Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Класифікація жовтяниць немовлят
І Кон’югаційні: 1) фізіологічна гіпербілірубінемія доношених і недоношених; 2) інгібіція активності глюкоронілтрансферази під впливом гіпоксії, речовин ендогенного походження, ліків та гормонів; 3) спадково обумовлені дефекти в системі глюкоронілтрансферази - транзиторна негемолітична гіпербілірубінемія типу Арієса-Люцея, сімейна негемолітична гіпербілірубінемія Кріглера-Найяра, синдром Жільбера; 4) порушення кон'югації при ендокринних захворюваннях; 5) інші захворювання, що супроводжуються нагромадженням непрямого білірубіну (жовтяниця при пілоростенозі, високій кишковій непрохідності). ІІ Гемолітичні: 1) гемолітична хвороба немовлят, пов'язана з ізоімунізацією організму матері; 2) спадково-сімейна мікросфероцитарна гемолітична анемія Мінковського-Шоффара; 3) уроджена недостатність глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, піруваткіназ, глутатіонредуктази та ін.; 4) гемоглобінопатії (талассемія, серпоподібноклітинна анемія та ін.); 5) при масивному крововиливі (кефалогематома, крововилив у наднирники та інші внутрішні органи); 6) при вродженій інфекції (малярія, цитомегалія та ін.); 7) трансфузія від плода до плода при двійнятах, від матері до плода. ІІІ Механічні чи обструкційні: 1) уроджена атрезія жовчовивідних шляхів (внутрішньо-печінкова, позапечінкова); 2) здавлювання жовчних шляхів (пухлини). ІV Паренхіматозні (печінкові): 1) жовтяниці, пов'язані з гепатитом інфекційного генезу: гепатит немовляти (фетальний), викликаний вірусом В, жовтяниця при генералізованій цитомегалії, при вродженому токсоплазмозі, сифілісі і жовтяниці при сепсисі; 2) жовтяниці при спадкових захворюваннях (галактоземія, муковісцидоз). Приклад діагнозу: 1 Фізіологічна жовтяниця немовлят. 2 Сімейна негемолітична жовтяниця немовлят (синдром Кріглера-Найяра). 3 Спадково-сімейна мікросфероцитарна гемолітична анемія Мінковського-Шоффара, гемолітичний криз. КЛАСИФІКАЦІЯ ГЕМОРАГІЧНИХ СИНДРОМІВ У НЕМОВЛЯТ І Первинні: 1) геморагічна хвороба немовлят (вітамін-К-залежний, дефіцитний геморагічний синдром); 2) імунопатологічна тромбоцитопенічна пурпура немовлят: а) ізоімунна (обумовлена дією материнських антитіл проти тромбоцитів плода, що проникають через плаценту);
б) у дітей, що народилися від матерів з ІТП. 3) спадкові дефекти гемостазу: а) дефект коагуляційної ланки гемостазу (коагулопатії) – гемофілія, парагемофілія, гіпопроконвертинемія, афібриногенемія); б) дефект судинної ланки гемостазу (вазопатії) - геморагічний ангіоматоз та ін.; в) дефект тромбоцитарної ланки гемостазу: 1) тромбоцитопенічна пурпура, амегакаріоцитоз та ін.; 2) тромбоцитопатії. ІІ Вторинні. За етіологією: асфіксія, травма, інфекції, пухлини (лейкози, невробластома та ін.), гіпопластична анемія Фанконі, дисмієлопоетичні синдроми, побічна дія ліків. За клініко-лабораторною характеристикою. 1 Локальний шкірний геморагічний синдром на місці передлежачої частини, травми. 2 Крововилив у внутрішні органи (легені, надниркові залози, нирки, печінку, мозок), кровотечі з легень, мелена та ін. 3 Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (коагулопатія споживання). 4 Геморагічний синдром при дефіциті факторів гемостазу: а) коагулопатія при ендогенному Д-авітамінозі (атрезія жовчних шляхів і тонкої кишки, синдром згущення жовчі, ураження печінки); б) тромбоцитопенічна пурпура при інфекціях, медикаментозна; в) гемостазопатії при поєднаному ураженні трьох ланок гемостазу (інфекції та ін.). Приклад діагнозу: 1 Геморагічна хвороба немовлят. 2 Медикаментозна тромбоцитопенічна пурпура. 3 Імунопатологічна тромбоцитопенічна пурпура немовлят, ізоімунна форма.
Внутрішньоутробні інфекції - захворювання, при яких зараження відбувається в пренатальному періоді чи під час пологів, коли джерелом інфекції є мати. Токсоплазмоз - внутрішньоутробна протозойна інфекція. Класифікація токсоплазмозу І Уроджений. ІІ Набутий. 1) токсоплазмозна лімфаденопатія; 2) екзантемна форма; 3) цереброспінальна; 4) очна; 5) токсоплазмозний міокардит; 6) легенева форма; 7) кишкова форма. За перебігом: гострий, підгострий, хронічний. По стадіях: стадія І (гостра, стадія генералізації): лихоманка, жовтяниця, гепатоспленомегалія, міокардит, пневмонія, екзантема, лімфаденіт; стадія ІІ (подгостра стадія): енцефаліт, судоми, паралічі, внутрішня гідроцефалія, кальцифікати, хоріоретиніт, іридоцикліт;
стадія ІІІ (хронічна стадія): енцефаліт, відставання в розумовому розвитку, гідроцефалія, мікроцефалія, кальцифікати, хоріоретиніт. Приклад діагнозу: 1 Уроджений токсоплазмоз, стадія генералізації (лихоманка, жовтяниця, гепатоспленомегалія, пневмонія, міокардит), гострий перебіг. 2 Уроджений токсоплазмоз, підгостра стадія (енцефаліт, гідроцефалія).
Лістеріоз немовлят - внутрішньоутробна зоонозна інфекція. Класифікація лістеріозу Клінічні форми: 1 Ангінозна. 4 Очно-залозна. 2 Нервова. 5 Септико-гранулематозна. 3 Ангінозно-септична. Приклад діагнозу 1 Лістеріоз немовляти, септико-гранулематозна форма.
Цитомегалія - внутрішньоутробна інклюзивна вірусна інфекція. Класифікація цитомегалії І Локалізована форма. ІІ Генералізована форма: 1 Легенева. 5 Ниркова. 2 Церебральна. 6 Гематологічна. 3 Шлунково-кишкова. 7 Наднирникова. 4 Печінкова. 8 Шкірна. Приклад діагнозу 1 Цитомегалія немовляти, генералізована форма (легенева, наднирникова, шкірна).
Клінічна класифікації уражень нервової системи у немовлят і дітей раннього віку Період дії шкідливого фактора 1 Пренатальний: а) ембріональний; б) ранній фетальний (до 28 тиж.). 2 Перинатальний: а) антенатальний (пізній фетальний - після 28 тиж.); б) інтранатальний; в) постнатальний. Етіологія (домінуючий фактор): а) гіпоксія (асфіксія); б) хромосомні аберації; в) уроджені порушення метаболізму; г) неуточнені і некласифіковані фактори; д) інтоксикація; е) інфекція; є) травма. Ступінь тяжкості: - легкий: порушення гемодинаміки (дисциркуляція, зворотні морфофункціональні адаптаційні зрушення); - середньої тяжкості: набряково-геморагічні явища, уроджена недостатність функціональних систем, дистрофічні зміни, осередковий гліоз; - тяжкий: набряк мозку, масивний крововилив, глибокі порушення метаболізму, грубий дефект розвитку, дегенеративні зміни, атрофія, гліоз. Періоди хвороби: - гострий (7-10 днів до 1 місяця); - підгострий (чи ранній відновний - від 1 до З - 4 міс.); - відновний (пізній) від 4 до 12 міс., іноді до 2 років; - залишкових явищ - після 2 років. Рівень ураження: - оболонки мозку і лікворопровідних шляхів; - кора головного мозку; - підкіркові структури; - стовбур; - мозочок; - спинний мозок; - периферичні нерви; - сувокупні (одночасні) форми, Клінічні синдроми. Синдроми гострого періоду. 1 Підвищення нейрорефлекторної збудливості. 2 Загального пригнічення (млявість, адинамія) ЦНС. 3 Гіпертензивний. 4 Гіпертензивно-гідроцефальний. 5 Судомний. 6 Коматозний стан. Синдроми відновлюваного періоду. 1 Астеноневротичний. 2 Вегетативно-вісцеральних дисфункцій. 3 Рухових порушень (центральні і периферичні парези, паралічі, гіперкінези). 4 Епісиндром. 5 Гідроцефальний. 6 Затримка психомоторного і передмовного розвитку: а) з переважанням порушення статико-моторних функцій; б) з переважанням порушення психіки. Можливі результати. 1 Видужання. 2 Затримка темпу психофізичного і мовного розвитку. 3 Енцефалопатія, що виявляється: а) розсіяними осередковими мікросимптомами; б) помірною внутрішньочерепною гіпертензією; в) компенсованою гідроцефалією; г) астеноневротичним синдромом, неврозо- і психопато-подібними станами.
4 Грубі органічні форми ураження нервової системи з уродженими руховими, мовними і психічними розладами (олігофренія), епілепсією, що прогресує, гідроцефалією та ін. Приклад діагнозу: 1 Пренатальна токсико-інфекційна енцефалопатія, відновний період, епісиндром, затримка психічного розвитку. 2 Перинатальна гіпоксично-травматична енцефалопатія, тяжка форма, гострий період, коматозний стан. 3 Інтранатальна гіпоксична енцефалопатія, легка форма, підгострий період, синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості. 4 Інтранатальна травматична енцефалопатія, середньотяжка форма, гострий період, судомний синдром. 5 Інтранатальна енцефалопатія, відновний період, цереброастенічний синдром, нижній парапарез.
Внутрішньочерепна пологова травма - це гіпоксичне і механічне ушкодження судин мозку внаслідок чого виникають тяжкі порушення гемо- і ліквородинаміки з подальшим розвитком набряку мозкової тканини і вторинних дистрофічно-некротичних змін у мозкових клітинах.
Класифікація внутріШНЬОчерепних крововиливів За локалізацією: 1 Епідуральні (внутрішня кефалогематома). 2 Субдуральні. 3 Субарахноїдальні. 4 Внутрішньомозкові. 5 Внутрішньошлуночкові. 6 Субепендімальні. 7 Множинні дрібні церебральні крововиливи (стосовно намету мозочка): а) супратенторіальні крововиливи; б) субтенторіальні крововиливи. За періодами хвороби: 1) ранніх проявів (з перших годин до 7-10-го дня життя); 2) репарації (з 7-10-го дня до 1-1,5- місячного віку); 3) період найближчих наслідків (з 1,5- місячного віку). За локальними і функціональними змінами: 1) ураження ЦНС; 2) ураження внутрішніх органів (недостатність: дихальна, серцево-судинна, наднирникова); 3) метаболічних порушень (КЩР, гемодинамічних, водно-сольового обміну); 4) порушення імунітету. За фазами хвороби: 1) пригнічення (від декількох годин до 2-3 діб); 2) порушення. Приклад діагнозу ураження: 1 Внутрішньочерепна родова травма, внутрішня кефалогематома, період ранніх проявів, фаза пригнічення, порушення ліквородинаміки, середньотяжка форма, травматичного генезу. 2 Внутрішньочерепна родова травма на тлі хронічної гіпоксії (субдуральні крововиливи), період репарації, фаза порушення, порушення гемоліквородинаміки ІІІ, тяжка форма, змішаного генезу (гіпоксично-травматичного).
Класифікація ПОЛОГОВИХ ушкоджень хребта і спинного мозку
1 Натальні ушкодження хребта: а) клінічно безсимптомна форма; б) клінічно маніфестна форма. 2 Одночасне ушкодження спинного мозку і хребта: а) одночасне ушкодження хребта і спинного мозку; б) первинне ушкодження хребта з вторинним втягненням у процес спинного мозку. 3 Одночасне ушкодження хребта і судин, що живлять спинний мозок, з розвитком вторинних ішемічних спінальних і стовбурних порушень. 4 Первинне натальне ушкодження судин, що живлять спинний мозок, з розвитком вторинних спінальних порушень. 5 Первинне натальне ушкодження спинного мозку.
Класифікація вроджених ВАД розвитку і спадкових захворювань немовляти За етіологічним фактором розрізняють вади розвитку й вроджені захворювання в дітей. І Спадкові захворювання (гаметопатії). 1 Хромосомні хвороби (хвороба Дауна, синдром Шерешевського-Тернера, синдром Кляйнфельтера, синдроми трисомії, синдром Патау (трисомія 13) та ін.). 2 Генні хвороби (алкаптонурія, фенілкетонурія, синдром кленового сиропу, гістидинемія, агаммаглобулінемія та ін.).
ІІ Екзогенні вади розвитку. 1 Ембріопатії (вроджена діафрагмальна грижа, вади кінцівок, атрезії і стенози кишечника, кила (грижа) пупкового канатика, атрезія жовчних шляхів, агенезія легені, вроджені вади серця (більшість), вади розвитку нирок і сечових шляхів, вади розвитку ЦНС та ін.). 2 Фетопатії: а) група вад, що виникають в результаті інфекційних уражень на 8-му тижні внутрішньоутробного життя (мікроцефалія, а також інші вади головного мозку, гіпоплазій органів); б) некротичні і запальні ушкодження внутрішніх органів та ЦНС, що виникають під впливом токсоплазмозу і цитомегалії. в) уроджені цирози печінки і гігантоклітинний метаморфоз, що розвиваються на ґрунті сироваткового гепатиту, сифілісу і подібні зміни в інших органах, а також під впливом перебігу інших інфекцій; г) глибока недоношеність (коли маса живого немовляти не перевищує 1 кг), обумовлена інфекційним захворюванням.
ІІІ Вади мультифакторіальної етіології: вроджений вивих стегна, вроджена клишоногість, пілоростеноз, розщелини губи і неба та ін. До спадкових захворювань відносять аномалії розвитку, які виникають у половій клітині (гаметі) чи в соматичних клітинах зиготи внаслідок зміни генетичної інформації шляхом мутації. При структурних (хромосомні аберації) і числових (зміна кількості окремих хромосом і хромосомних наборів) мутаціях виникають хромосомні хвороби, при генних (точкових) мутаціях - генні хвороби. Про екзогенні вади говорять у тому випадку, якщо вони є наслідком ушкодження тератогенними факторами зиготи чи ембріона плода. При цьому пороки, що виникають в ембріональний період, називають ембріопатіями, у фетальний період (з 9-го тижня життя до початку пологів) - фетопатіями.
Внутрішньоутробна (антенатальна) гіпотрофія – формується в результаті хронічного розладу харчування плода, виявляється в періоді новонародженості, протягом першого та іноді другого років життя, характеризується зниженням маси тіла й інших показників фізичного розвитку, часто поєднується з порушенням психомоторного розвитку внаслідок функціональних чи органічних змін ЦНС, наявністю істотних метаболічних розладів, зниженням функцій неспецифічного захисту і специфічного імунітету.
Класифікація
Класифікація хвороб шкіри і підшкірного жирового шару І Неінфекційні 1 Уроджені і спадкові: телеангіоектазії, гемангіоми (капілярні, кавернозні, комбіновані), сині (монгольські) плями, пігментні плями (невус), аномальна гіперпігментація ареол і геніталій, уроджена аплазія шкіри і підшкірної клітковини, уроджений іхтіоз, уроджений бульозний епідермоліз, нетримання пігменту. 2 Набуті: попрілості, пітниця, сальний іхтіоз, набряки, осередковий некроз, склередема, склерема. ІІ Інфекційні 1 Стафілодермії: везикуло-пустульоз, пухирчатка немовлят (пемфігус), ексфоліативний дерматит Ріттера, псевдофурункульоз Фігнера, мастит немовлят, некротична флегмона (проста, токсикосептична). 2 Стрептодермії: рожа немовлят, інтертригінозна стрептодермія, папулоерозивна стрептодермія, вульгарна ектима, панарицій, геморагічний стоматит. 3 Кандидозне враження. ІІІ Ураження шкіри алергійного, змішаного і невстановле-ного генезу: себорейний дерматит, десквамативна еритродер-мія Лейнера, синдром Лайєлла (токсичний епідермоліз).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 140; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.192.3 (0.061 с.) |