Экспериментальному животному давали избыточ-ное количество глюкозы, меченной углеродом, в течении недели. В каком соединении можно выявить метку.

А. *В пальмитиновой кислоте.

B. В метионине.

C. В витамине А.

D. В холине.

E. В арахидоновой кислоте.

216 Жалобы и объективные данные позволяют допус–тить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, наруше–ние коллоидных свойств желчи, вероятность образо–вания желчных камней. Что может главным образом повлечь их образование?

А. *Холестерин.

B. Ураты.

C. Оксалаты.

D. Хлориды.

E. Фосфаты.

217 В суточном рационе взрослого здорового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, мине–ральные соли и вода. Назо–вите количество белка, пос–тупление которого в сутки обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма.

А. *100-120 г.

B. 50-60 г.

C. 10-20 г.

D. 80-90 г.

E. 40-50 г.

У пациента 40 лет непереносимость молочных продуктов. Недостаточно–стью какого фермента пищеварения можно объяснить это явление?

А. *Лактазы.

B. Лактатдегидрогеназы.

C. Мальтазы.

D. Липазы.

E. Амилазы.

Недостаточная секреция какого фермента предопре–деляет неполное перевари–вание жиров в кишечно-желудочном тракте и появ–ление большого количества нейтральных жиров в кало-вых массах?

А. *Панкреатичной липазы.

B. Фосфолипазы.

C. Энтерокиназы.

D. Амилазы.

E. Пепсина.

У больного хроничес–ким гепатитом выявлено значительное снижение син-теза и секреции желчных кислот. Какой процесс в кишечнике нарушен у этого больного?

А. * Эмульгирование жиров.

B. Переваривание белков.

C. Переваривание углеводов.

D. Всасывание глицерина.

E. Всасывание аминокислот.

При обследовании муж–чины 45 лет, который нахо–дится длительное время на вегетерианской раститель–ной диете, выявлен негатив-ный азотный балланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?

А. *Недостаточное количест–во белков.

B. Недостаточное количество жиров.

C. Избыточное количество воды.

D. Избыточное количество углеводов.

E. Недостаточное количество витаминов.

В больницу принят чело–век 40 лет, которому был по–ставлен диагноз – хроничес–кий гастрит. Нарушение пе–реваривания в желудке ка–ких нутриентов является ха-рактерным признаком этой патологии?

А. *Белков.

B. Фосфолипидов.

C. Крахмала.

D. Лактозы.

E. Триглицеридов.

В слюне содержится аль-фа-амилаза, способная рас-щеплять питательные ве–щества. На какие субстраты может действовать этот фермент?

А. * Углеводы.

B. Липиды.

C. Простые белки.

D. Нуклеопротеины.

E. Хромопротеины.

224 Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть варе–ное, а не жареное мясо. Потому, что экстрактивные вещества, пептиды и жиры жареного мяса действуют преимущественно за таким механизмом:

А. *Стимулируют выработку гастрина G клетками.

B. Раздражают вкусовые рецепторы.

C. Раздражают механорецеп-торы ротовой полости.

D. Раздражают механорецеп-торы желудка.

E. Стимулируют выработку сек-ретина в 12-перстной кишке.

225 После употребления жирной пищи у больного появляются тошнота и из–жога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может быть:

А. *Недостаточность желч–ных кислот.

B. Повышение выделения липазы.

C. Нарушение синтеза трипсина.

D. Недостаточность амилазы.

E. Нарушение синтеза фосфо-липазы.

Больной жалуется на снижение веса, боли в об–ласти желудка после приня–тия еды, при анализе желу–дочного сока общая кислот-ность 20 ОД. Переваривание каких компонентов еды на–рушено в первую очередь?

А. *Белков.

B. Фосфолипидов.

C. Нейтральных жиров.

D. Олигосахаридов.

E. Крахмала.

227 При заболеваниях подже-лудочной железы нарушают-ся образование и секреция трипсина. Пищеварение ка–ких веществ нарушено?

А. *Гидролиза белков.

B. Гидролиза липидов.

C. Гидролиза углеводов.

D. Гидролиза нуклеиновых кислот.

E. Гидролиза фосфолипидов.

При хроническом панкре-атите наблюдается уменьше–ние синтеза и секреции трип–сина. Пищеварение каких веществ нарушено?

А. * Расщепление белков.

B. Расщепление полисахаридов.

C. Расщепление липидов.

D. Расщепление нуклеиновых кислот.

E. Расщепление жирораство-римых витаминов.

229 Переваривания белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном канале человека. Назовите фермен–ты, которые берут участие в переваривании белков в желудке:

А. * Пепсин и гастриксин.

B. Трипсин и катепсини.

C. Химотрипсин и лизоцим.

D. Энтеропептидаза и эласта-за.

E. Карбоксипептидаза и ами-нопептидаза.

230 В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвер-гается ограниченному про-теолизу с превращением в активный химотрипсин под действием:

А. *Трипсина.

B. Энтерокиназы.

C. Пепсина.

D. Аминопептидазы.

E. Карбоксипептидазы.

Больного с явлениями энцефалопатии госпитали-зировали в неврологичес–кий стационар и выявили корреляцию между нарас–танием энцефалопатии и ве-ществами, которые поступа-ют из кишечника в общий кровоток. Какие соедине–ния, образующиеся в ки–шечнике, могут повлечь эндотоксимию?

А. *Индол.

B. Бутират

C. Ацетоацетат.

D. Биотин.

E. Орнитин.

Активация какого проце-сса в опухолевых клетках яв–ляется наиболее достоверной причиной появления в желудке молочной кислоты?

А. *Анаэробного расщепления глюкозы.

B. Пентозофосфатного пути.

C. β-Окисления жирных кис-лот.

D. Аэробного расщепления глюкозы.

E. Глюконеогенеза.

 

Обмен белков и нуклеиновых кислот

 

233 Назовите, какое из соеди–нений является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования амино–кислот:

А. * Альфа - кетоглутарат

B. Аргининосукцинат.

C. Лактат.

D. Цитрулин.

E. Орнитин.

Назовите, с каким белком связывается гемо–глобин для перенесения в ретикулоэндотелиальную систему печени?

А. * Гаптоглобином.

B. Альбумином.

C. Феритином.

D. Трансферином.

E. Церулоплазмином.

235 У ребенка 1,5 лет на-блюдается отставания в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижения содержа–ния в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеле–ная расцветка. Для какой патологии обмена амино-кислот характерны такие изменения?

А. *Фенилкетонурии.

B. Алкаптонурии.

C. Тирозиноза.

D. Альбинизма.

E. Ксантинурии.

Аммиак особенно ток-сичный для ЦНС человека. Назовите главный путь его обезвреживания в нервной ткани.

А. *Синтез глутамина.

B. Синтез солей аммония.

C. Синтез мочевины.

D. Трансаминирования.

E. Образование парных соединений

237 У 12–летнего мальчика в моче выявлено высокое содержание всех аминокис-лот алифатичного ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме того, УЗД почек показало наличие камней в них. Виберите возможную патологию:

А. *Цистинурия.

B. Алкаптонурия.

C. Цистит.

D. Фенилкетонурия.

E. Болезнь Хартнупа.

При анализе мочи 3-ме-сячного ребенка выявлено повышенное количество го–могентизиновой кислоты, мо-ча при стоянии на воздухе приобретает темную расцвет-ку. Для какого из нижеследу–ющих заболеваний характер–ны описанные изменения?

А. * Алкаптонурии.

B. Фенилкетонурии.

C. Альбинизма.

D. Аминоацидурии.

E. Цистинурии.

239 Пациент 46 лет обра–тился к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увели–чены, имеют вид утолщен–ных узлов. В сыворотке крови установлено повы–шенное содержание уратов. Причиной этого может быть:

А. *Нарушения обмена пуринов.

B. Нарушение обмена углеводов.

C. Нарушение обмена липидов.

D. Нарушение обмена пири-мидинов.

E. Нарушение обмена амино-кислот.

К врачу обратился па–циент с жалобами на непе-реносимость солнечной ра–диации. Появляются ожоги кожи и нарушения зрения. Предварительный диагноз - альбинизм. Нарушения об–мену какой аминокислоты отмечается у этого пациента?

А. *Тирозина.

B. Пролина.

C. Лизина.

D. Аланина.

E. Триптофана.

241 Женщина 43 лет, работ-ница лакокрасочного пред-приятия, жалуется на об–щую слабость, снижение ве–са, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая ин-токсикация подтвержденная лабораторно - выявлена гипохромная анемия. В крови: повышение уровня Zn, протопорфирина и сни–жение уровня альфа-амино-левулиновой кислоты, что свидетельствует о наруше–нии синтеза:

А. *Гема.

B. ДНК.

C. РНК.

D. Белка.

E. Мевалоновой кислоты.

Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение актив–ности какого фермента в пе–чени приводит к торможению синтеза мочевины и нагро–мождения аммиака в крови и тканях?

А. *Карбамоилфосфатсинтазы.

B. Аспартат-аминотрансферазы.

C. Уреазы.

D. Амилазы.

E. Пепсина.

У ребенка 6 месяцев на–блюдается резкое отстава-ние в психомоторном разви–тии, бледная кожа с экзема-тозными изменениями, бе–локурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из данных лабора–торных анализов крови и мочи достовернее всего позволят установить диагноз?

А. *Определение концентрации фенилпирувата.

B. Определение концентрации триптофана.

C. Определение концентрации гистидина.

D. Определение концентрации лейцину.

E. Определение концентрации валина.

244 Женщина 33 лет страда–ет на гепатоцеребральную дистрофию (болезнь Виль–сона). В крови снижено содержание церулоплазми-на. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усиле–нием процесса:

А. *Комплексообразования аминокислот с медью.

B. Синтеза мочевины.

C. Переаминирования аминокислот.

D. Распада тканевых белков.

E. Глюконеогенеза.

245 У мужчины 32 лет диаг-ностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно уста-новлено резкое снижение уровня серотонина в тром-боцитах. Наиболее достовер-ной причиной снижения тромбоцитарного серотони-на есть нарушение процесса декарбоксилирования:

А. *5-Окситриптофана.

B. Серина.

C. Тирозина.

D. Пировиноградной кислоты.

E. Гистидина.