Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация галоидсодержащих веществ
Галоидсодержащие вещества: 1. Хлорсодержащие · Неорганические · Органические 2. Бромсодержащие · Дибромантин · Аквабор 3. Йодсодержащие спиртовые растворы йода, калия, йодида, йодоформы Дибромантин – применяется для обеззараживания воды плавательных бассейнов. Вода после него не имеет неприятного запаха. Обладает бактерицидным действием. Средство выпускается в виде порошка со сроком хранения 1 год. Из – за ограниченной растворимости растворы получают с концентрацией не более 0,1%. Аквабор – смесь борных эфиров в виде вязкой темно – коричневой жидкости. Рабочие растворы бесцветны, не имеют запаха, не коррозируют металлы. Применяются в концентрациях 5 – 10% для обеззараживания помещений в бытовых условиях, банях, архивах, помещениях, пораженных плесенью, так как обладают бактерицидным и фунгицидным действием. Галоидсодержащие препараты на основе йода обладают бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным, спороцидным действием. Применяются для лечения гнойных ран, для обработки кожи рук, инъекционного и операционного поля (в 1% концентрации по йоду). Спиртовые растворы йода, калия, йодида в 70% - ном спирте применяются для обеззараживания рук, кожи, операционного поля и др. (приложение 2). Йодофоры – комплекс соединения йода с поверхностно – активными соединениями (йодопирин, йодонат, йодовидом, йодпириновая мазь). Хлорсодержащие препараты успешно используются в качестве дезинфицирующих препаратов более 100 лет. У отдельных штаммов стафилококков устойчивость к хлорамину составляет 30 – 58%, хлоргексидину 10 – 20%. Псевдомонады устойчивы к хлорамину в 25 – 35% случаев, хлорогексидину – в 31% случаев. Неорганические хлорактивные гипохлориты кальция – гипохлорит кальция технической (отстаивают в течение 1 часа), гипохлорит кальция нейтральный (отстаивают в течение 1 суток), двуосновая соль гипохлорита кальция, известь белильная термостойкая, хлорная известь. Неорганические хлорактивные гипохлориты калия, лития – анолиты (АНК) электрохимических установок типа СТЭЛ: гипохлорит натрия, получаемый химическим способом и с электрохимических установок (Жавель, Лидос 20, Лидос 30). Органическиесоединения на основе хлораминов – Спорокс, Трихлороль, хлорина, хлорамин Б.
Органические соединения на основе изоциануритов – Акватабс, Диохлор – таблетки, Жавелион, Клор – Клин, Клорсепт – 7, - 17, - 87, Пресепт, Пюржавель (шипучие таблетки), Жавель Клейд. Использование в препаратах изоциануратов позволило при равной антимикробной активности уменьшить концентрацию активного хлора в растворе по сравнению с растворами гипохлорита кальция, в десятки раз, поэтому препараты не обладают токсичными свойствами, как, например, хлорамин. Хлорактивные соединения в соответствии с современными требованиями имеют следующее положительные свойства: · обладают бактерицидным, вирулицидным, некоторые – спороцидным и фунгицидным действием, за счет высокой активности и широкого спектра антимикробного действия в отношении вирусов, бактерий, грибов; · действуют дезодорирующее и отбеливающее; · имеют гомогенизирующую способность делающую их незаменимыми при обеззараживании выделений, мокроты и др.; · используются гранулированные формы (Пресепт, Клорсепт) для дезинфекции жидких выделений (кроме мочи), крови, сыворотки, а также поверхностей со следами выделений, крови, рвотных масс в ЛПУ и лабораториях. Недостатками являются: · плохая растворяемость с образованием осадка (гипохлорит, кальция, хлорная известь) или полная нерастворимость (дихлорамин); · низкая стабильность, что приводит к потере активности препарата при его хранении и необходимости постоянного контроля содержания активного хлора в сухом препарате и рабочих растворах. Использование хлорной извести с содержанием менее 15% активного хлора не разрешается; · короткий срок хранения рабочих растворов (в течении суток), так как они являются нестабильными соединениями; · высокая токсичность для человека (запах хлора и резко выраженное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей), что делает необходимым применение средств индивидуальной защиты: защитные очки, респираторы РУ 60 – М, РПГ – 67 с патроном марки В. При работе с активированными растворами хлорамина используется защитный костюм и противогаз ГП – 80; · неблагоприятное воздействие на окружающую среду – загрязнение активным хлором и образование диоксидов при соединении с органикой, обладающих мутагенным действием;
· низкая активность некоторых из них (например, хлорамина) в отношении устойчивых видов микроорганизмов – грибов, спор, бацилл, поэтому необходима активация рабочих растворов перед их применением; · резкое снижение их активности в присутствии органических веществ в обрабатываемом субстрате; · агрессивность в отношении обрабатываемых поверхностей; · коррозирующее действие на металлы, снижение прочности тканей; · неэкономичность. Хлорсодержащие препараты используются для дезинфекции поверхностей помещений, мебели, оборудования, для обработки санитарно - технического оборудования, уборочного инвентаря, посуды, обеззараживания выделений, кроме белья. Таблетированные препараты (анолиты, Жавель, Спорокс, хлорамины, Дехлор – таблетки, Жавелион, Кросепт, Пресепт) используются также для дезинфекции изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья.
Кислородсодержащие средства – это группа препаратов, действующим веществом которых является кислород в составе: · перекиси водорода (Абсолюцид 1000, Фармадез и др.); · перекисных соединений (Виркон, Пероксимед, Хиросан, Секусепт); · надкислот (надмуравьиной, надуксусной) – НУ – САЙДЕКС, Дезоксон – 1, Дезоксон – 4, Клиндезин – окси. НУ – САЙДЕКС обладает широким спектром антимикробного действия, в том числе спороцидным, поэтому используется как для дезинфекции, так и стерилизации (экспозиция 10 – 15 минут). Кроме традиционной перекиси водорода а ЛПУ можно широко применять комбинированные препараты, содержащие в своем составе перекисные соединения и перекись водорода с различными добавками. Положительные свойства кислородсодержащих препаратов: · обладают широким спектром антимикробного действия – активны в отношении бактерий и закрытых вирусов, непостоянно активны в отношении спор и открытых вирусов; · не имеют резкого запаха, не обладают раздражающим действием, экологичны; · легко смешиваются с водой и спиртом; · умеренно стабильны (до 7 дней). Отрицательные свойства кислородсодержащих препаратов: · инактивируются органической материей; · обладает незначительной коррозийной активностью.
Альдегидсодержащие средства – это группа препаратов, действующим началом которых являются формальдегид, глутаровый, ортофталевый или янтарный альдегиды. Положительными их являются: · широкий спектр антимикробного действия (наличие дезинфицирующих, а у многих и стерилизующих свойств); · низкая коррозионная активность или ее отсутствие в отношении металлов и другого деструктивного воздействия на обрабатываемые предметы. Недостатками препаратов этой группы является: · необходимость проводить работу с ними в отсутствие пациентов, в условиях вытяжного шкафа и эффективной вентиляции; · выраженная способность фиксировать органические соединения: кровь, слизь, гной, и т.п., что требует предварительной отмывки ИМН в воде; · резкий неприятный запах; · высокая токсичность. На основе янтарного альдегида создан препарат Гигасепт ФФ, применяемый для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов. На основе глутарового альдегида получены такие препараты, как Сайдекс, Глутарал, Дюльбак растворимый. Они являются готовыми для работы растворами. Применяют их только для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов.
Такую же сравнительно узкую область применения имеют препараты Колдспор, Лизоформин – 3000, из которых готовят рабочие растворы для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения и эндоскопов. Узкое целевое назначение имеют препараты Дезоформ, Корзолин Д, Хелипур Х – плюс. Их применяют только для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов. Для стерилизации эти средства не используют. Препарат МД – 520 применяют только для дезинфекции и очистки стоматологических оттисков, зубопротезных заготовок и коррозионностойких артикуляторов. Только для дезинфекции поверхностей применяют Аэродезин – 2000, Инцидур, Корзолин ФФ, Мельзепт и Микроцид. Широкое назначение имеют Деконекс 50 ФФ, Альдесол и Бианол, Бископ - форте. Их применяют не только для обеззараживания поверхностей, но и для дезинфекции изделий медицинского назначения, а Бианол, Бископ – форте применяют для стерилизации. Сайдекс ОПА, обладающий широким спектром антимикробного действия, разрешен к применению для дезинфекции высокого уровня.
Поверхностно – активные вещества (ПАВ) подразделяется на:
· анионные (содержат отрицательно заряженные группы), к которым относятся щелочные мыла, алкид – и арилсульфоны, йодофоры; · катионные: четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) – Дезэффект, Дезэффект – Санит, Самаровка и др.; амины – Мистраль; · неиногенные (не диссоциирующие на ионы в водном растворе) – Бланизол. Значительным преимуществом ПАВ является: · отсутствие резких запахов; · стабильность и низкий уровень токсичности, поэтому их широко применяют в помещениях ЛПУ, где длительно находятся больные и медицинский персонал; · слабая коррозионная активность; · эффективность в широком диапазоне рН; · устойчивость к высоким температурам, к присутствию органических веществ; · обладают моющими свойствами; · достаточное бактериостатическое действие на обрабатываемых поверхностях. Обладая рядом преимуществ, вместе с тем они имеют ряд недостатков: · большинство из них неэффективны или малоэффективны в отношении устойчивых видов и форм микроорганизмов – микробактерий туберкулеза, спор, простых вирусов, бацилл, грибов, грамотрицательных бактерий. К ним характерна естественная устойчивость некоторых видов бактерий: золотистого, эпидермального стафилококка, кишечной палочки;
· быстрое и частое формирование к воздействию ПВА устойчивости микроорганизмов (синегнойная палочка, грамотрицательные бактерии, стафилококки, энтеробактерии); · наличие бактериостатического действия, то есть они приостанавливают развитие и рост бактерий, а не уничтожают их; · жидкие концентраты ПАВ с высоким содержанием дезинфицирующих веществ обладают выраженными резорбтивным и раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз, часто являются аллергенами; · примерные ПВА образуют на поверхности обработанных объектов трудноудаляемую пленку, фиксируют органические вещества; · невысокая активность при низких температурах; · высокий уровень загрязнения окружающей среды; · наличие выраженного ценообразования, что ограничивает их механическое применение; · ингибирующее влияние остатков ЧАС на дезинфицированных поверхностях в отношении технологической микрофлоры, применяемой при производстве кисломолочных продуктов; · зарегистрированы случаи контаминации рабочих растворов ЧАС грамотрицательными бактериями (в частности псевдомонадами). Для кабинетов и отделений, требующих организации высокого уровня дезинфекционных мероприятий (клинико – диагностические лаборатории, хирургические, процедурные и др.), следует осторожно выбирать препараты этой группы вследствие их достаточно узкого антивирусного и антимикробного спектра действия и полного отсутствия спороцидного действия. ЧАС, как монопрепараты, могут применяться для дезинфекции и очистки некритических поверхностей в лечебных учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания. В ЛПУ рекомендовано применение Амфолана, Септабика для дезинфекции поверхностей помещений, мебели, оборудования, санитарно – технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными, белья. Дюльбак ДТБ/Л разрешен для дезинфекции изделий медицинского назначения и предмета ухода за больными, Септодор – для санитарно – технического оборудования, мебели, предметов ухода за больными, белья. При комбинации ПВА с альдегидами и спиртами (Аламинол, Велтолен, Септустин, Дюльбак ДТБ/Л, Деконекс, Денталь ББ, и др.) усиливаются дезинфицирующие свойсва препаратов данной группы.
Амины.
На основе додециламина были созданы такие препараты, как Мистраль, Дезолон, Дезофран, Триацид и др. Для них характерны следующие положительные качества: · чрезвычайно высокая туберкулоцидная активность при имеющейся высокой активности в отношении всех видов бактерий и вирусов, включая гепатиты В и С, ВИЧ – инфекцию; · они разводятся в воде любой жесткости, обладают хорошими моющими и дезинфицирующими свойствами.
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 73; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.130.13 (0.022 с.) |