У пациента, который зло-употребляет курением, выяв–лена опухоль легкого. Чем обусловлено канцерогенное свойство табака.

А. *Превращением бензпире-на в оксибензпирен в печени.

B. Распадом бензпирена. табака дп аммиака в тканях.

C. Связью бензпирена с глюку-роновой кислотой в печени.

D. Растворением бензпирена в плазме крови.

E. Накоплением бензпирена в тканях.

385 У больного выявлена серповидноклеточная ане-мия. Замена какой амино-кислоты в полипептидной цепи Hb на валин приводит к этому заболеванию?

А. *Глутаминовой кислоты.

B. Аспарагиновой кислоты.

C. Лейцина.

D. Аргинина.

E. Треонина.

У новорожденного поя–вились признаки желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы привело к улучшению со–стояния ребенка. Какой из перечисленных ниже про–цессов активируется под воздействием индуцируе–мого фенобарбиталом фермента?

А. *Конъюгации.

B. Микросомального окисления.

C. Тканевого дыхания.

D. Глюконеогенеза.

E. Синтеза гликогена.

Больного доставили в больницу в коматозном со–стоянии. Из слов сопровож-дающих удалось выяснить, что больной потерял созна–ние во время тренировки на завершающем этапе мара-фонской дистанции. Какую кому вероятнее всего можно подозревать у больного?

А. *Гипогликемическую.

B. Гипергликемическую.

C. Ацидотичную.

D. Гипотиреоидную.

E. Печеночную.

У больного диагности–рована мегалобластная ане–мия. Назовите соединение, недостаточное количество которого может привести к развитию этой болезни.

А. *Цианокобаламин.

B. Глицин.

C. Медь.

D. Холекальциферол.

E. Магний.

3 89 Какое производное гемо–глобина оказывается в крови при отравлении угарным газом?

А. *Карбоксигемоглобин.

B. Метгемоглобин.

C. Оксигемоглобин.

D. Карбгемоглобин.

E. Вердогемоглобин.

390 При обследовании боль–ного выявлена характерная клиника колагеноза. Назо–вите, увеличение какого по–казателя мочи характерно для этой патологии.

А. *Гидроксипролина.

B. Аргинина.

C. Глюкозы.

D. Минеральных солей.

E. Солей аммония.

391 При исследовании кро–ви больного выявлено зна–чительное увеличение ак–тивности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Сделайте предполо–жение относительно воз–можной патологии.

А. *Инфаркт миокарда.

B. Гепатит.

C. Ревматизм.

D. Панкреатит.

E. Холецистит.

392 В психиатрии для лече-ния ряда заболеваний ЦНС используют биогенные ами-ны. Назовите препарат этой группы, который является медиатором торможения.

А. *γ-аминомасляная кислота.

B. Гистамин.

C. Серотонин.

D. Дофамин

E. Таурин.

При обследовании боль-ного выявили застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Назови–те основной компонент жел-чных камней, которые обра-зуются в этом состоянии.

А. *Холестерин.

B. Триглицериды.

C. Билирубинат кальцию.

D. Белок.

E. Минеральные соли.

На основе клинических данных больному поставлен слудующий диагноз – ост–рый панкреатит. Назовите биохимический тест, кото–рый подтвердит этот диагноз.

А. *Активность амилазы крови.

B. Активность кислой фосфатазы крови.

C. Активность щелочной фосфатазы крови.

D. Активность аминотрансфе-раз крови.

E. Уровень креатинина в крови.

Электрофоретическое ис–следование сыворотки крови больного пневмонией показа-ло увеличения одной из бел–ковых фракций. Назовите ее.

А. *γ-глобулины.

B. Альбумины.

C. Альфа1-глобулины.

D. Альфа2-глобулины.

E. Бета-глобулин.

396 При анализе крови у бо–льного остаточный азот со–ставил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельству-ют результаты этого анализа?

А. *Почек.

B. Печени.

C. Желудка.

D. Кишечника.

E. Селезенки.

397 При анализе крови у больного концентрация аль-бумина составляет 20 г/л, повышена активность изо-фермента лактатдегидроге-назы 5[ЛДГ5]. Заболеванию какого органа отвечает этот анализ?

А. *Печени.

B. Почек.

C. Сердца.

D. Легких.

E. Селезенки.

398 При ряду гемоглобино-патий происходят амино-кислотные замены в альфа- и бета-цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S [серповиднокле-точная анемия]:

А. *Глутамат-валин.

B. Аспартат-лизин.

C. Аланин-серин.

D. Метионин-гистидин.

E. Глицин-серин.

399 При анализе крови больного выявлены оста–точный азот и мочевина. Часть мочевины в остаточ–ном азоте существенно уменьшена. Для заболева–ния какого органа характе-рен этот анализ?

А. *Печени.

B. Почек.

C. Желудка.

D. Кишечника.

E. Сердца.

400 Пролонгированное дей–ствие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обу–словлено тем, что они цирку–лируют в крови длительное время в комплексе с:

А. *Альбумином.

B. Трансферином.

C. Гемоглобином.

D. Гаптоглобином.

E. Гемопексином.

401 Пациент 33 лет. Болеет 10 лет. Периодически обращает–ся к врачу с жалобами на острые боли в животе, судо–роги, нарушение зрения. У его родственников наблюда-ются подобные симптомы. Моча красного цвета. Гос–питализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия. Причиной забо–левания может быть нару–шение биосинтеза:

А. * Гема.

B. Инсулина.

C. Желчных кислот.

D. Простагландинов.

E. Коллагена.

При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дис-трофия) выявлено в крови снижение содержания церу–лоплазмина. К нарушению какого процесса может это привести?

А. * Комплексообразования аминокислот с медью.

B. Распада тканевых белков.

C. Декарбоксилирования аминокислот.

D. Синтеза мочевины.

E. Переаминирования амино–кислот.

403 Больной 20 лет. Жалует-ся на общую слабость голо–вокружение, быструю утом-ляемость. При обследова–нии выявлено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопи–чески выявлено эрит–роциты измененной формы. Причиной может быть:

А. * Серповидноклеточная анемия.

B. Паренхиматозная желтуха.

C. Острая перемежающаяся порфирия.

D. Обтурационная желтуха.

E. Болезнь Аддисона.

У больного острый при–ступ желчекаменной болез–ни. Как это может быть отображено при лаборатор–ном обследовании?

А. *Негативная реакция на стеркобилин в кале.

B. Позитивная реакция на стеркобилин в кале.

C. Наличие соединительной ткани в кале.

D. Наличие перевариваемой клетчатки в кале.

E. Наличие крахмальных зерен в кале.

У пациента, который об-ратился к врачу, наблюдает–ся желтая окраска кожи, моча - темная, кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого ве–щества будет наблюдаться в сыворотке крови?

А. * Свободного билирубина.

B. Конъюгированного билирубина.

C. Мезобилирубина.

D. Вердоглобина.

E. Биливердина.

Человек в состоянии покоя искусственно застав–ляет себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 мин. Как это отражается на кис–лотно-щелочном равновесии организма?

А. *Возникает дыхательный алкалоз.

B. Возникает дыхательный ацидоз.

C. Возникает метаболический алкалоз.

D. Возникает метаболический ацидоз.

E. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется.

407 В 70-е годы ученые уста-новили, что причиной тяже-лой желтухи новорожден–ных является нарушение связи билирубина в гепато-цитах. Какое вещество ис–пользуется для образования конъюгата?

А. * Глюкуроновая кислота.

B. Мочевая кислота.

C. Серная кислота.

D. Молочная кислота.

E. Пировиноградная кислота.

После выполнения тя–желой мышечной работы хронический алкоголик по–терял сознание. Назовите возможную причину потери сознания.

А. * Гипогликемия.

B. Гипергликемия.

C. Кетонемия.

D. Азотемия.

E. Гиперамониемия.

Больному, страдающему хроническим гепатитом, для проверки обезврежива–ющей функции печени была проведена нагрузка бензо–атом натрия. По выделению какого вещества с мочой делают выводы об обезвре–живающей функции пече–ни?

А. *Гипуровой кислоты.

B. Фенилуксусной кислоты.

C. Лимонной кислоты.

D. Валериановой кислоты.

E. Щавелевой кислоты.

У больного циррозом печени появились отеки. Какова возможная причина их появления?

А. * Уменьшение содержания альбуминов в крови.

B. Уменьшение содержания в крови гаптоглобина.

C. Увеличение содержания в крови трансферина.

D. Увеличение содержания в крови гамма-глобулина.

E. Снижение содержания глюкозы в крови.

У больного, который страдает стрептококковой инфекцией, развился гемор–рагический диатез. Какая причина повышенного кровотечения?

А. * Усиленный фибринолиз.

B. Недостаточность витамина А.

C. Увеличение количества каликреина в плазме крови.

D. Увеличение количества гепарина в плазме крови.

E. Недостаточность витамина С.