Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
Отравления ядовитыми грибами, беладонной, атропином, дифтерия, полиомиелит, синдром Гийна-Барре и различные заболевания ЦНС ЛЕЧЕНИЕ Режим постельный или полупостельный, диета №10 (зондовое или парентеральное питание) 1. Промывание желудка и высокие сифонные клизмы с 5% р-ром натрия гидрокарбоната до 10 л 2. Поливалентная лошадиная противоботулиническая сыворотка для нейтрализации свободно циркулирующего в крови токсина п/к 3. АБ из-за вторичной инфекции: левомицитин, ампицилин, тетрациклины 4. Дезинтоксикационная терапия: кристаллоиды и коллоиды, диуретики 5. Борьба с гипоксией: гипербарическая оксигенация, трахеостомия, ИВЛ 6. При атонии кишечника: антихолинэстеразный препарат (прозерин) ПРОГНОЗ При отсутствии адекватной терапии летальность 25% ПРОФИЛАКТИКА 1. Специфическая - вакцина для военных (можно не говорить) 2. Неспецифическая На источник инфекции: Соблюдение санитарно-гигиенических правил при обработке, транспортировке, хранении и приготовлении пищевых продуктов На механизм передачи: Термическая обработка консервов На восприимчивых организм: Санитарно-просветительская работа среди населения
БРУЦЕЛЛЁЗ О: зоонозное инфекционное заболевание с многообразными механизмами передачи, характеризующееся лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, НС, половых органов ЭТИОЛОГИЯ Brucella melitensis (наиболее частый) – хозяевами являются овца и козы Brucella abortus – крупный рогатый скот Brucella suis – свиньи, зайцы, северный олень Brucella canis – собаки Полиформные неподвижные Гр- бактерии, внутриклеточные паразиты Обладают значительной изменчивостью, устойчивы в окружающей среде, чувствительны к кипячению, дезинфекции, тетрациклинам, аминогликозидам и макролидам. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции: животные (см.выше) Механизм передачи: фекально-оральный, аэрогенный Пути передачи: контактный, алиментарный, воздушно-капельный Чаще болеют доярки, ветеринары, работающие со скотом ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота: микротравмы кожи, с/о органов пищеварения и респираторного тракта => по лимфатическим путям в регионарные л.у. => размножение и накопление бруцелл => выход в кровь => разносятся по всему организму в органах, богатых МФ (печень, селезенка, мышцы, фасции, суставные сумки, сухожилия) => сохраняется в МФ => вызывает воспалительную реакцию с образованием гранулём
КЛИНИКА Инкубационный период: около 3 недель 4 фазы бруцеллеза по Рагозу: 1. Фаза компенсированной инфекции (первично-латентная) 2. Фаза острого сепсиса без местных поражений (декомпенсации) 3. Фаза подострого или хронического рецидивирующего заболевания с образованием местных поражений (декомпенсации или субкомпенсации) 4. Фаза восстановления компенсации с остаточными явлениями или без них Клинические формы бруцеллеза: 1. Первично-латентная - состояние практического здоровья - при ослаблении иммунитета может перейти в остросептическую или первично-хроническую форму - микросимптомы (увеличение периферических л.у., субфебрилитет, повышенная потливость) 2. Остросептическая - высокая лихорадка (до 40 градусов) - волнообразное течение температуры, приступы озноба и пота - удовлетворительное самочувствие - увеличение всех групп л.у., гепатоспленомегалия - лейкопения, СОЭ не повышена 3. Первично-хроническая метастатическая - синдром общей интоксикации (субфебрилитет, слабость, плохой сон, нарушение аппетита) - генерализованная лимфаденопатия (мягкие, чувствительные/болезненные + плотные безболезненные склерозированные) - гепатоспленомегалия - поражение опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах, полиартрит, миозит, фиброзит - поражение НС: неврит, полиневрит, радикулит - поражение половой системы: орхит, эпидидимит, сальпингит, эндометрит, аменорея - поражение глаз: ирит, увеит, кератит, атрофия зрительного нерва - бруцеллезная пневмония при аэрогенном заражении, миокардит, эндокардит, аортит 4. Вторично-хроническая метастатическая - проходит также, как и первичная - чаще рецидивирует 5. Вторично-латентная ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА 1. Эпидемиологические данные 2. КАК 3. ОАМ 4. БХ крови (концентрация билирубина, АЛТ, АСТ) 5. Серологические реакции (анализ крови на реакцию Райта) на 2 неделе болезни; ИФА крови 6. ЭКГ, УЗИ внутренних органов 7. Рентгенография позвоночника, суставов
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 32; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.130.13 (0.005 с.) |