Гипертоническая болезнь 2 стадии,2 степени,высокий риск ССО

4)Для оценки функции почек пациенту также необходимо определить в моче уровень

-альбумина

5)У пациента альбуминурия составляет 100 мг/г,категория ХБП

-С3а,А2

6)Больному следует назначить

-комбинацию 2-х антигипертензивных препаратов

7)В схему лечения необходимо включить

-блокаторы РААС

8)Помимо отказа от курения и диеты с ограничением употребления соли,животных жиров и легкоусвояемых углеводов пациенту следует рекомендовать

-снизить массу тела

9)Целевым уровнем систолического АД для пациента с расслаивающей аневризмой аорты является АД

-100-110 мм.рт.ст.

10)Оптимальным временем достижения целевого уровня систолического АД в данной ситуации является период не более

-20минут

11)Для осуществления контролируемой гипотензии при расслаивающей аневризме аорты в дополнение к бета-блокаторам возможно внутривенное введение

-нитроглицерина

12)Оперативное лечение расслаивающей аневризмы аорты у данного пациента

- показано в кратчайшие сроки

 

Задача 213

Больная 66 лет обратилась в поликлинику

Жалобы

На периодические боли в коленных суставах, больше слева, которые резко усиливались при длительной ходьбе, подъеме по лестнице. Ухудшение в течение 2-х месяцев, беспокоят интенсивные боли при спуске по лестнице, чувство утренней скованности в них около получаса, треск при движениях

Анамнез заболевания

· Росла и развивалась нормально

· Перенесенные заболевания и операции: отрицает

· Наследственность не отягощена

· Вредные привычки: не курит, алкоголь не употребляет

Анамнез жизни

Из анамнеза выяснено, что страдает данным заболеванием более 10 лет. Начало заболевания постепенное, изредка после интенсивной физ.работы в области коленных суставов, больше справа, отмечалась припухлость, которая держалась в течение 2-3 дней и исчезала после уменьшения нагрузки и применении мази долгит, диклофенак. В последнее время состояние ухудшилось, боли в суставах стали более интенсивными и продолжительными, присоединилось чувство утренней скованности до 20 мин, отмечает «стартовые боли»

 

1. Необходимым для постановки диагноза лаб.методом обслед.явл-ся

Клинич.анализ крови

2. Необходимым для постановки диагноза инструм.методом обслед.явл-ся

Рентгенография пораженных суставов

3. Какой диагноз можно поставить данной больной?

Первичный гонартроз

4. Основная немедикаментозная терапия включает

Снижение массы тела

5. При небольших болях в кач-ве основной медикамент.терапии назначают

Парацетамол

6. При неэффективности обезболива.терапии назначают

Мелоксикам

7. При риске развития ЖКК назначают

Этерококсиб

8. При наличии синовита коленных суст. С выражен.ночной болью назначают

Внутрисуставное введение метилпреднизолона

9. При неэффетив.терапии назначают конс.

Ревматолога

10. Терапевтич.дозой глюкозамина сульфата явл-ся__ мг/сут

1500

11.Ксимптоматическим лекарственным средствам замедленного действия относится

Диацереин

12. Для в/суставного введения и улучшения функции колен.суст. при остеоартрозе назначают

Производные гиалуроната

 

Задача 214

Мужчина 66 лет, пенсионер, обратился к врачу-терапевту участковому

Жалобы

на эпизоды повышения АД до 180/100 мм.рт.ст.

1)Выберите необходимые для постановки диагноза лаб.ные методы исслед-ния(выберите 5)

  -общий анализ крови

-исследование глюкозы в плазме крови (натощак)

-исследование общего холестерина(ОХС),холестерина ЛПВП,холестерина ЛПНП,триглицеридов

-уровень креатинина плазмы

-общий анализ мочи

2)Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы исследования(выберите 4)

-внеофисное измерение АД:СКАД и/или СМАД

-электрокардиография в 12 отведениях

-эхокардиография трансторакальная

-ультразвуковое исследование почек

3)Какой основной диагноз?