Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдром наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии
Тахикардией называют не менее трех последовательных комплексов, исходящих из одной камеры сердца (предсердия или желудочки) с частотой от 100 (120) - 250 имп/мин. Пароксизмальные тахикардии характеризуются внезапным началом и окончанием. Хронические тахикардии способны затягиваться на длительное время. В своем течении они бывают сплошными или прерываются паузами. В зависимости от места возникновения различают предсердные и тахикардии из АВ узла: 1.5.2. Предсердные тахикардии (рис.30) ЭКГ-признаки: - частота 100-220 имп/мин (чаще 140-160имп/мин) - зубцы Р отличны от синусовых - комплекс QRST имеет суправентрикулярный вид (не деформирован, не уширен).
Рис.30. После 4-го желудочкового комплекса - пароксизм предсердной тахикардии с частотой 145-135 имп/мин. 3-й желудочковый комплекс – предсердная ЭС. Перед каждым желудочковым комплексом зубцы Р, отличные от синусовых. Как вариант: хаотическая (многофокусная) предсердная тахикардия ЭКГ-признаки: - частота от 100 до 150 имп/мин - зубцы Р различаются между собой по амплитуде и форме - интервалы Р-Р и Р-R постоянно меняются. Рис.31. Многофокусная предсердная тахикардия. Частота сокращений предсердий 150-105 в 1 мин, желудочков – 145-100 в 1 мин.
7.5.3. АВ пароксизмальные тахикардии ЭКГ-признаки: - интервалы R–R сильно укорочены, но равны друг другу (ритм правильный) - наличие зубцов Р имеет решающее значение для ЭКГ–диагноза:
Рис.32. Пароксизмальная АВ узловая тахикардия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков с частотой 180 имп/мин. Зубец Р отсуствует (накладывается на комплекс QRS). Последний желудочковый комплекс – синусовый.
- приступ тахикардии внезапно начинается и внезапно прекращается Рис.33. Пароксизмальная АВ узловая тахикардия с ретроградной деполяризацией предсердийс частотой 160 имп/мин. (-) зубец Р следует после комплекса QRS перед зубцом Т.
7.5.4. Синдром желудочковых тахикардий (рис.34) ЭКГ-признаки: - правильный ритм (3 и более идущих подряд комплекса) с частотой 110-250 имп/мин - интервалы R-R одинаковые - комплекс QRS уширен более 120 (чаще 140) мсек - сегмент SТ и зубец Т дискордантны комплексу QRS - независимое сокращение предсердий и желудочков, причем предсердия сокращаются реже желудочков (АВ диссоциация) – имеется два автономных водителя ритма: желудочковый и синусовый, который определяет ритм предсердий, вследствие чего зубец Р беспорядочно наслаивается на QRS.
Рис.34. Мономорфная желудочковая тахикардия с частотой 150 имп/мин.
Причины: органические поражения сердца, гипо- и гиперкалиемия, гипоксия, лекарственные (сердечные гликозиды, антиаритмические средства, антидепрессанты) и иные средства (кофеин, алкоголь, никотин), пролапс митрального клапана, иногда – идиопатическая.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 294; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.19.27.178 (0.005 с.) |