Новокаиновая блокада при переломе ребер

Для инфильтрационной анестезии используют 0,25-0,5% раствор новокаина

(с учетом переносимости препарата больным).

Набор:

- антисептик для обработки кожи, стерильные перчатки и салфетки, иглы: внутрикожная и внутримышечная, шприц емкостью 20 мл.

Техника выполнения (рис. 57):

· пальпаторно определяется место наибольшей болезненности или крепитации костных отломков;

· обработка кожных покровов раствором антисептика;

· 0,25-0,5% раствором новокаина предварительно анестезируют кожу и подлежащие ткани;

· через анестезированный участок кожи иглой проходят до места перелома с упором в костный отломок;

· подтягиванием поршня шприца на себя получают кровь, которая окрашивает новокаин в шприце;

· вводят новокаин в зависимости от возраста пострадавшего. Обезболивание наступает через 10-15 минут. Чтобы продлить обезболивающий эффект блокады к 9 мл 1%-го раствора новокаина добавляют 1 мл спирта (спирт-новокаиновая блокада);

· по окончании анестезии извлекают иглу;

· место пункции обрабатывается раствором антисептика.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ АТТЕСТАЦИИ

1. Окклюзионная повязка применяется при:

1) переломах ребер;

2) открытом пневмотораксе;

3) капиллярном кровотечении;

4) венозном кровотечении;

5) повреждении мягких тканей.

 

2. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:

1) c дренажа плевральной полости;

2) c трахеостомии;

3) c блокады межреберных нервов;

4) c фиксации грудной клетки;

5) c блокады диафрагмального нерва.

 

Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха

После черепно-мозговой травмы?

1) ушиба головного мозга;

2) сотрясения головного мозга;

3) перелома свода черепа;

4) перелома основания черепа;

5) внутричерепного кровотечения.

 

Что характерно для термического ожога II степени?

1) обратимая сосудистая реакция;

2) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя;

3) некроз верхушки сосочкового слоя;

4) некроз всей толщи кожи;

5) обугливание кожи.

 

5. Для отморожения III степени характерно:

1) обратимое расстройство кровообращения кожи;

2) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса;

3) некроз всей толщи кожи;

4) некроз костей;

5) образование пузырей.

 

Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии?

1) иммобилизация конечности;

2) введение сердечных и сосудосуживающих средств;

3) введение наркотиков для обезболивания;

4) наложение жгута на конечность;

5) наложение повязки на рану.

 

Каким из перечисленных способов Вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения?

1) давящая повязка;

2) тампонада;

3) сосудистый шов;

4) лигирование кровоточащих сосудов;

5) оставление постоянного зажима на кровоточащем сосуде.

 

При осколочном ранении правого бедра раненому наложена на рану давящая повязка. Через полчаса во время транспортировки повязка на бедре сбилась и из раны появилось обильное кровотечение пульсирующей струей алой крови. Как следует именовать такое кровотечение?

1) наружное первичное артериальное;

2) наружное раннее вторичное артериальное;

3) наружное позднее вторичное артериальное;

4) наружное раннее вторичное венозное;

5) наружное позднее вторичное венозное.

 

При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

1) артериальное кровотечение (ранение бедренной артерии);

2) артериальное кровотечение (ранение лучевой артерии);

3) капиллярное кровотечение;

4) венозное кровотечение (ранение вен голени);

5) венозное кровотечение.

 

При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?

1) носовое;

2) пищеводное;

3) желудочное;

4) легочное;

5) кишечное.

 

11. При пальцевом прижатии раненной бедренной артерии возможно следующее осложнение:

1) сепсис;

2) жировая эмболия;

3) воздушная эмболия;

4) продолжающееся кровотечение;

5) гангрена конечности.