постгеморагическая анемия

* Гемолитическая анемия

№1025

! Мальчик 12 летпредъявляет жалобы на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. С детства у мальчика отмечалась небольшая желтушность кожных покровов при общем удовлетворительном состоянии: 3 мес назад появились боли в первом подреберье, усилилась желтуха. 1 месяц назад была диагностирована и произведена операция по удалению камня из желочного пузыря.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки желтушные.гепатоспленомегалия.

Общий анализ крови:

HGB - 81g/L	WBC – 7,6 х 10^9 /L
RBC – 2,9 х 10^12 /L	LYM – 20%
МСV - 60fl	MID – 9%
МСН – 27 рg	GRA – 71%
MCHC – 300 g\L	PLT - 200 х 10^9 /L
Ret – 18 %	СОЭ 19 мм/ час

Мазок – микросфероцитоз.

В биохимическом анализе крови:

Железо– 15 мкмоль/л

Коньюгированный билирубин – 4,5 мкмоль/л,

Неконьюгированныйбилирубин –27мкмоль/л,

остаточный азот –35ммоль/л,

АЛТ –0,58 мкмоль/ч × л,

В моче уробилин.