Разновидности психомоторного возбуждения

Маниакальное: Данная патология характеризуется неестественным приподнятым настроением, непоследовательностью действий. Отмечается ускорение мыслей, скачки идей. У больного отмечается повышенное стремление к активной деятельности.

Кататоническое: Характеризуется однообразными, некоординированными движениями, повышенной говорливостью. Наблюдается вычурное, импульсивное поведение.

Гебефреническое возбуждение: Наблюдается «дурашливое», импульсивное поведение. Пациент выполняет бессмысленные действия, нередко приобретающие агрессивный характер. Данная разновидность нередко наблюдается при шизофрении и является одним из этапов кататонического возбуждения. Может сопровождаться помрачением сознания, психическим автоматизмом. Возможны галлюцинации и бред.

Дисфорическое: Характеризуется раздражительностью, агрессивностью. Больные напряжены, угрюмы, мрачны и недоверчивы. Возможны действия суицидального характера. Данная разновидность психомоторного возбуждения нередко наблюдается при эпилепсии, при органических поражениях головного мозга.

Галлюцинаторное: Проявляется порывистыми движениями, бессвязными фразами с разными интонациями. Больные напряжены, сосредоточены. Их жесты оборонительные, поступки могут быть агрессивными.

Бредовое возбуждение: Наблюдается у больных с манией преследования, идеями отравления, физического воздействия и ипохондрического бреда. Они физически напряжены, злобны. Могут выкрикивать угрозы, оскорбления. Могут ударить. Их агрессия направлена на конкретного человека, либо на любого, кто оказался рядом.

Эпилептиформное: характеризуется внезапным, резким, агрессивным двигательным возбуждением. Наблюдается страх, тревожность, стремление к бегству. Больной высказывает отрывочные бредовые идеи, у него могут начаться галлюцинации. Больной не может ориентироваться во времени, пространстве.

Психогенное возбуждение: Данная разновидность психомоторного возбуждения характеризуется возникновением суженного сознания. На этом фоне наблюдаются панические состояния. Отмечается безумный страх. Больной впадает в двигательное беспокойство, бессмысленно мечется.

Эретическое: Данное патологическое состояние нередко наблюдается у больных олигофренией. Характеризуется бессмысленными разрушительными действиями, которые сопровождаются криками.

+ Патология на уровне реализации принятого решения –

 предусматривает три варианта: за счёт её усиления (психомоторное возбуждение, или гиперкинезия), угнетения (психомоторное торможение, или гипокинезия) и извращения (или паракинезия).

Гиперкинезии (психомоторное возбуждение) разделяются на маниакальные, депрессивные, галлюцинаторные, бредовые, кататонические, гебефренические, истерические и в рамках нарушенного сознания (в этом как раз и заключается результирующая функция волевого акта по отношению к остальным психическим процессам).

Гипокинезии (доходящие до степени субступора и ступора) также подразделяются на депрессивные, кататонические и психогенные (истерические).

+

Усиление (возбуждение)

 

1. Галлюцинаторная гиперкинезия возникает при галлюцинаторных пере-живаниях и соответствует их фабуле.

 

t Входит в структуру острых и подострых, галлюцинаторных и галлюцинаторно-параноидных синдромов.

2. Бредовая гиперкинезия наблюдается при бредовых переживаниях и от-ражает их содержание, имеет целенаправленный характер, порой продуктивна.

 

t Входит в структуру острых и подострых, иногда хронических бредо-вых синдромов.

 

3. Тревожно-депрессивная гиперкинезия (ажитация) возникает на высоте тревожно-депрессивного аффекта и проявляется нецеленаправленной, непро-дуктивной суетливостью.

 

t Входит в структуру тревожно-депрессивных синдромов, меланхоли-

 

Ческого раптуса.

 

4. Эйфорическая гиперкинезия является завершающим этапом эйфориче-ской гипербулии и характеризуется целенаправленным двигательным возбужде-нием в сфере произвольных движений на фоне эйфории. Обычно план действий остается незавершенным из-за отвлекаемости и неустойчивости внимания. В силу этого деятельность непродуктивна.

 

t Входит в структуру маниакальных синдромов.

 

5. Кататоническая гиперкинезия выступает внешним проявлением ката-тонической гипербулии. Характеризуется нецеленаправленным, хаотичным, непродуктивным двигательным возбуждением в сфере произвольных движений с манерностью, вычурностью, стереотипностью.

 

t Входит в структуру кататонического возбуждения.

 

6. Гиперкинезия с автоматизмами возникает на фоне нарушенного сознания, проявляется сложными, кажущимися на первый взгляд упорядоченными, пра-вильными и целесообразными действиями.Однако по своей сути они бессмыслен-ные, ненужные, не обусловлены ситуацией и ранее больным не планировались.

 

t Входит в структуру сумеречных состояний сознания с автоматизмами.

++

Психомоторное возбуждение–патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством разной степени выраженности, часто сопровождается речевым возбуждением (многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков). Выражены аффективные расстройства: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье. Причины: острая реакция на стресс, ЧМТ, паралич, эпилепсия, делирий, гипоксия, истерия, шизофрения, БАР. Клиника: течение острое, нет критики к своему состоянию, иллюзии, галлюцинации.

 

Разновидности: кататоническое возбуждение (импульсивность и нескоординированность движений), гебефреническое возбуждение (дурашливость, бессмысленные действия с агрессией), галлюцинаторное возбуждение (чрезмерная сосредоточенность, изменчивая мимика, агрессивные жесты и движения), бредовое возбуждение (появление идей преследования, отправления, бреда, напряженность и агрессивность), галлюцинаторно-бредовые синдромы (при шизофрении, патологии головного мозга и симптоматических психозов).