Месторасположение и преимущественное назначение рекомендуемых точек, применяемых при обучении расслаблению или для стимуляции функции мышц

Верхняя конечность (табл. I, а)

Кисть и пальцы

№ 1. Применяется для облегчения отведения большого пальца. Соответствует месту прикрепления короткой отводящей мышцы большого пальца, между основанием костей запястья и большой многоугольной костью.

№ 2, 3, 4. Применяются для расслабления сгибателей кисти и пальцев:

2 — расположена в середине ладони между III и IV пястными костями;

3 — на середине лучезапястной складки на ладонной поверхности руки;

4 — выше точки № 3 между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя пальцев.

№ 5, 6, 7, 8, 9, 10. Применяются для стимуляции разгибателей кисти и пальцев:

5 — на тыльной поверхности лучезапястного сустава, между сухожилиями длинного и короткого разгибателя большого пальца;

6 — между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной кистью. Эффективно одновременное применение с точкой № 5 для разгибания кисти;

7 — во впадине между пястно-фаланговыми суставами IV и V пальцев;

8 — выше головки IV пястной кости, со стороны V пястной;

9 — на тыльной поверхности лучезапястной складки;

10 — на тыльной поверхности верхней трети предплечья между локтевой и лучевой костями.

№ 11, 12. Для расслабления приводящих мышц кисти:

11 — на середине тыльной поверхности локтевой кости;

12 — над шиловидным отростком.

Предплечье

№ 13, 14, 15, 16, 17. Для облегчения разгибания и супинации предплечья и выведения кисти в среднее положение:

13 — на лучезапястной складке ладонной поверхности руки;

14 — на складке локтевого сгиба у наружного края бицепса;

15 — выше лучезапястного сустава между сухожилиями локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев;

16 — на складке локтевого сгиба кпереди от внутреннего мыщелка локтевой кости;

15 — между внутренним мышелком плечевой кости и отростком локтевой.

 

 

 

 

Таблица I.

а —точки на передней и задней поверхностях руки.

Плечо

№ 18, 19, 20. Расслабление сгибателей и внутренних ротаторов плеча:

18 — у наружного края двуглавой мышцы плеча ниже подмышечной впадины;

19 — во впадине локтевого сгиба;

20 — у нижнего края большой грудной мышцы и внутреннего края короткой головки бицепса.

№ 21. Для расслабления мышц верхней конечности.

Расположена у заднего края дельтовидной мышцы и наружного края трехглавой мышцы плеча.

№ 22, 22а. Для улучшения разгибания в локтевом суставе:

22 — на задней поверхности плечевой кости немного выше локтевого отростка;

22а — выше точки 22 на краю апоневроза трехглавой мышцы плеча.

Нижняя конечность (табл. I, б—в)

Стопа и пальцы

№ 23, 24, 25, 26, 27. Для стимуляции разгибания и отведения стопы и разгибания пальцев:

23 — на передней поверхности стопы в углублении между IV и V пальцами;

24 — у нижнего края наружной лодыжки, во впадине, сзади и кверху от кубовидной кости;

25 — выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости;

26 — на тыльной поверхности наиболее высокого места свода стопы;

27 — над голеностопным суставом между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и общего разгибателя пальцев.

№ 28, 29. Для расслабления или стимуляции разгибателей и супинаторов стопы:

28 — выше точки № 27 в нижней трети голени между больше- берцовой и малоберцовой костями;

29 — на тыльной поверхности I клиновидной кости впереди от внутренней лодыжки.

№ 30, 31, 32, 33. Расслабление или стимуляция сгибателей стопы и пальцев и супинаторов стопы:

30 — на средней части голени у заднего края большеберцовой кости, на камбаловидной мышце;

31 — несколько выше верхнего края внутренней лодыжки на нижней трети голени;

32 — ниже крестообразной связки, кпереди и книзу от внутренней лодыжки;

33 — ниже внутреннего брюшка икроножной мышцы при переходе ее в сухожилие.

 

 

Таблица I.

б — точки на передней и наружной поверхностях ноги.

 

 

 

 

Таблица I.

в —точки на задней и внутренней поверхностях ноги.

№ 34. Расслабление мышц стопы. В центре подошвы, между II и III плюсневыми костями.

№ 35, 36. Расслабление или стимуляция трехглавой мышцы голени.

35 — одна точка в начале апоневроза, а другая между головками икроножной мышцы.

36 — кзади от наружной лодыжки между лодыжкой и Ахилловым сухожилием. Захват и давление производится одновременно с наружной и внутренней стороны.

№ 37. Расслабление или стимуляция пронаторов стопы.

Ряд точек расположены вдоль наружного края стопы, наиболее эффективна точка на месте прикрепления короткой малоберцовой мышцы.

Голень

№ 38, 39, 40, 41, 42. Облегчение разгибания в коленном суставе.

Расслабление или стимуляция четырехглавой мышцы бедра:

38 — у переднего нижнего края головки малоберцовой кости на наружной передней поверхности голени;

39 — на середине передней поверхности голени у верхней части большеберцовой кости, кнаружи от коленночашечной связки;

40 — над серединой верхнего края надколенника на сухожилии четырехглавой мышцы;

41 — на середине прямой мышцы бедра;

42 — на внутренней поверхности голени во впадине у заднего нижнего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости, на уровне точки 38. Рекомендуется совместное их применение.

№ 43, 44. Расслабление или стимуляция сгибателей голени.

43 — на середине задней поверхности бедра между двуглавой и полусухожильной мышцами;

44 — на задней поверхности бедра немного выше подколенной ямки и внутреннего края двуглавой мышцы бедра.

Бедро

№ 45. Расслабление сгибателей и облегчение отведения и наружной ротации бедра.

На середине расстояния от большого вертела до передней верхней ости подвздошной кости.

№ 46. Расслабление мышц бедра.

Кпереди и книзу от большого вертела между портняжной мышцей и натягивающей широкую фасцию бедра.

№ 47. Расслабление приводящих мышц бедра и внутренней группы сгибателей голени. Расположена на внутренней поверхности бедра, в средней его трети.

№ 48, 49. Расслабление или стимуляция разгибателей бедра:

48 — на задней поверхности бедра в центре ягодичной складки между сгибателями голени;

49 — в области большой ягодичной мышцы.

Туловище и шея (табл. I, г—д)

№ 50. Расслабление большой грудной мышцы.

Во втором межреберье на большой грудной мышце,

 

 

 

 

Таблица I.

г —точки на передней поверхности туловища.

 

 

 

 

Таблица I.

д — точки на задней поверхности туловища.

№ 51, 52, 53. Расслабление или стимуляция мышц брюшного пресса:

51 — у нижнего края хряща VII ребра;

52 — на наружных косых мышцах живота;

53 — на внутренних косых мышцах живота.

Задняя поверхность шеи, плечевого пояса и спина

№ 54, 55. Стимуляция или расслабление грудино-ключично-сосцевидной мышцы:

54 — сзади и книзу от сосцевидного отростка на месте прикрепления этой мышцы;

55 — в центре брюшка той же мышцы.

№ 56, 57. Расслабление или стимуляция мышц плечевого пояса:

56 — в центре надостной ямки;

57 — кзади от ямки плечевого сустава, на середине вертикальной линии между подмышечной впадиной и надплечьем.

№ 58. Расслабление мышц плечевого пояса и всей руки.

Над плечевым суставом между акромиальным отростком и бугром плечевой кости.

№ 59, 60, 61, 62, 63. Для стимуляции мышц лопатки и разгибателей спины:

59 — между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков;

60 — у внутреннего края лопатки на уровне между остистыми отростками IV и V грудных позвонков;

61 — по той же линии, что и точка № 60, но на уровне между остистыми отростками IV и V грудных позвонков;

62 — у внутреннего края лопатки снизу на уровне между остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков;

63 — на широчайшей мышце спины, на уровне I и II поясничных позвонков.

Все точки на спине и животе рекомендуется применять одновременно с двух сторон.

Точки общего воздействия

№ 65. На ладонной поверхности предплечья выше лучезапястной складки между сухожилиями ладонной мышцы и лучевого сгибателя пальцев.

№ 66. Между I и II пястной костью на тыльной поверхности кисти в «табакерке».

№ 67. У наружного края локтевого сустава, соответственно началу длинного лучевого разгибателя кисти.

№ 68. На тыльной поверхности предплечья несколько выше лучезапястного сустава.

№ 69. На передней поверхности голени кнаружи от гребня больше-берцовой кости.

№ 70. На задней поверхности ноги кзади от тазобедренного сустава на большой ягодичной мышце.

(Составлено совместно с Е. И. Рогачевой и Г. Ф. Городецкой).

ЛИТЕРАТУРА

Акатов М.В. V научная сессия ин-та им. Г. Т. Турнера. Л., 1951.

Акатов М.В., Фридман С.Я., Головинская Н.В., Ярошевская Е.Н. IV научная сессия ин-та им. Г. И. Турнера. Л., 1956.

Арямов И.А. Особенности детского возраста. М., 1953.

Аствацатуров М.И. Труды ВММА им. Кирова, т. XX. Л., 1939.

Боголепов Н.К. Многотомное руководство по неврологии, т. II. М., 1962.

Бойкова О.С., Зенькевич К.Ф. Методические указания по лечебной гимнастике с детьми при сколиозах, возникших на почве нервно-мышечной недостаточности. Л., 1960.

Бортфельд С.А. Обучение ходьбе в системе физического воспитания детей, страдающих болезнью Литтля. Дисс. Л. 1948.

Бортфельд С.А. Методические и информационные материалы по ортопедии и травматологии детского возраста, Л., 1955.

Бортфельд С.А., Головинская Н.В. Реферативный сборник научных работ ин-та им. Г. И. Турнера. Л., 1951.

Бортфельд С.А., Головинская Н.В. Лечебная помощь детям с церебральными параличами. Л., 1962.

Бортфельд С.А., Головинская Н.В. В кн.: Лечебная физическая культура в детской ортопедической клинике. Под ред. проф. А. Б. Гандельсмана. Л., 1962.

Бортфельд С.А., Головинская Н.В., Рего С.И. В кн.: Новые данные по физиологии двигательного аппарата в норме и при полиомиелите. Под ред. проф. Ю. М. Уфлянда. Л., 1956.

Бортфельд С.А., Григорьева Н.К., Сизов М.Г., Трошина Е.И. Материалы к научно-практической конференции по санаторному лечению детей с церебральным параличом. Л., 1966.

Бортфельд С.А., Городецкая Г.Ф. В сб. работ XIV сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. М., 1967.

Быстров В.Д., Бортфельд С.А., Шашурина В.Н. Материалы к научно-практической конференции по санаторному лечению детей с церебральными параличами. Л., 1966.

Букреева Д.П. Возрастные изменения максимального темпа движений у детей 7—16 лет. Автореф. дисс. М., 1955.

Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. М., 1966.

Гончаров Н.Н. Динамика мышц человека при предельных напряжениях. Автореф. дисс. Л., 1958.

Давиденков С.Н. Клинические лекции по нервным болезням, в. II. М., 1956.

Добровольский В.К., Куслик М.И., Гандельсман А.Б., Холодковская Е.И. Лечебная физкультура. М., 1939.

Зацепин Т.С, Лист Е.В. В кн.: Ортопедия детского и подросткового возраста, М. — Л., 1935.

Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. М., 1956.

Жуков Е.К., Котельникова Е.Г., Семенов Д.А. Биомеханика физических упражнений. М., 1963.

Касаткин Н.И. Многотомное руководство по педиатрии, т. 1. Под ред. чл. АМН СССР проф. А. Ф. Тура. М., 1960.

Крапивенцева В.П. Изучение рефлекторных механизмов прямостояния и их возрастных изменений у школьников. Автореф. дисс. М., 1954.

Коробков А.В. Развитие и инволюция функций различных групп мышц человека в онтогенезе. Автореф. дисс. Л., 1958.

Котикова Е.А. (общ. ред.). Биомеханика физических упражнений М. — Л., 1939.

Крестовников А.Н. Физиология человека. М. — Л., 1954.

Куслик М.И. Ортопедическое лечение спастических параличей. Л., 1957.

Лесгафт П.Ф. Анатомия мышечной системы. Составлено по записям лекций проф. П. Ф. Лесгафта, дополнено А. А. Красусской, Е.А. Котиковой, А. К. Ковешннковой и М. В. Лебедевой. М. — Л., 1938.

Лист Е.В. Ортопед. и травматол., 1940, 2.

Литвак Л.Б. Многотомное руководство по неврологии, т. II. М., 1962.

Лечебная помощь детям с церебральными параличами. Методическое пособие ин-та им. Г. И. Турнера. Под ред. проф. М. Н. Гончаровой. Л., 1962.

Лурия А.Р. Вопр. психол., 1957, 2.

Манович З.X. Материалы X сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. М., 1964.

Манович З.X. В сб. работ XIV сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. М., 1967.

Манович З.X., Жуховицкий М.С, Дементьева Р.К. Двигательные расстройства при церебральных параличах у детей и методика гимнастики. М., 1969.

Мачек М., Штефанова И., Швейцарова В. Лечебная физкультура при детских болезнях. М., 1964.

Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение. Киев, 1966..

Мирзоева И.И., Городецкая Г.Ф. Ортопед., травматол. и протезир. 1967, 1, 46—50.

Моргулис М. С. Органические заболевания нервной системы у детей. М. — Л., 1931.

Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М., 1959.

Мугинова Е.Л. Гимнастика и массаж для детей раннего возраста. М„ 1966.

Новожилов Д.А., Павлова Л.П., Пигин В.М. В сб. работ XIV сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. М., 1967.

Павлов И.П. Поли. собр. соч., т. т. III и IV. 2 изд. М. — Л., 1951.

Павловские среды, т. т. I, II, III. М., 1949.

Персон Р.С. Мышцы-антагонисты в движениях человека. М., 1965.

Попова Т.С. Исследования по динамике ходьбы, бега и прыжков. Сборник под ред. проф. Н. А. Бернштейна. М., 1940.

Рего С.И. Нарушения координации движений при повреждениях головного конца двигательного анализатора. Автореф. дисс. Л., 1954.

Рогачева Е.И. В сб. работ XIV сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов. М., 1967.

Семенова К.А. Детские церебральные параличи. М., 1968.

Семенова К.А. В сб. работ XIV сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. М., 1967.

Сеченов И.М. Избранные произведения. М., 1952.

Смуглин М.Я. В сб. работ XIV сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. М., 1967.

Тезисы 2-й научно-практической конференции по санаторному лечению детских церебральных параличей. Л., 1970.

Тамбиева А.П. Развитие двигательной функции в период роста. М., 1964.

Тих Н.А. Ранний онтогенез поведения приматов. Л., 1966.

Тыкочинская Э.Д. Иглотерапия при заболеваниях периферической нервной системы. Методическое письмо. Л., 1964.

Уфлянд Ю.М. Физиология двигательного аппарата человека. Л., 1965.

Фигурин Н. Л., Денисова М. П. Этапы развития поведения детей в возрасте от рождения до 1 года. Л., 1949.

Фридман С.Я. III научная конф., посвящ. Н. Е. Введенскому. Кутаиси — Батуми, 1962.

Футер Д.С. Заболевания нервной системы у детей. М., 1965.

Ханякина А.Я. Травматол. и ортопед., 1961, 5.

Хохрякова Е.И. Труды II научной конференции по возрастной морфологии и физиологии. М., 1955.

Цукер М.Б. Основы невропатологии детского возраста. М., 1961.

Чжу-Лянь. Руководство по современной чжень-цзю-терапии. Иглоукалывание и прижигание. М., 1959.

Шемякин Ф.Н. Ученые записки ин-та психологии, т. II. Л., 1941.

Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1959.

Эйдинова М.Б. Методическое письмо по ранней диагностике детских церебральных параличей и ранним лечебно-восстановительным мероприятиям. М., 1966.

 

Bayer H. Anat. Anz., 1921, 54, 14/15.

Bobath К. a. Bobath В. Arch. Dis. Childh., 1956, 31, 159.

Воbath К. a. Bobath B. Occup. Ther., May, 1958.

Bobath K. a. Bobath B. Ortop. Traumatol., 1964, 3.

Соllis E. Dis. Childh. 1954, 29, 144.

Dunсan W. R. Bone Joint, surg., 1960, 42, 5.

Kobat H., Jones С W. J. nerv. merit. Dis., 1946, v. 103, p, 107.

Lindemann K. Die infantilen Zerebral Parezen. Stuttgart, 1963.

Miiller-Stephan H. Ortop. Traumatol., 1964, 4.

Phelps W. M. Textbook of Pediatries. Philadelphia a. London, 1945.

Perlstein M. Adv. Pediatr., 1955, VII.

Tardieu G. Bilan of caractieres distinetifs des diverses raiderers d'origine cerebrales. 1960,

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Предисловие........................................................................................................... 3

Введение.................................................................................................................. 4

 

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

 

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

 

Глава I. Некоторые возрастные особенности развития моторики у здоровых детей 9

Глава II. Обследование двигательных функций у детей раннего возраста, страдающих детским церебральным параличом, и лечебно-восстановительные мероприятия......................................................... 16

Глава III. Типичные нарушения двигательной сферы, связанные с неправильным развитием безусловнорефлекторных механизмов движений и поз, мышечного чувства и других анализаторов 38

Глава IV. Нарушения тонуса мышц и способы его обследования 54

Глава V. Расстройства координации активных движений

и способы их обследования.................................................................................. 63

Глава VI. Характеристика типичных нарушений при стоянии и способы их обследования 95

Глава VII. Характеристика типичных нарушений ходьбы и способы их обследования 107

Глава VIII. Расстройства активных движений и статики

у больных с наличием гиперкинезов................................................................ 117

 

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

 

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

 

Глава IX. Особенности применения основных средств лечебной физкультуры при детском церебральном параличе....................................................................................................................... 141

Глава X. Задачи лечебной физической культуры при детском церебральном параличе 153

Нормализация безусловнорефлекторной двигательной деятельности —

Нормализация дыхания...................................................................... 164

 

Нормализация произвольных движений в суставах верхних и нижних конечностей 166

Стабилизация положения туловища................................................. 185

Обучение стоянию............................................................................. 191

Обучение ходьбе................................................................................ 197

Улучшение общей подвижности....................................................... 203

Улучшение координации движений................................................. 207

Глава XI. Формы организации и планирование занятий по лечебной физической культуре 211

Глава XII. Учет эффективности занятий физическими упражнениями 216

Глава XIII. Специальное оборудование и инвентарь для занятий физическими упражнениями 221

Приложение I. Коррекция сенсорных расстройств........................................ 232

Приложение II. Месторасположение и преимущественное назначение рекомендуемых точек, применяемых при обучении расслаблению или для стимуляции функции мышц................................................................ 235

Литература......................................................................................................... 243

 

 

Серафима Александровна Бортфельд

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

 

Редактор И. И. Мирзоева

Художественный редактор Н. Г. Молодцова

Переплет художника В. А. Евтихиева

Технический редактор Г. Т. Лебедева

Корректоры А. А. Большаков и А. Е. Хомякова

 

Сдано в набор 1/XII 1969 г. Подписано к печати 7/XII 1970 г. Формат бумаги

84Х108 ¹/₃₂. Печ. л. 7,75. Бум. л. 3,88 Усл. л. 13,02. Уч.-изд. л. 13,3. ЛН—77.

Тираж 5000 экз. Заказ 412. Цена 1 р. 43 к.

Бумага типографская № 2.

 

Издательство "Медицина" Ленинградское отделение, Ленинград, Д-104, ул. Некрасова, 10.

 

Ордена Трудового Красного Знамени

Ленинградская типография № 2 имени Евгении Соколовой Главполиграфпрома Комитета по печати при Совете Министров СССР. Измайловский проспект, 29.

 

 

^{1 При наличии повышенной кожной чувствительности на подошве Д. А. Новожилов и В. М. Пигин рекомендуют натирание анестезирующей мазью.}