Б. Навязчивости , сочетающиеся с аффективными расстройствами (фобии)

 

Это навязчивые мысли, которые сочетаются с первичным страхом. Несмо-тря на большой удельный вес в структуре этого симптома эмоциональных рас-стройств, фобии традиционно рассматриваются при изучении патологии ра-ционального познания. По содержанию фобии подразделяются на четыре ка-тегории.

 

1.  Нозофобии — навязчивый страх заболевания с тяжелыми последствиями.

 

В клинической практике чаще всего встречаются: кардиофобия — страх пе-ред болезнью сердца; канцерофобия — страх заболеть злокачественной опухолью; алиенофобия — страх сойти с ума; мизофобия — страх загрязнения и, как резуль-тат, инфекционного заболевания; лиссофобия — страх заболеть бешенством; си-филофобия — страх заболеть венерическим заболеванием; фтизиофобия — страх заболеть туберкулезом; гематофобия — страх, что возникнет кровотечение; она-нофобия — страх перед последствиями мастурбации; вертигофобия — боязнь упасть в обморок; акарофобия — страх заразиться чесоткой; ангинофобия — бо-язнь приступов стенокардии; гельминтофобия — страх заразиться глистами.

2.  Страх пространства, а также процессов и явлений, происходящих в нем. Наиболее распространенными фобиями в этой подгруппе являются: агора-фобия — боязнь открытых пространств, площадей, широких улиц; клаустрофо-бия — боязнь закрытых помещений; кенофобия — боязнь пустых помещений; астропофобия — боязнь молний; гипсофобия — боязнь подъема и пребывания на высоте; гелиофобия — боязнь солнечных лучей; пирофобия — боязнь пла-мени, возгорания; акрофобия — боязнь высоты, пребывания на балконе, крыше

 

и т. п., сопровождающаяся головокружением; амаксофобия — боязнь колесного транспорта; анемофобия — боязнь быть застигнутым бурей; базофобия — страх ходить; батофобия — боязнь глубины; бронтофобия — страх перед громом; ге-фирофобия — страх ходить по мосту.

 

3.  Социофобии — страхи, содержанием которых являются различные аспекты межперсональных отношений: лалофобия — страх выступать в аудито-рии; вомитофобия — боязнь рвоты в присутствии людей; антропофобия — боязнь общения с людьми, особенно с посторонними; монофобия (аутофобия) — страх одиночества; мифофобия — страх солгать, невольно сказать неправду; ситофо-бия — страх поперхнуться при приеме пищи в присутствии посторонних; гидро-зофобия — страх вспотеть или же стать источником неприятного запаха и про-студиться; эрейтофобия — страх покраснеть, смутиться в обществе; гинекофобия

 

— боязнь общения с женщинами; андрофобия — страх у женщин перед половым актом; миксефобия — боязнь оказаться несостоятельным при интимной близости; коитофобия — страх перед половым актом; урофобия — боязнь неодолимого по-зыва к мочеиспусканию в условиях, препятствующих его реализации; акнефобия — боязнь появления на коже лица угрей, привлекающих внимание окружающих; аутомизофобия — боязнь стать источником неприятного запаха (пота, кала, ки-шечных газов и т. п.), что может затруднить общение с другими людьми; гамар-тофобия — страх совершить недостойный поступок; гаптофобия — боязнь перед прикосновением окружающих; петтофобия — боязнь общества; гарпаксофобия — боязнь быть ограбленным; гедонофобия — боязнь наслаждения; геронтофобия — страх встретиться с пожилым человеком, стариком; некрофобия — боязнь трупов; бромидрофобия — боязнь, что окружающие почувствуют запах тела больного.

 

4.  Прочие навязчивые страхи: фобофобия — страх перед возвратом ранее имевшего место страха; трискайдекафобия — страх перед числом «13»; парали-нофобия — боязнь невозможности выполнить ритуальное действие, навязчивый ритуал; пантофобия — множественные навязчивые страхи разнопланового со-держания; оксифобия — боязнь острых предметов, которые могут быть исполь-зованы для нанесения телесных повреждений самому себе или окружающим; зоо-фобия — страх перед животными; арахнофобия — боязнь пауков; атаксиофобия — боязнь нарушения координации автоматизированных движений, сопровожда-ющихся их сознательным контролем; айлорофобия — боязнь кошек; айхмофобия — боязнь прикосновения к телу заостренного предмета или пальца; гематофобия — боязнь вида крови; тафофобия — боязнь быть погребенным заживо.

В. Навязчивые волевые расстройства:

 

1.  Навязчивые влечения (компульсии)— желание совершать ненужные, порой опасные действия, что сопровождается внутренним дискомфортом. Обычно они не реа-лизуются в двигательные акты, действия. К ним относятся: суицидомания — на-вязчивое стремление к самоубийству; гомицидомания — навязчивое влечение к убийству, часто близкого человека, ребенка.

Например, навязчивые мысли и действия у пациентки «сделать больно» до-чери подруги грудного возраста, «которую крепко сжимала, щипала, давала ей подзатыльники, чтобы не оставлять следов, пока не видела ее мать; понима-ла, что это неправильно». Данные мысли и действия противоречили моральным принципам пациентки, сопровождались беспокойством, дискомфортом, «но сдер-жаться не могла». «Когда девочке исполнилось два года, перестала это делать, потому что она может выдать меня, но постоянно хочется ей сделать больно».

 

2. Навязчивые действия — реализованные навязчивые влечения. Частоносят характер ритуальных.

 

Среди них: аблютомания — навязчивое мытье рук при мизофобии, бацил-лофобии. Встречаются также самостоятельные (первичные) навязчивые действия: аутодепиляция — выдергивание собственных волос: трихотилломания и трихо-тиллофагия — выщипывание собственных волос и их поедание; онихофагия — об-грызание ногтей; бруксомания — скрежетание зубами; геофагия — поедание земли; навязчивые тики — элементарные движения в виде миганий, наморщивания лба, подергивания плечами, респираторных тиков (шмыгание носом, хмыкание, по-кашливание и т. п.).