Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

В выводе к практическому занятию отразить особенности работы инфекционного отделения инфекционной больницы при работе с пациентами с вирусными гапатитами.

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 8Следующая ⇒

Ознакомилась с правилами оказания помощи пациентам с вирусными гепатитами, изучила особенности работы инфекционного отделения по лечению вирусных гепатитов

12.06.2020

Вид работ № 5 Осуществление сестринской деятельности постовой медсестры в инфекционном отделении

Результатом освоения данной темы является овладение обучающимися профессиональными компетенциями:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно – диагностические вмешательства,

взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Задание на практику:

Манипуляционный лист

ПК	Наименование манипуляций	Вид выполнения	Оценка
ПК 2.1	Сбор информации, Объяснить ход предстоящей процедуры, получить информационное согласие от родителей	Электрн. Отчет
ПК 2.2	Осмотр пациента	Электрн. Отчет
ПК 2.4	Помощь при неотложных состояниях (повторение алгоритмов): - инфекционно – токсический шок; - дегитрационный шок - отек – набухания головного мозга; - острая дыхательная недостаточность; - острая печеночная недостаточность; - острая почечная недостаточность	Электрн. Отчет

ПК 2.5

Измерение массы тела

Фото или видео

Термометрия общая

Фото или видео

Подсчёт частоты дыхания

Фото или видео

Измерение частоты сердцебиения

Фото или видео

Измерение АД на периферических артериях

Фото или видео

Исследование пульса

Фото или видео

Взятие крови из периферической вены для биохимического исследования

Фото или видео

Сбор мочи для определения суточного объема и водного баланса

Электрн. Отчет

Взятие крови из периферической вены на гемокультуру

Электрн. Отчет

ПК 2.6

Заполнение бланков направлений на лабораторные исследования

Электрн. Отчет

Заполнение журнала аварийных ситуаций при работе с биологическими жидкостями

Электрн. Отчет

Оценка при контроле качества выполнения манипуляций _________________ (подпись преподавателя)

Задание 1. Описать структуру и функции инфекционного отделения инфекционной больницы (используя интернет-источники)

Лечение инфекционных больных проводится в инфекционных стационарах или в отделениях многопрофильной больницы.

Инфекционная больница (отделение) является специализированным лечебно-профилактическим учреждением, где обеспечивается не только полноценное лечение больного, но и его надежная изоляция, предотвращающая дальнейшее распространение болезни в обществе.

Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Показаниями для обязательной госпитализации являются особо опасные инфекции (чума, холера, желтая лихорадка) и болезни, характеризующиеся тяжелым течением и опасными для жизни осложнениями (брюшной тиф и паратифы А и В, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция и др.). При других инфекциях решение о госпитализации принимает лечащий врач, выявивший больного, который также несет ответственность за его госпитализацию и своевременную информацию о выявленном случае инфекционной болезни.

Госпитализация осуществляется специальным транспортом, который затем подвергается обязательной дезинфекции.

Основными задачами больницы (отделения) являются:

- оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи;

- организация ухода за инфекционными больными в условиях противоэпидемического режима;

- участие в профилактической работе.

Инфекционные больницы (отделения) осуществляют:

- диагностику, консультации, лечение;

- повышение квалификации медицинских работников;

- организационно-методическое руководство КИЗами (кабинетами инфекционных заболеваний);

- информирование органов здравоохранения и санэпиднадзора о выявленных инфекционных заболеваниях, об изменениях диагноза, о внутрибольничных инфекциях;

- дезинфекцию вещей, белья пациентов, текущую дезинфекцию в больнице (отделении), санитарную обработку транспорта, сопровождавшего больного.

Инфекционная больница должна иметь следующие структурные подразделения:

- приемное (боксированное) отделение;

- боксированные отделения для госпитализации больных с различными видами инфекции;

- отделения (палаты) для больных с одним видом инфекции;

- отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

- вспомогательные лечебно-диагностические отделения: клинико-диагностическую и бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории; кабинеты физиотерапевтического, ультразвукового исследования (УЗИ), эндоскопии и рентгенологического; патологоанатомическое отделение с моргом;

- организационно-методический кабинет;

- дезинфекционную камеру;

- централизованную стерилизационную;

- пищеблок;

- прачечную;

- складские и подсобные помещения.

Госпитализация больных осуществляется по направлению амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной помощи, стационаров различного профиля или при обращении больных в приемное отделение. В своей работе инфекционный стационар руководствуется действующим законодательством, приказами и указаниями вышестоящих органов здравоохранения.

Чаще инфекционная больница строится по павильонному типу. Для пациентов с определенным инфекционным заболеванием выделяется отдельное помещение. Если здание многоэтажное, то на верхнем этаже находятся пациенты с воздушно-капельными инфекциями. В каждом инфекционном стационаре необходимо предусмотреть два выхода, что не было контакта между поступающими и выписывающимися пациентами.

В каждой инфекционной больнице (отделении) должно быть приемное отделение, имеющее не меньше двух смотровых кабинетов или боксов с изолированным входом и выходом. Прием инфекционных больных проводится строго индивидуально. Не допускается одновременное ожидание двух и более пациентов. В приемном отделении проводится тщательный опрос пациента (сбор анамнеза заболевания, жизни и эпидемиологического анамнеза), его клиническое обследование и забор материала для лабораторного исследования.

Задание 2. Описать функциональные обязанности постовой медицинской сестры инфекционного отделения инфекционной больницы.

1) Медицинская сестра несет непосредственную ответственность за своевременное и качественное выполнение назначений врача,

2) Следит за санитарным состоянием отделения

3) Следит за соблюдением больными назначенного режима.

4) Оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях и вызвать врача.

5) Обеспечивает раннюю реабилитацию и профилактиу осложнений у тяжелых больных.

6) Выполняя назначения, сестра следит за тем, чтобы пациент принял лекарство в её присутствии.

7) В отделении сестра руководит работой младшего персонала, обеспечивая санитарно-гигиеническое обслуживание, противоэпидемический режим и уход за больными.

8)Ознакомить пациента при поступлении с режимом отделения, помочь устроится в палате.

Задание 3. Перечислить документацию, оформляемую при работе постовой медицинской сестры инфекционного отделения; документацию, оформляемую при взаимодействии с другими мед. организациями.

-медицинская карта стационарного больного (003/у)

-стат. карта выбывшего из стационара (066/у)

-температурный лист (004/у)

-журнал учета процедур (029/у-03 приказ МЗ РБ 17.02.04 №33)

-журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у пр. МЗ СССР 04.10.80 № 1030)

-сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (016/у)

-выписка из мед. карты амбулаторного, стационарного больного (027/у) -отчет о деятельности стационара (ф.14.)

-журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (001/у)

-листок учета движения больных и коечного фонда стационара(007/у)

-экстренное извещение (058/у)

-журнал регистрации переливания трансфузионных средств (009/у приказ МЗ РБ 17.02.04 №33)

-положение об отделении

-должностные инструкции сотрудников отделения

-план работы отделения на год (квартал)

-материалы экспертных оценок

-журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения и формированию здорового образа жизни (приказ МЗ РБ от 13.12.2007)

-документы по технике безопасности и охране труда

-журнал учета ядовитых и наркотических средств и этилового спирта

-паспорта на медицинское и техническое оборудование

Задание 4. Описать оборудование, используемое в инфекционном отделении постовой медицинской сестрой (используя стандарт и порядок оказания медицинской помощи)

· -стола, настольной лампы и телефона;

- средств (по типу светового табло, звонка, местной телефонной связи), обеспечивающих связь с больными, находящимися в тяжелом состоянии;

- шкафа, в котором можно хранить документы;

-зоны для размещения инструментов и материала для перевязки;

- зоны, позволяющей разместить для хранения грелку, термометры, емкости для сбора мочи и кала и т.д.;

-места, для хранения предметов, необходимых при проведении антропометрии;

-передвижного столика для развоза медикаментов по палатам.

Задание 5. Написать правила работы с лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами (правила оформления журнала учёта наркотических средств)

Лекарственные средства делят на группы в зависимости от способа введения. Стерильные растворы, изготовленные в аптеке имеют голубую этикетку, для наружного употребления- желтую, для внутреннего- белую.

Все стерильные растворы в ампулах, флаконах хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу, либо в холодильнике, так как некоторые лекарственные препараты допускается хранить при определенной температуре. Температура, при которой должен храниться лекарственный, препарат указана на упаковке. В холодильнике так же хранятся скоропортящиеся лекарственные средства - настои, отвары, микстуры и мази. При определенной температуре от +2 до +10 хранятся вакцины, сыворотки, инсулин, белковые препараты.

Так же, в отделении должен быть налажен строгий контроль за сроками хранения и сроками годности лекарственных препаратов. Дата изготовления и срок годности препарата указаны на упаковке. Контроль за сроками годности осуществляет средний медицинский персонал и старшая медсестра отделения. Признаками непригодности лекарственных средств являются: помутнение, выпадение осадка, изменение цвета, появление неприятного запаха, а так же истечение срока годности.

Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения хранятся на посту медицинской сестры в запирающемся шкафу на различных полках, соответственно маркировке. Для быстрого поиска нужного препарата лекарственные средства систематизируют по назначению и помещают в отдельную емкость. Например, упаковки с антибиотиками складывают в одну емкость и подписывают «Антибиотики» и т.д.

Лекарственные средства, входящие в списки А – ядовитые, а именно, наркотические анальгетики, атропин и Б – сильнодействующие, например аминозин, должны храниться в сейфе, допускается их хранение в одном сейфе, но в разных запирающихся отделениях. Ключи от сейфа находятся у ответственного лица, определенного приказом главного врача.

Лекарственные наркотические средства подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале, прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью лечебного учреждения (ф. 60 АП)

В журнале учета наркотических средств на каждое название лекарства выделяют некоторое количество листков или заводят отдельный журнал на каждый наркотик, где указывается его название, концентрация, количество, дата введения, номер истории болезни пациента, введенное количество и остаток. Пустые ампулы из-под наркотиков оставляют в сейфе и сдают по смене;

Уничтожение пустых ампул из-под наркотиков производится специальной комиссией, назначенной главным врачом ЛПУ, задачей которой является не только уничтожение пустых ампул, а также контроль за расходом наркотических средств и правильностью ведения журнала учета;

Ежедневно при передаче дежурств передается:

- количество полных ампул;

- количество пустых ампул;

- делается запись в журнале о приеме и передаче каждого наркотического вещества, ставятся подписи медсестер;

Главным врачом ЛПУ назначается ответственный за хранение и расходование наркотических средств;

За нарушение правил хранения и расходования наркотических средств, а также за ошибки при ведении журнала их учета м/с несет моральную и судебную ответственность;

Кроме наркотических средств, предметно-количественному учету подлежат ядовитые вещества, сильнодействующие препараты, остродефицитные и дорогостоящие лекарства.

Примечание: наркотическое вещество вводится медсестрой только при письменном назначении врача в истории болезни. В историю болезни каждого пациента, кому назначены наркотики, вклеивается «Листок учета наркотических средств». Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств проводится м/с в присутствии врача с отметкой о введении в «Листе учета наркотических средств» с заверениями подписями медсестры и врача; прием пациентом пероральных наркотических средств производится в присутствии м/с и врача с отметкой в «Листке учета наркотических средств», заверенном подписями м/с и врача.

Задание 6. Написать правила выборки назначений из истории болезни пациента инфекционного отделения.

1. медицинская сестра заводит свой рабочий дубликат листа назначений истории болезни, заполняемого врачом на каждого пациента. В отдельной тетради делаются записи о назначенных исследованиях;

2. врачебные листы назначений ежедневно внимательно просматриваются медицинской сестрой по всем графам, сверяются с её дубликатами. Необходимо обратить внимание на смену лечебного режима, диеты, отмену лекарств, изменение дозы препарата, кратности приёма, назначение новых препаратов, новых видов исследования;

3. после выборки назначений медицинская сестра расписывается в листе назначений и ставит дату;

Задание 7. Предоставить фото отчёт заполнения порционного требования.