D. Госпитализация в стационар

E. Мониторинг в амбулаторных условиях

 

58 Для диагностики тазового предлежания во время беременности

информативны наружные приемы Леопольда-Левицкого:

A. Первый и третий

B. Третий

C. Второй

D. Четвертый

E. Первый

 

59 Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:

A. Число умерших женщин в родах/число родов х 100000

B. Число умерших беременных/число родов х 100000

C. *+Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000

D. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000

E. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000

 

60 Ценными среди мероприятиями по снижению перинатальной смертности является нижеследующее, кроме:

A. Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности

B. Проведение анализа причин перинатальной смертности

C. Своевременная диагностика хронической гипоксии плода

D. Осуществление диететики беременной

E. Своевременное проведение профилактики дистресс-синдрома

 

61 Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом /

A. (Число мертворожденных)/(число родоC)ґ1000 //

B. (Число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)ґ1000 //

C. (Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и мертвыми)ґ1000 //

D. (Число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родоC)ґ1000 //

E. (Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми)ґ1000

 

62 Мужчина 32 лет обратился к врачу СВА села Акбулак. Жалобы на повышение температуры тела до 39ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: болеет в течение месяца - периодически ощущал жар (температуру не измерял*, беспокоила выраженная потливость. Работает водителем на молочной ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфоузлы - подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Печень увеличена на 1,5 см. Область суставов не изменена, гиперемии и местной температуры нет.

Какой диагноз наиболее вероятен*!

A. Малярия

B. Бруцеллез

C. Иерсиниоз

D. Ку-лихорадка

E. Брюшной тиф

 

63 Мужчина 20 лет, обратился в поликлинику 25 июня с жалобами на периодическое повышение температуры тела до 39º-40ºС, начинающееся с потрясающего озноба и завершающееся обильным потоотделением. На момент обращения к врачу температура тела – 36,9ºС. Кожные покровы бледноватые, следы от расчесов укусов комаров. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, спленомегалия. В анамнезе: в настоящее время не работает. Месяц назад демобилизован из военной части, выполнявшей интернациональный долг в Афганистане.

Какой диагноз наиболее вероятен*!

A. Грипп

B. Малярия

C. Лептоспироз

D. Ку-лихорадка

E. Клещевой сыпной тиф

 

64 Мужчина, 23 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, похудание, повышение температуры тела до 37,3°С в течение 20 дней. При осмотре: кандидоз полости рта, полилимфаденопатия. Из анамнеза: за последний год переболел пневмонией, опоясывающим герпесом; пассивный гомосексуалист, год назад поменял полового партнера. Врач предположил наличие у больного ВИЧ-инфекции.

Какая наиболее вероятная клиническая стадия заболевания у пациента (по классификации ВОЗ*:

A. I (первая

B. II (вторая

C. III (третья

D. IV (четвертая

E. Терминальная

 

65 Для какого инфекционного заболевания характерен данный первичный кожный аффект*!

A. Чума

B. Листериоз

C. Туляремия

D. Пастереллез

E. Сибирская язва

66 Вызов на дом к мужчине 36 лет. Жалобы на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха.

Какое осложнение вероятнее всего развилось у больного*!

A. Гиповолемический шок

B. Кишечная непроходимость

C. Инфекционно-токсический шок

D. Острая почечная недостаточность

E. Тромбоз мезентериальных сосудов

 

67 Женщина 44 лет обратилась к терапевту на 4-ый день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 4 дня назад в гостях ела маринованные грибы. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД - 90/60. Легкие - в нижних отделах ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы. ЧД – 26 в мин., акроцианоз, Живот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.

Какое лечение является наиболее эффективным*!

A. Пробиотики

B. Серотерапия

C. Симптоматическая терапия

D. Антибактериальная терапия

E. Дезинтоксикационная терапия

 

68 Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, 4 мая осмотрен врачом общей практики на 5-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. Амбулаторно получал дезинтоксикационную терапию по поводу ОРВИ. В конце апреля участвовал в стрижке овец. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый, лицо, шея гиперемированы. На туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Пульс -50 уд. АД – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см.

Какой случай стандартного определения НАИБОЛЕЕ правильный*!

A. предположительный случай

B. вероятный случай

C. подтвержденный случай

D. эпидемиологический случай

E. клинический случай

 

69 Мужчина 25 лет, бармен, контактирует с большим количеством людей. Болен в течение 3 дней. Заболел остро: повышение температуры тела до 39^о C, головная боль в лобной области и орбитах глаз, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: температура – 38С, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка, тахикардия. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС-92, ЧД-24, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 3,5х10⁹/л, HB-120 г/л, эритр-3,38, тромбоциты – 185х10⁹/л, п/я – 10%, с/я- 62%, мон - 8, лимф- 20, СОЭ-15 мм/ч.

Какой наиболее вероятный диагноз*!

A. Грипп, тяжелое течение. Отек легких

B. Грипп, тяжелое течение. Вирусная пневмония.

C. Грипп, тяжелое течение. Внебольничная пневмония.

D. Грипп,тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок.

E. ОРВИ, тяжелое течение. Дыхательная недостаточность

70 Больная, 22 года. Жалобы на повышение температуры тела до 37.6 С, непостоянный сухой кашель, быструю утомляемость. Ренгенологически: в верхнем поле правого легкого определяется негомогенное затемнение без четких наружных контуров. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Какова тактика?

A. Лечение противотуберкулезными препаратами, контроль через 2 недели

B. Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, контроль через 2 недели

C. Симптоматическое лечение, контроль через 1 месяц

D. Лечение противотуберкулезными препаратами, контроль через 1 месяц

E. Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, контроль через 1 месяц

 

71 Больная, 42 лет.В детстве болела туберкулезом. Жалобы: на кашель с мокротой, похудение, потливость, повышение температуры 37,2 С. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется массивный участок затемнения с участком просветления. Корни легких не увеличены. Поставтьте диагноз.

A. Очаговый туберкулез. Новый случай.

B. Кавернозный туберкулез. Другие.

C. Инфильтративный туберкулез. Рецидив.

D. Диссеминрованный туберкулез.Новый случай.

E. Туберкулема.

 

72 Ребенок, 6 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – 7 мм, 2 года - 4 мм, в 3-5 лет - отр. Назначьте обследование:

A. БХАК; бронхоскопия; спирометрия

B. БХАК; компьютерная томография органов грудной клетки

C. Микроскопия мокроты; ультразвуковое исследование органов грудной клетки

D. Исследование мокроты методом ПЦР; бронхография

E. ОАК; ОАМ; обзорная рентгенография органов грудной клетки

 

73 В регионе с количеством населения 182 тысяч на диспансерном учете у фтизиатра в конце года состоят 197 больных. Определите показатель болезненности:

A. 102,2

B. 103,8

C. 104,2

D. 106,8

E. 108,2

 

74 Для создания противотуберкулезного иммунитетта применяется:

A. Вакцина БЦЖ

B. АКДС

C. Коревая вакцина

D. Вакцина против полиомиелита

E. Противогриппозная вакцина

 

75 Для раннего выявления туберкулеза у детей используется:

A. Туберкулинодиогностика

B. Флюорография

C. Рентгенография грудной клетки

D. Бактериоскопия мокроты

E. Посев мокроты

 

76 Студент медицинского института, 22 лет, жалоб не предъявляет. На флюорограмме и рентгенограмме грудной клетки в верхней доле левого легкого определяется очаговая тень диаметром 10 мм малой интенсивности с нечетким контурам округлой формы, без распада. Бактериоскопически микобактерии туберкулеза 3-х кратно не выявлены. Заболевание выявлено при профосмотре. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:

A. Туберкулема

B. Инфильтративный туберкулез

C. Очаговый туберкулез

D. Кавернозный туберкулез

E. Цирротический туберкулез

 

77 Больной 25 лет, мужчина. При рентген обследовании легких с обеих сторон по всем легочным полям определяются мелкие до 2 мм симметрично расположенные, малоинтенсивные очаги, не сливающиеся между собой. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:

A. Карциноматоз

B. Очаговый туберкулез

C. Инфильтративный туберкулез

D. Очаговая бронхопневмония

E. Милиарный туберкулез

 

78У больного наблюдается горизонтальный нистагм при взгляде вправо, интенционный тремор при выполнении пальценосовой пробы справа, мегалография, скандированная речь. Где находится патологический очаг?

A. В правой половине червя мозжечка

B. В левой половине червя мозжечка