Воздушный метод стерилизации сухим горячим воздухом

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух, стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах. Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионнонестойких металлов, шприцы с пометкой 200°С, инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины. Сухим жаром стерилизуют некоторые термостойкие порошки, масла, тальк, стеклянную тару (ампулы, флаконы и необходимую посуду), вспомогательные материалы. Стерилизации подвергаются сухие изделия.

Режимы стерилизации:

1. 180°С, 60 минут

2. 160°С, 150 минут

Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию. Изделия выкладывают на перфорированные решетки, располагая их в один слой, не соприкасаясь друг с другом, занимая до 70% площади решетки. Крупные изделия стерилизуют на верхних полках. Стерилизаторы нельзя открывать во время процесса стерилизации, так как температура резко падает, и могут образоваться воздушные карманы с разницей температур в 30-40°С.

            Виды упаковки и сроки сохранения стерильности:

Изделия, стерилизуемые в открытом виде без упаковки, помещаются на рабочий стол и используются в течение одной рабочей смены. Если же предметы простерилизованы в крафт-бумаге, они сохраняют стерильность до трех суток.

Стерильность изделий, простерилизованных в бумаге влагопрочной, бумаге высокопрочной, бумаге крепированной, сохраняется до 20 суток.

Для контроля воздушной стерилизации применяют термовременные ленты фирмы «Винар» – ИС-180, ИС-160. Термотесты укладываются на каждую полку воздушного стерилизатора в виде конверта в пяти точках по четырем краям и в середине. Если хотя бы один химический тест не изменил цвет, стерилизацию всей партии инструментов проводят заново. Работа стерилизаторов отражается в журнале контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава).

Преимущества: при стерилизации воздушным методом не происходит увлажнения изделий и упаковки, что исключает коррозию металлов и ведет к снижению риска реконтаминации при хранении.

Недостатки: медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность стерилизации изделий из резины и полимеров, а также возможность реконтаминации при транспортировке изделий.

И паровой, и воздушный методы стерилизации являются экологически чистыми.

                               Контроль качества стерилизации

Качество и эффективность стерилизации зависят от многих факторов, один из них – контроль стерилизации.

1.Физический метод – с помощью контрольно-измерительной аппаратуры.

· Предусматривает контроль параметров работы стерилизационного оборудования (таймерами, датчиками температуры, давления и относительной влажности и др.).

· Проводится оператором, обслуживающим стерилизационное оборудование.

· Должен проводиться ежедневно при проведении каждого цикла стерилизации.

· Позволяет оперативно выявить и устранить отклонения в работе стерилизационного оборудования.

Недостаток. Оценивает действие параметров внутри камеры аппарата, а не внутри стерилизуемых упаковок и поэтому должен использоваться в комплексе с другими методами контроля.

2. Химическими методами – с помощью химических индикаторов (термотесты фирмы «Винар» и др.).

· Необходим для оперативного контроля нескольких действующих параметров стерилизационного цикла.

· Должен проводиться ежедневно при проведении каждого цикла стерилизации.

· Проводится с использованием химических индикаторов.

· Принцип действия химических индикаторов основан на изменении состояния индикаторного вещества или (и) цвета индикаторной краски при действии определенных параметров стерилизации, строго специфичных для каждого типа индикаторов, в зависимости от метода и режима стерилизации.

По принципу размещения индикаторов на стерилизуемых объектах различают два типа химических индикаторов: наружные и внутренние:

· Наружные индикаторы (ленты, наклейки) крепятся липким слоем на поверхности используемых упаковок (бумага, металл, стекло и т.д.) и удаляются впоследствии. Наружным индикатором могут являться также некоторые упаковочные материалы (например, бумажно-пластиковые мешки, рулоны), содержащие химический индикатор на своей поверхности.

· Внутренние индикаторы размещаются внутри упаковки со стерилизуемыми материалами вне зависимости от ее вида (бумажный пакет или металлический контейнер и др.). К ним относятся различные виды бумажных индикаторных полосок, содержащие на своей поверхности индикаторную краску.

О применении химических термотестов для контроля физической стерилизации (воздушным и паровым методом) говорилось выше.

3. Биологическими методами:

· Основан на гибели споровых форм тест-культур, специфичных для каждого из используемых методов стерилизации (Bas. subtilis, Bac. stearothermophilus). Предназначен для оценки состояния стерильности изделий и материалов. Биологические индикаторы могут быть изготовлены в лабораторных условиях.

· Посев простерилизованного материала на стерильность и забор смывов на стерильность.

Биологический метод подтверждает эффективность выбранного режима стерилизации.

 

ВЫПОЛНИТЬ ЗАДАНИЯ

 

Задания по теме «Методы и режимы стерилизации»

Закончить предложение:

1. Виды стерилизации………………………….

2. Методы стерилизации……………………….

3. Виды укладки биксов………………………..

4. Контроль качества стерилизации…(пробы)………...

 

 

«Химическая стерилизация. Современные виды и методы стерилизации»

 

Мотивация изучения темы:

Данная тема посвящена очень важному этапу очистки изделий медицинского назначения – стерилизации. От качества стерилизации и правильности хранения этих изделий во многом зависят здоровье и жизнь пациентов и медицинских работников.

Проблема ВБИ особенно обострилась в последние 25лет, когда в медицинскую практику стали широко внедряться новые технологии диагностики и лечения, особенно оперативные малоинвазивные вмешательства с применением эндоскопического оборудования и инструментов. При внедрении эндоскопических операций в практику ЛПУ специалисты столкнулись с трудноразрешимой проблемой – проблемой надежного обеззараживания и стерилизации применяемых инструментов. Наличие полимерных компонентов и стекловолоконной оптики требует применения низкотемпературных методов стерилизации, с которыми мы и познакомимся на этой лекции.

 Сознательное и добросовестное отношение к своей работе и безукоризненное выполнение требований противоэпидемического режима отделений предотвращают профессиональные заражения и снижают риск заболеваемости ВБИ пациентов.

                           План лекции

 1. Химическая стерилизация.

2. Современные виды и методы стерилизации.

 Плазменная стерилизация, гласперленовый метод