Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Санация верхних дыхательных путей
Показания – рвотные массы, атрезия пищевода (пенистые выделения), постинтубационное состояние, состояние после ИВЛ. Набор: катетер тонкий длинный, электроотсос (может быть груша – при транспортировке), перчатки.
Техника выполнения: Отсасывание слизи секрета проводят специальным одноразовым катетером, который подсоединен к электроотсосу. Отсасывается секрет из носовых ходов, ротовой полости, при этом (раздражением надгортанника) стимулируется кашлевой рефлекс. Для того чтобы отрицательное давление, создаваемое электроотсосом, не приводило к «присасыванию» катетера к слизистой оболочке ВДП и ее травматизации, на катетере должны быть боковые отверстия, а мундштук отсоса должен иметь боковое ответвление, для того чтобы пальцем регулировать отрицательное давление. При отсасывании секрета из ВДП через интубационную трубку (если больной интубирован) необходимо предварительно ввести в нее 1-2 мл теплого стерильного физиологического раствора. Затем производится отсасывание секрета. Манипуляции через интубационную трубку проводятся не более 10 –15 сек. На это время на 20 –30 % повышается содержание кислорода во вдыхаемой смеси. Все манипуляции через интубационную трубку проводятся в асептических условиях. СИСТЕМА ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЖИДКОСТИ Показания – восстановление объема ОЦК, нормализация водно-электролитного баланса, КЩР, интоксикация, отравление, шок, введение лекарств. Набор: флакон с препаратом, подставка под флакон, воздуховод, капельница с фильтром и 2-мя трубками, зажим, пункционная игла, резиновая трубочка – переходник (содержит трубку капельницы с пункционной иглой), перчатки, спирт, жгут, стерильные шарики (рис. 17, 18, 19).
Техника выполнения: · протирают спиртом металлический колпачок флакона, снимают его, далее вводят короткую иглу капельницы и иглу трубки воздуховода; · на трубку капельницы накладывают зажим, переворачивают флакон вверх дном и подвешивают на подставку над кроватью, при этом следят, чтобы конец воздуховодной иглы находился на уровне дна бутылки; · затем поднимают трубку, идущую к пункционной игле, так чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом; · после снятия зажима жидкость из флакона начнет поступать в капельницу;
· когда она заполнится на половину, конец трубки с пункционной иглой опускают вниз, что способствует заполнению трубки жидкости и жидкость будет заполнять эту трубку, вытесняя воздух; · когда весь воздух будет вытеснен из системы, трубку закрывают зажимом; · после пунктирования вены, систему присоединяют к пункционной игле и с помощью зажима устанавливают нужную скорость поступления жидкости. ВЕНЕСЕКЦИЯ Показания – отсутствие возможности произвести венепункцию, длительные внутривенные вливания. Противопоказания – нагноение, шунтовый сепсис, гематома, тромбирование вены, флебит, тромбофлебит. Набор: перевязочный материал (для обкладывания операционного поля, чтобы осушить операционное поле, наложение асептической повязки), зажим простой и типа «Москит», скальпель, перчатки, пинцет анатомический и хирургический, катетер с проводником и пробочкой, шовный материал (игла, иглодержатель, нитки), новокаин 0,25-0,5%, шприцы, физиологический раствор для промывания катетера, ножницы типа «глазных» (с боковым и фронтальным изгибом), спирт, шарики, салфетки, жгут. Техника выполнения: · используются вены: поверхностные вены верхних и нижних конечностей (рис. 20); · проксимальнее предполагаемого разреза накладывают жгут; · кожу над веной обрабатывают спиртом, проводят местное обезболивание, · делают разрез скальпелем длиной 1-4 см; · выделяют вену и подводят под нее 2 лигатуры, дистальную завязывают двумя узлами; · проксимальнее лигатуры поперечным разрезом ножниц вскрывают вену, затем снимают жгут; · в проксимальный конец вены вводят катетер, заполненный жидкостью и пережатый у дистального конца зажимом; · если катетер не удается ввести из-за малого диаметра вены, то отверстие ее осторожно расширяют браншами зажима типа «москит»; · после введения катетера его укрепляют второй лигатурой, т.е. создают герметичность; · рану зашивают наглухо, катетер фиксируют к коже с помощью кожных лигатур; · после окончания внутривенного вливания систему отсоединяют от катетера, катетер промывают шприцем, вводя в него раствор гепарина (1000 ЕД на 10 мл NaCl раствора), затем катетер закрывают пробочкой.
ВЕНЕПУНКЦИЯ Показания – взятие крови на анализ, введение лекарственных веществ. Противопоказания – флебит, тромбофлебит, тромбоз вен. Набор: жгут, клеенчатая подушка (для мaксимального разгибания конечности), стерильное полотенце, спирт, ватные шарики, перчатки, шприц и пробирка, игла для внутривенных инъекции (рис. 21, 22). Техника выполнения: · используют подкожные вены предплечья, локтя, кисти, поверхностные вены нижней конечности и головы; · после выбора вены на конечность на 8-12 см выше места пункции накладывают жгут; · обрабатывают малое и большое операционное поле, обкладывают стерильным полотенцем; · иглой прокалывают кожу над веной, проходят под кожей 1 см и прокалывают стенку вены и вводят иглу в ее просвет, из иглы появляется венозная кровь, которую набирают в шприц; · после появления крови жгут снимают и затем вводят лекарства в вену; · после извлечения иглы из вены необходимо прижать место пункции тампоном с антисептиком; · жгут накладывается таким образом, чтобы пережимались только вены.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 196; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.47.253 (0.006 с.) |