Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
ЛЕЧЕНИЕ ПРОГНОЗ ПРОФИЛАКТИКА
ФАСЦИЛЕЗ О: ЭТИОЛОГИЯ Нематоды Fаsciola hepatica (печеночный сосальщик) и Fasciola gigantica (гигантский сосальшик) ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Фасцилез – пероральный биогельминтоз, природно-очаговая инвазия Промежуточные хозяева: моллюски Окончательные хозяева и источники возбудителей: человек, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, грызуны и др. (выделяют яйца гельминтов с фекалиями) Человек заражается при питье воды из открытых водоемов, при употреблении в пищу водных растений, загрязненных личинками фасциол (адолескариями) ПАТОГЕНЕЗ Заглоченные фасциолы внедряются в с/о тонкой кишки => мигрируют в печень и желчные ходы => через 3-4 месяца созревают до мариты и выделяют яйца В основе патогенеза: - токсико-аллергическое воздействие - механическое повреждение гепатобилиарной системы КЛИНИКА Инкубационный период: 1-8 недель Ранняя фаза: симптомы аллергии, увеличенная болезненная печень, эозинофилия до 85% и лейкоцитоз Хроническая фаза: холангит, подпеченочная желтуха, абсцессы печени, истощение ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА 1. Серологическое исследование (РСК, реакция преципитации) 2. Внутрикожная аллергическая проба 3. Обнаружение яиц фасциол в кале и дуоденальном содержимом ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ Хлоксил, празиквантель АБ и симптоматические средства при развитии осложнений ПРОГНОЗ Благоприятный (серьезный при развитии осложнений) ПРОФИЛАКТИКА Запрет употребления сырой воды из непроточных источников Санитарно-ветеринарные мероприятия
ПАРАГОНИМОЗЫ О: ЭТИОЛОГИЯ Трематоды Paragonimus westermani (легочный сосальщик) и другие виды рода Paragonimus ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Парагонимозы – пероральные биогельминтозы, природно-очаговые инвазии Промежуточные хозяева: пресноводные моллюски Дополнительные хозяева: пресноводные раки и крабы, инвазированные метацеркариями Окончательные хозяева и источники инвазии: человек, кошки, собаки, свиньи и дикие плотоядные животные (выделяют яйца гельминтов с мокротой и редко с фекалиями) Человек заражается при употреблении в пищу раков и крабов, инвазированных метацеркариями
Очаги инфекции в Юго-Восточной Азии и Африке, на Дальнем Востоке ПАТОГЕНЕЗ Заглоченные личинки освобождаются от оболочек и мигрируют через кишечную стенку в брюшную полость => через диафрагму или гематогенно в полость плевры и легкие => через 3 месяца гельминт выделяет яйца во внешнюю среду В основе патогенеза: - токсико-аллергическое воздействие - сенсибилизация и аутосенсибилизация организма - вокруг паразитов (они располагаются попарно) образуются полости, которые с течением времени фиброзируются и кальцифицируются КЛИНИКА Инкубационный период: несколько дней Ранняя фаза: симптомы энтерита, гепатита и асептического перитонита с доброкачественным течением => плевролегочный синдром (симптомы бронхита, очаговой пневмонии и нередко экссудативного плеврита) Хроническая фаза (через 2-3 месяца после заражения): симптомы интоксикации с подъемом температуры до 39, кашель с гнойной мокротой (до 0,5 л в сутки), часто с примесью крови, боль в груди, одышка, обильные легочные кровотечения ОСЛОЖНЕНИЯ Пневмосклероз, легочное сердце, парагонизм головного мозга ДИАГНОСТИКА 1. Эозинофилия и умеренный лейкоцитоз 2. Рентген: фиброзированные и кальцифированные патологические очаги в легких 3. Серологические методы (РСК и внутрикожная аллергическая проба) 4. Обнаружение яиц в мокроте и кале ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ Празиквантель, триклабендазол, битионол, никлофан При парагонизме г/м – хирургическое вмешательство ПРОГНОЗ Благоприятный (серьезный при поражении головного мозга) ПРОФИЛАКТИКА Соблюдение технологический приемов обработки и приготовления блюд из раков и крабов
НЕЙРОИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ О: вирусное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадкой и преимущественным поражением ЦНС ЭТИОЛОГИЯ РНК-вирус рода Flaviviridae и семейства Togaviridae Длительно сохраняется только при низких температурах или при высушенном состоянии 5 генотипов: 1) дальневосточный; 2) центрально-европейский; 3) греко-турецкий; 4) восточно-сибирский; 5) урало-сибирский (самый распространенный)
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Трансмиссивная природно-очаговая инфекция со строгой весенне-летней сезонностью Основной резервуар и переносчики: иксодовые клещи Дополнительный резервуар: грызуны, птицы, хищники Ареал: от Приморья до Карелии Заражение клеща происходит при кровососании инфицированных вирусом животных => вирус концентрируется через 5-6 дней в половом аппарате, кишечнике, слюнных железах клеща и сохраняется в течение всей жизни (2-4 года) Заражение человека происходит при нападении и присасывании клещей, а также при их раздавливании в момент удаления с тела Механизм заражения: трансмиссивный, фекально-оральный Путь передачи: контаминации и инокуляции, алиментарный (сырое козье или коровье молоко) Весенне-летняя сезонность Чаще болеют лица 20-60 лет Иммунитет стойкий, пожизненный ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота: кожа (при трансмиссивном заражении) или с/о пищеварительного тракта (при алиментарном) Вирус гематогенно и лимфогенно диссеминируется в л.у., внутренние органы и достигает ЦНС => поражает двигательные нейроны спинного мозга и ствола головного мозга, средний мозг, таламическую и гипоталамическую области, кору головного мозга и мозжечка КЛАССИФИКАЦИЯ По течению выделяют: 1. Начальная фаза (преобладание общетоксического синдрома) 2. Фаза неврологических расстройств 3. Фаза исходов (выздоровление с постепенным восстановлением, формирование хронических вариантов или гибель больных) В зависимости от глубины и выраженности неврологических расстройств: 1. Лихорадочная форма 2. Менингеальная форма 3. Менингоэнцефалическая форма 4. Менингоэнцефалополимиелитическая 5. Полирадикулоневритическая По степени тяжести: 1. Легкая - абортивное течение (с быстрым выздоровлением в течение 3-5 недель) - лихорадка в течение 3-5 дней - преходящие признаки серозного менингита 2. Средняя - менингеальные и общемозговые симптомы - выздоровление в течение 1,5-2 месяцев 3. Тяжелая - высокая летальность или затяжное и неполное выздоровление - парезы, параличи, мышечная атрофия КЛИНИКА Инкубационный период: 10-14 дней - острое начало - температура до 40 градусов, озноб, жар, сильная головная боль, многократная рвота - ломящие боли в пояснице, икрах, мышечные и корешковые боли - гиперемия кожных покровов - инъекция склер - расстройства ЖКТ (жидкий стул, боли) Общемозговые симптомы: - головная боль, рвота - эпилептические припадки Менингеальные симптомы: - общая гиперестезия - ригидность шейных мышц - симптомы Кернига и Брудзинского Психические расстройства - бред, зрительные и слуховые галлюцинации, возбуждение или депрессия
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 35; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.21.93.44 (0.011 с.) |