Какой препарат показа больному.

Пиридоксина гидрохлорид. Порошок; таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01; ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.

Выписать рецепт.

Rp.: Tab. Piridoxini hydrochloridi 0,005 //D.t.d. N.50//S. По 1 таб 3 р в день.

 

Указать групповую принадлежность и механизм действия предполагаемого препарата.

В орг-ме фосфорилируется и превращается в кофермент пиридоксаль-6-фосфат. Входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и переаминирование аминокислот, участвует в липидном обмене.

Указать побочные эффекты и противопоказания к применению

Побочные: Аллергическая реакция (крапивница и др.). Необходима осторожность при язвенной болезни и тяжелых заболеваниях печени (не более 0,025 г в день).

- Противопоказания: гиперчувств.

15.

Больной Н. длительное время принимает тетрациклин, для профилактики кандидоза параллельно назначен антибиотик полиеновой структуры для приема внутрь. Он плохо всасывается, выделяется с калом и действует лучше как профилактическое и лечебное средство при поверхностном процессе кандидоза слизистых ЖКТ или кожи.

Укажите предполагаемое лекарственное средство?

Нистатин

Механизм действия.

Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.

Показания к применению

Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.)

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

Побочные действия вещества

Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).

Выписать рецепт.

Rp: Nystatini 250 000 ED

D. t. d. N 20 in tabl.

S. По 2 таблетки 4 раза в день после еды.

 

16.

В больного Н. 57 лет с диагнозом СД 2 типа, диабетическая полинейропатия. Осложнение: диабетическая стопа, трофическая форма, язва правой голени 3*4 см. Необходимо выбрать антисептик для обработки раны перед нанесением повязки.

Какой антисептик вы выберите?

Фурацилин

К какой группе относится данный антисептик?

Антисептик, производное нитрофурана.

Указать механизм действия антисептика?

Противомикробное средство, проникая внутрь микробной клетки, удлиняет фазу покоя (интерфазу) и, тем самым, тормозит деление.

  Спектр антимикробного действия?

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий

Выписать рецепт.

Rp.: Furacilini 4,0

Aqua destill. 200

M.f. sol.

D.S. Для обработки ран.

 

17.

Больная 36 лет, в течение 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Поступила на стационарное лечение с болями в правой половине грудной клетки при дыхании, повышение температуры тела до 38,4 С, потливость, резкая слабость. На рентгенограмме выявлена сливная очаговая пневмония. В посеве отмечен рост пневмококк и микоплазма.