После аутопсии в работу лаборанту-гистологу поступил послеоперационный материал – мочевой пузырь с опухолью.

1. Расскажите о строении мочевого пузыря, его функциях.

2. Перечислите этапы проводки материала. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски, используемым для выявления общих изменений.

3. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, который служит резервуаром для мочи, находится сразу за лобковой костью.

Мочевой пузырь состоит из верхушки, тела, дна и нижней узкой части – шейки. На дне мочевого пузыря находится треугольная область- мочепузырный треугольник.Шейка- воронкообразное расширение в нижней части мочевого пузыря, которое соединяется с уретрой. образует мышечную полосу вокруг уретры - внутренний сфинктер. Сфинктер обычно плотно закрыт, и предотвращает утечку мочи из мочевого пузыря. Когда человек решает выпустить мочу, сфинктер расслабляется, и моча вытекает из мочевого пузыря в уретру.

Оболочки: слизистая, подслизистая основа, мышечная и наружная адвентициальная оболочка. Серозная оболочка выстилает только дно мочевого пузыря.

Стенка:

1.внутренний слой из переходного эпителия;

2.средний толстый гладкомышечный слой;

3.наружный соединительнотканный слой.

Функция мочевого пузыря:

● накопление мочи;

● контроль количества мочи в пузыре;

● выведение мочи.

2. Этапы проводки

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

Г\Э

• срезы переносят в дистиллированную воду;

• окрашивают гематоксилином Эрлиха 2-5 мин;

• промывают в дистиллированной воде;

• затем промывают в водопроводной воде 3-5 мин;

• дифференцируют 1% раствором хлористоводородной кислоты в 70° спирте 1-2 с;

• быстро переносят срезы в водопроводную воду на 30 мин при частой смене; в водопроводной воде вишневая окраска ядер сменяется синей;

• промывают в дистиллированной воде;

• 1% водный раствор эозина 0,5-1 мин;

• промывают в дистиллированной воде (и дифференцируют, так как вода смывает эозин);   время промывки контролируют по цвету среза;

• проводят обезвоживание, осветляют в ксилоле, заключают в бальзам.

Результаты окрашивания: Ядра синие или фиолетовые, цитоплазма розовая или оранжевая.

3. Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

 

17.Пациентке, которой было выполнено эндоскопическое исследование, поставлен предварительный диагноз хронический гастрит. Было взято 6 кусочков ткани желудка из разных отделов.

1. Расскажите о строении стенки желудка, назовите его функции.

2. Перечислите этапы проводки материала. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски, используемым для выявления хеликобактерной инфекции.

3. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Строение Желудок — орган, который полностью расположен в брюшной полости, представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного тракта.

Стенка желудка образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка желудка имеет многочисленные складки. (покрыта однослойным цилиндрическим эпителием с многочисленными слизистыми железками и железами, вырабатывающими пищеварительные ферменты и соляную кислоту) Слизь покрывает стенки желудка и защищает их от агрессивного воздействия внутренней кислой среды. Покровный эпителий полностью обновляется в течение трех суток.
----Слизистая оболочка содержит собственную тонкую мышечную пластинку, образованную тремя слоями гладкомышечных волокон.
----Мышечная оболочка образована тремя толстыми слоями гладкой мышечной ткани.
----Наружная очень прочная серозная оболочка желудка образована соединительной тканью.

Функции:

--Секреторная ( обеспечивается железами, находящимися в его слизистой оболочке.) Различают три вида желез: кардиальные, фундальные и пиллорические (железы привратника).

-- моторную, всасывательную

-- экскреторную (выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей тяжелых металлов, йода, лекарственных веществ)

---инкреторную (образование гормонов гастрина и гистамина)

---гомеостатическую (регуляция

2. Этапы проводки

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

Окраска толуидиновым синим

Результат: нр-темно-синий.

1. депарафинированный срез гидратировала в дистиллированной воде.

2. погрузила срез в раствор толуидинового синего на 25-30 мин.

3. промыла срез в дистиллированной воде 3-5 мин.

4. промыла срезы в 80% этаноле в течении 3сек

5. просветлила в ксилоле в течении 10 мин.

6.Заключила срез.

3. Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

Пациентке, которой было выполнено диагностическое выскабливание полости матки в связи с кровотечением. В патологоанатомическое отделение поступил материал – конгломераты тканей, пропитанные кровью и гноем.

1. Расскажите о строении матки и ее функциях.

2. Овариально-менструальный цикл.

3. Перечислите этапы проводки материала. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски.

4. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Матка — полый мышечный орган, где происходит развитие плода. Мног.плос.эпителий

  Части:дно\тело\шейка с перешейком.

В норме канал шейки матки заполнен плотной слизью.

Оболочки:
1) слизистая оболочка(эндометрий) Однослойный призмат.эпителий

 Слои:

— поверхностного функционального. Функциональный слой во время менструации отторгается

---- глубокого базального. Базальный слой сохраняется - основа для восстановления функционального слоя.

2) Мышечная (миометрий) самая толстая оболочка матки.Гладкомышечные клетки

— из трех направлений волокон (продольный, циркулярный, продольный).

3) Серозная (периметрий) - брюшина. Дно и большая часть тела. Соед.ткань

Функции:

● обеспечение развития плода

● обеспечение процесса родов

● секреторная – выработка слизистого секрета

● участие в образовании плаценты

● эндокринная функция – выработка половых гормонов.

2. Овуляция — процесс созревания и выделения яйцеклетки из пузырчатого фолликула яичника.

Менструация — ежемесячные маточные кровотечения, связанные с отторжением поверхностного функционального слоя слизистой оболочки матки.

Овариально-менструальный цикл включает циклические процессы созревания и выхода яйцеклетки из фолликула яичника (овуляцию) и отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки (менструацию).

Все эти процессы находятся под гормональным контролем гипофиза.

Обычно длительность менструального цикла 28 дней

В менструальном цикле различают три фазы:

● менструальная фаза (1−7-й день цикла): отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки (падение уровня прогестерона);

● постменструальная фаза (14−15-й день цикла): регенерация эндометрия матки (повышенный уровень эстрогенов); повышение уровня ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) гипофиза — созревание фолликула — овуляция;

● предменструальная фаза (15−28-й день): под влиянием гормона жёлтого тела прогестерона слизистая оболочка матки подготавливается к восприятию оплодотворённой яйцеклетки, накапливается гликоген, угнетается развитие фолликулов. Матка готовится обеспечить питание оплодотворённой яйцеклетки, которая попадает в полость матки через 3 дня после овуляции.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, начинается быстрое развитие жёлтого тела, продукция прогестерона резко уменьшается, функциональный слой эндометрия начинает отторгаться — наступает очередная менструация. В связи с прекращением секреции прогестерона вновь начинают расти фолликулы под влиянием ФСГ гипофиза. Цикл повторяется.

3. Этапы проводки

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

Г\Э

• срезы переносят в дистиллированную воду;

• окрашивают гематоксилином Эрлиха 2-5 мин;

• промывают в дистиллированной воде;

• затем промывают в водопроводной воде 3-5 мин;

• дифференцируют 1% раствором хлористоводородной кислоты в 70° спирте 1-2 с;

• быстро переносят срезы в водопроводную воду на 30 мин при частой смене; в водопроводной воде вишневая окраска ядер сменяется синей;

• промывают в дистиллированной воде;

• 1% водный раствор эозина 0,5-1 мин;

• промывают в дистиллированной воде (и дифференцируют, так как вода смывает эозин);   время промывки контролируют по цвету среза;

• проводят обезвоживание, осветляют в ксилоле, заключают в бальзам.

Результаты окрашивания: Ядра синие или фиолетовые, цитоплазма розовая или оранжевая.

3. Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

 

Пациентке выполнена операция овариоэктомия в связи с развитием острого гнойного процесса. наступлением внематочной беременности. В патологоанатомическое отделение поступил материал – яичник с очагами распада и гноя.

1. Расскажите о строении яичника и его функциях.

2. Назовите гормоны женской половой системы и их действие.

3. Перечислите этапы проводки материала. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски.

4. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Яичники – парный паренхиматозный орган.

Функции:

1 ) Генеративная (образование женских пол.клеток- яйцеклеток)

2) Эндокринная (продукция жен.пол.гормонов вынашивания плода эстрогены\прогестерон\андрогены)

3) Репродуктивная (размножение)

Строение:

Строма- соединительнотканная капсула прослойки РСТ.(рыхлая соед.ткань)

1)Наружная капсула.(покровный эпителий)

2)Белочная оболочка.(ПВСТ-плотная волокн.соед.ткань)

3)сосуды

4)нервы

Паренхима:

1)корковое вещество (лежит на периферии органа) Состоит из фолликулов и их производных.

Желтое тело-временная эндокринная железа, образующаяся из остатков фолликула после овуляции.  ---Желтое тело Вырабатывает прогестерон---

Части: 

желтое тело(образ-ся за вместо лопнувшего фолликула)

Белое тело(обр-ся на месте бывшего желтого тела)

Агретическое тело(фолликлы с обратным развитием)

2)мозговое вещество.

Состоит из: интерстициальных клеток, эпителиальных клеток и нервных ганглий.

 

2. Основным местом синтеза женских половых гормонов являются яичники и жёлтое тело. Кроме того женские половые гормоны также образуются в надпочечниках, в семенниках и в плаценте.

Эстроген – женский гормон, который производится в плаценте во время беременности. Он отвечает за цикличность, регулярность менструального цикла. Данный компонент способствует выработке защитных веществ, которые останавливают развитие инфекции.

Прогестерон играет важную роль в процессе вынашивания ребенка, Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез.У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

3. Этапы проводки

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

Г\Э

• срезы переносят в дистиллированную воду;

• окрашивают гематоксилином Эрлиха 2-5 мин;

• промывают в дистиллированной воде;

• затем промывают в водопроводной воде 3-5 мин;

• дифференцируют 1% раствором хлористоводородной кислоты в 70° спирте 1-2 с;

• быстро переносят срезы в водопроводную воду на 30 мин при частой смене; в водопроводной воде вишневая окраска ядер сменяется синей;

• промывают в дистиллированной воде;

• 1% водный раствор эозина 0,5-1 мин;

• промывают в дистиллированной воде (и дифференцируют, так как вода смывает эозин);   время промывки контролируют по цвету среза;

• проводят обезвоживание, осветляют в ксилоле, заключают в бальзам.

Результаты окрашивания: Ядра синие или фиолетовые, цитоплазма розовая или оранжевая.

4. Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

Пациентке выполнена операция по удалению правой маточной трубы в связи с наступлением внематочной беременности. В патологоанатомическое отделение поступил материал – конгломераты тканей, пропитанные кровью и гноем.

1. Расскажите о строении матки и ее функциях. Овариально-менструальный цикл. 2. Перечислите этапы проводки материала. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски.

3. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Матка — полый мышечный орган, где происходит развитие плода. Мног.плос.эпителий

  Части:дно\тело\шейка с перешейком.

В норме канал шейки матки заполнен плотной слизью.

Оболочки:
1) слизистая оболочка(эндометрий) Однослойный призмат.эпителий

 Слои:

— поверхностного функционального. Функциональный слой во время менструации отторгается

---- глубокого базального. Базальный слой сохраняется - основа для восстановления функционального слоя.

2) Мышечная (миометрий) самая толстая оболочка матки.Гладкомышечные клетки

— из трех направлений волокон (продольный, циркулярный, продольный).

3) Серозная (периметрий) - брюшина. Дно и большая часть тела. Соед.ткань

Функции:

● обеспечение развития плода

● обеспечение процесса родов

● секреторная – выработка слизистого секрета

● участие в образовании плаценты

● эндокринная функция – выработка половых гормонов.

Овариально-менстр.цикл

  Овуляция — процесс созревания и выделения яйцеклетки из пузырчатого фолликула яичника.

Менструация — ежемесячные маточные кровотечения, связанные с отторжением поверхностного функционального слоя слизистой оболочки матки.

Овариально-менструальный цикл включает циклические процессы созревания и выхода яйцеклетки из фолликула яичника (овуляцию) и отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки (менструацию).

Все эти процессы находятся под гормональным контролем гипофиза.

Обычно длительность менструального цикла 28 дней

В менструальном цикле различают три фазы:

● менструальная фаза (1−7-й день цикла): отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки (падение уровня прогестерона);

● постменструальная фаза (14−15-й день цикла): регенерация эндометрия матки (повышенный уровень эстрогенов); повышение уровня ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) гипофиза — созревание фолликула — овуляция;

● предменструальная фаза (15−28-й день): под влиянием гормона жёлтого тела прогестерона слизистая оболочка матки подготавливается к восприятию оплодотворённой яйцеклетки, накапливается гликоген, угнетается развитие фолликулов. Матка готовится обеспечить питание оплодотворённой яйцеклетки, которая попадает в полость матки через 3 дня после овуляции.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, начинается быстрое развитие жёлтого тела, продукция прогестерона резко уменьшается, функциональный слой эндометрия начинает отторгаться — наступает очередная менструация. В связи с прекращением секреции прогестерона вновь начинают расти фолликулы под влиянием ФСГ гипофиза. Цикл повторяется.

2. Этапы проводки

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

Г\Э

• срезы переносят в дистиллированную воду;

• окрашивают гематоксилином Эрлиха 2-5 мин;

• промывают в дистиллированной воде;

• затем промывают в водопроводной воде 3-5 мин;

• дифференцируют 1% раствором хлористоводородной кислоты в 70° спирте 1-2 с;

• быстро переносят срезы в водопроводную воду на 30 мин при частой смене; в водопроводной воде вишневая окраска ядер сменяется синей;

• промывают в дистиллированной воде;

• 1% водный раствор эозина 0,5-1 мин;

• промывают в дистиллированной воде (и дифференцируют, так как вода смывает эозин);   время промывки контролируют по цвету среза;

• проводят обезвоживание, осветляют в ксилоле, заключают в бальзам.

Результаты окрашивания: Ядра синие или фиолетовые, цитоплазма розовая или оранжевая.

3. Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.

 

Пациенту с жалобами на нарушение мочеиспускание, которое вылилось в острую задержку мочи с угрозой развития острой почечной недостаточности выполнена операция по удалению части простаты в виде разросшихся узлов с признаками опухолевого перерождения. В патологоанатомическое отделение поступил материал – ткань простаты с узлами разных форм и размеров.

1. Расскажите о строении простаты и ее функциях.

2. Назовите первичные и вторичные половые признаки. Перечислите гормоны в мужской половой сфере и их действия.

3. Перечислите этапы проводки материала. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата.

4. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Предстательная железа – непарный железисто-мышечный паренхиматозный орган, расположенный под мочевым пузырем(добавочная железа) Части: основание\верхушка\передняя поверхность.

Строение:

Строма:

1)образована РВСТ и ГМК(гладкомыш.кл.), которые образуют междольковые прослойки

2)толстая соединительно-тканная капсула

 ! Из-за пучков гладких миоцитов происходит сокращение

Парехима:(железистая):

1)главные железы(эстрогензависимые) стимулируют пролиферацию клеток

2)слизистые(андрогензависимые) переход базальных клеток в секреторные

3)подслизистые железы(перефер.г