Сульфаниламидные препараты подобные за структурой к парааминобен-зойной кислоте. В чем заклю–чается молекулярная основа их фармакологического эффекта?

А. *В нарушении синтеза витамина.

B. В связывании с ДНК.

C. В ингибировании гликолиза.

D. В активации липолиза.

E. В разрушении клеточной мембраны.

358 К врачу обратился пациент с жалобами на духоту в состоянии покоя и при нагрузке. Лабораторное исследовании крови выя–вило изменение формы эритроцитов в виде серпа. Как изменится содержание оксигемоглобина в крови и кислородная емкость?

А. *Уменьшается содержание оксигемоглобина и кислородная емкость крови.

B. Наблюдается увеличение содержания гемоглобина и кислородной емкости крови.

C. Не изменяется содержание гемоглобина и кислородная емкость крови.

D. Содержание гемоглобина не изменяется, а кислородная емкость крови растет.

E. Все неправильно.

359 Биохимический анализ сыворотки крови пациента с гепатовентикулярной де-генерацией (болезнь Виль–сона-Коновалова) выявил снижение содержания церу-лоплазмина. Концентрация каких ионов будет повышена в сыворотке крови этого больного?

А. *Меди.

B. Кальция.

C. Фосфора.

D. Калия.

E. Натрия.

В сыворотке крови па-циента выявлено повыше–ние концентрации оксипро-лина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Заостре–ние какой патологии веро–ятнее всего у данного пациента?

А. *Ревматизма.

B. Энтероколита.

C. Гепатита.

D. Бронхита.

E. Панкреатита.

В сыворотке крови па-циента установлено повы–шение активности гиалуро-нидазы. Определение како–го биохимического показа–теля сыворотки крови по–зволит подтвердить предпо–ложение о патологии соединительной ткани?

А. *Сиаловых кислот.

B. Билирубина.

C. Мочевой кислоты.

D. Глюкозы.

E. Галактози.

Летнюю пациентку в течении последних несколь–ких дней тревожат приступы боли в правом подреберье после употребления жирной еды. Визуально определяет–ся пожелтение склеры и кожи, ахоличный кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловило тем–ную окраску мочи при обтурационной желтухе?

А. *Билирубинглюкуронидов.

B. Кетоновых тел.

C. Уробилина.

D. Стеркобилина.

E. Глюкозы.

363 В процессе старения ор-ганизма уменьшается свя-зывание воды соединитель–ной тканью. Это связано с уменьшением концентра–ции:

А. *Глюкозаминогликанов.

B. Коллагена.

C. Фосфолипидов.

D. Гиалуроновой кислоты.

E. Хондроитинсерной кислоты.

364 Больная 46 лет длитель–ное время страдает прогрес–сирующей мышечной дис–трофией (Дюшена). Измене–ния уровня какого фермен–та крови являются диагнос-тическим тестом в данном случае?

А. *Креатинфосфокиназы.

B. Лактатдегидрогеназы.

C. Пируватдегидрогеназы.

D. Глутаматдегидрогеназы.

E. Аденилаткиназы.

Человек болеет сахар-ным диабетом, что сопро-вождается гипергликемией натощак свыше 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель к обследованию) оценить уровень гликемии?

А. *Гликозилированного гемоглобина.

B. Альбумина.

C. Фибриногена.

D. С-реактивного белка.

E. Церулоплазмина.

366 При острых дыхатель–ных и некротических про–цессах в плазме крови по–является "белок острой фа–зы", определение которого имеет диагностическое зна–чение. Какой это белок?

А. *С-реактивный белок.

B. Криоглобулин.

C. Фибронектин.

D. Альфа2 - макроглобулин.

E. Альфа1 - антитрипсин.

При определении оста–точного азота определили, что азот мочевины значи–тельно снижен. Для заболе–вания какого органа это характерно?

А. *Печени.

B. Мозга.

C. Сердца.

D. Кишечника.

E. Желудка.

368 В клинику поступил ре-бенок 4 лет с признаками длительного белкового го-лодания, задержкой роста, анемией, отеком, умствен-ной отсталостью Выберите причину развития отеков:

А. * Снижение синтеза альбуминов.

B. Снижение синтеза глобулина.

C. Снижение синтеза гемоглобина.

D. Снижение синтеза липопротеинов.

E. Снижение синтеза гликопротеинов.

369 Скорая помощь доста-вила в клинику больную, которая потеряла сознание на улице. При биохимичес–ком анализе крови выявле–но: концентрація кетоновых тел 6,8 ммоль/л, концентра–ция мочевины 7,5 ммоль/л, увеличена концентрация С-пептида, содержание каль–цию 2,2 ммоль/л, глюкоза крови 2,5 ммоль/л. Что при–вело к потере сознания пациентки?

А. * Гипогликемия.

B. Нарушение обезвреживания аммиака.

C. Гипокальциемия.

D. Ацетонемия.

E. Гипертиреоидизм.

После заживления раны на ее месте образовался ру–бец. Какое вещество являет-ся основным компонентом этого вида соединительной ткани?

А. *Коллаген.

B. Эластин.

C. Гиалуроновая кислота.

D. Хондроитина сульфат.

E. Кератансульфат.

У больного с черепно-мозговой травмой наблюда–ются эпилептиформные су–дороги, которые регулярно повторяются. Образование какого биогенного амина нарушено при этом состоянии?

А. *ГАМК.

B. Гистамина.

C. Адреналина.

D. Серотонина.

E. Дофамина.

У больного явная про-грессирующая мышечная дистрофия. Назовите показа–тель обмена азота мочи, характерный для такого состояния.

А. *Креатин.

B. Амонийные соли.

C. Креатинин.

D. Мочевая кислота.

E. Мочевина.

У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена при этом.

А. *Креатинфосфокиназа.

B. Амилаза.

C. Транскетолаза.

D. Глутаминтрансфераза.

E. Каталаза.

374 У больного диагности–ровано α-таласемию. Назо–вите, какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом.

А. *Угнетение синтеза альфа-цепей.

B. Угнетение синтеза дельта-цепей.

C. Угнетение синтеза гамма-цепей.

D. Угнетение синтеза бета-цепей.

E. Угнетение синтеза дельта- и бета-цепей

В крови больного выяв-лено повышения активнос–ти ЛДГ 4,5, АлАТ, орнитин-карбамоилтрансферазы. В каком органе можно преду–смотреть развитие патоло–гического процесса?

А. *В печени (возможен гепатит).

B. В сердечной мышце (возможен инфаркт миокарда).

C. В скелетных мышцах.

D. В почках.

E. В соединительной ткани.

376 Тестовым показателем на развитие опухоли мозго-вой части надпочечников является уровень гормонов:

А. *Катехоламинов.

B. Минералокортикоидов.

C. Глюкокортикоидов.

D. Половых гормонов.

E. Кортиколиберинов.

У больного выявлено повышение активности ЛДГ1,2, АсАТ, креатинфос-фокиназы. В каком органе (органах) вероятно развитие патологического процесса?

А. *В сердечной мышце (на-чальная стадия инфаркта миокарда).

B. В скелетных мышцах (дис-трофия, атрофия).

C. В почках и надпочечниках.

D. В соединительной ткани.

E. В печени и почках.

378 Для сердечной мышцы характерным есть аэробный характер окисления субстра–тов. Основной из них:

А. *Жирные кислоты.

B. Триацилглицеролы.

C. Глицерол.

D. Глюкоза.

E. Аминокислоты.

379 У младенца наблюдают–ся эпилептиформные судо-роги, вызванные дефицитом витамина В₆. Это вызвано уменьшением в нервной ткани тормозного медиатора - γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена:

А. *Глутаматдекарбоксилазы.

B. Аланинаминотрансферазы.

C. Глутаматдегидрогеназы.

D. Пиридоксалькиназы.

E. Глутаматсинтетазы.

У больных на колагеноз имеет место процесс де–струкции соединительной ткани. Увеличение содержа-ния каких соединений в крови это подтверждает?

А. *Содержания оксипролина и оксилизина в крови.

B. Содержания креатина и креатинина.

C. Активности изоферментов ЛДГ.

D. Активности трансаминаз.

E. Уровня уратов в крови.

381 У мужчины 53 лет диаг–ностирована болезнь Пед-жета. В суточной моче резко повышен уровень оксипро-лина, что свидетельствует в первую очередь об усилении распада:

А. * Коллагена.

B. Кератина.

C. Альбумина.

D. Эластина.

E. Фибриногена.

382 Человек 42 лет поступил в кардиологическое отделе–ние с диагнозом стенокар-дия. В комплекс препара-тов, назначенных больному, входит ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концент–рация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

А. * цАМФ.

B. ГМФ.

C. АМФ.

D. АДФ.

E. АТФ.

383 У мужчины 32 лет с пора-жением печени при проведе-нии пробы Квика на детокси-кационную способность наб–людали низкий уровень в моче:

А. *Гипуровой кислоты.

B. Оксипролина.

C. Бензоата натрию.

D. Креатинина.

E. Аминокислот.