Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
ЛЕЧЕНИЕ 1. Гипериммунный противоцитомегаловирусный иммуноглобулин 2. Интерферон, интерлейуин 3. Ганцикловир, фоскарнет ПРОГНОЗ Варьирует ПРОФИЛАКТИКА Нежффективна
ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ ГЕРПЕСВИРУСАМИ ТИПОВ 6 И 7 О: ЭТИОЛОГИЯ ДНК-вирусы подсемейства Beta семейства Herpesviridae Вызывают заболевания у лиц с пониженным иммунологическим статусов Герпесвирус типа 6 способен проникать в лимфатическую систему и вызывать различные по клиническим проявлениям заболевания Герпесвирус типа 7 является возможной причиной синдрома хронической усталости (о нем пойдет речь ниже) ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Герпесвирус типа 7 медленно реплицируется лишь у одного хозяина ПАТОГЕНЕЗ
КЛИНИКА Инкубационный период: Признаки синдрома хронической усталости: - повышенная утомляемость, беспричинная слабость - повышенная плаксивость, тревожность, депрессия - нарушение сна и чувство разбитости утром - повышение температуры до субфебрильных цифр в течение 6 месяцев - беспричинная лимфаденопатия ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА 1. ДНК (ПЦР) 2. IgG и IgM (ИФА) 3. Оценка иммунного статуса ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Психические и нервные заболевания, онкопатология, недостаточность функции щитовидной железы, анемия различного генеза ЛЕЧЕНИЕ Симптоматическое ПРОГНОЗ
ПРОФИЛАКТИКА Не разработана
ГЕРПЕСВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ГЕРПЕСВИРУСОМ ТИПА 8 О: ЭТИОЛОГИЯ Вызывает саркому Капоши у больных с ВИЧ-инфекцией/СПИДом ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Поражает лиц молодого возраста Носит прогрессирующий характер ПАТОГЕНЕЗ
КЛИНИКА Инкубационный период:
ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ПРОГНОЗ
ПРОФИЛАКТИКА
ГРИПП О: острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением с/о ВДП ЭТИОЛОГИЯ РНК-вирусы семейства Orthomixoviridae (Influenzavirus) Содержит фермент РНК-полимеразу Вирусы разделяются на типы А, В и С по антигенным свойствам: - вирусы типа А имеют гликопротеиды наружной оболочки – гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N) – главные антигены вируса; способны к высокой изменчивости благодаря антигенному «дрейфу» (частичное обновление антигенов) и антигенному шифту
- вирусы типа В и С более стабильные ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции: больной человек (максимальная заразительность в первые дни болезни) Механизм передачи: аэрогенный Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой Вирусы постоянно циркулируют среди населения с подъемом заболеваемости в зимнее время Вирус гриппа выделяется в течение 2-3 недель! Каждые 1-3 года наблюдаются эпидемические вспышки, вызванные различными серотипами вируса гриппа типа А При первичном заражении или повторном инфицировании новым штаммом вируса в начале быстро нарастает титр антител класса IgM, а затем IgG Постинфекционный иммунитет при гриппе А сохраняется 1-3 года, при гриппе В – 3-6 лет Группы риска (обязательна вакцинация!): - беременные женщины (особенно в 3 триместре) - дети до 2 лет - пациенты, имеющие хронические заболевания (сердечно-сосудистой и дыхательной систем) ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота: некротизированные участки эпителия дыхательных путей 5 фаз: 1. Репродукция вируса в клетках дыхательных путей 2. Вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции 3. Поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса в каком-либо его отделе 4. Бактериальные осложнения со стороны органов дыхания и других органов и систем организма (из-за циркуляторных расстройств вследствие нарушения тонуса, эластичности и проницаемости сосудистой стенки) 5. Обратное развитие патологического процесса (длится 1-2 недели с астеновегетативным синдромом) Вирусы гриппа оказывают супрессивное действие на клеточный иммунитет и систему интерферона КЛАССИФИКАЦИЯ 1. По течению: типичная и атипичная формы 2. По тяжести клинических проявлений: легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая (молниеносная) формы КЛИНИКА Инкубационный период: 2-3 дня Синдромы: интоксикационный, катаральный синдром, диспепсический, астеновегетативный ТИПИЧНАЯ ФОРМА 1. Острое начало (интоксикационный синдром):
- озноб, температура до 40 градусов, разбитость - ноющие боли в мышцах, суставах и костях - головная боль в лобной или лобно-височной области, надбровных дугах и глазных яблоках 2. Катаральный синдром - чувство сухости и саднения в носоглотке, заложенность носа в первые дни болезни - сухой кашель с чувством саднения за грудиной, небольшой насморк на 2-3 день; влажный кашель через 3-4 дня АТИПИЧНЫЕ СТЕРТЫЕ ФОРМЫ Встречаются редко и характеризуются отсутствием одного из характерных симптомов (без температуры и др. проявлений интоксикации или при отсутствии симптомов поражения дых.путей) ОСЛОЖНЕНИЯ Интерстициальная вирусная пневмония, присоединение бактериальной инфекции: пневмония, ринит, фарингит, ларингит, трахеобронхит, лакунарная и фолликулярная ангина, синусит, отит, менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит, острая дыхательная недостаточность, геморрагический синдром ДИАГНОСТИКА Чотко грипп: высокая температура, выраженный интоксикационный синдром, нет соплей, сухой кашель (трахеит; если кашель стал влажным – присоединилась бактериальная флора) Диагноз ставится по клинике (ОРВИ с трахеитом), но диагноз «грипп» ставится после лабораторного подтверждения! 1. Осмотр: - гиперемия и одутловатость лица - инъекция сосудов склер - бледность кожных покровов с цианотичным оттенком (при тяжелой форме болезни) - зев гиперемирован и цианотичен - с/о носа гиперемирована с цианотичным оттенком, набухшая; с необильными серозными, а затем и слизистыми выделениями из носа на 2-3 день болезни - в лихорадочном периоде при перкуссии коробочное дыхание, аускультативно жесткое дыхание, кратковременные сухие хрипы - гиперемия лица, потливость, лабильность пульса 2. Ведущие клинические признаки - острое начало с развитием симптомов интоксикации в 1ые сутки - высокая лихорадка - головная боль с типичной локализацией в области лба, надбровных дуг, глазных яблок - ноющие боли в костях, мышцах - вялость, разбитость - катаральные явления на 2-3 сутки (насморк, сухой кашель, разлитая гиперемия зева и задней стенки глотки) - обострения любого хронического процесса 3. Экспресс-анализ: ПЦР мазка из зева (нуклеиновая кислота вируса) 4. Рентген: - усиление сосудистого риска и расширение корней легких 5. Анализ крови: - лейкопения, нейтропения, эозинопения, умеренный моноцитоз, СОЭ нормальная или сниженная 6. РСК в парных сыворотках (нарастание титра антител в 4 и более раз)
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 31; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.20.57 (0.009 с.) |