Средство для снижения повышенной кислотности желудочного сока при язвенной болезни.

Омепразол

Груп-прен: Ингибитор протонного насоса

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия. Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

 

Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

 

Rp: Tab. Omeprazoli 0,02 N.60

D.S. Внутрь по 1 табл.3 раза в день

 

Ситуационные задачи:

1.

В городе эпидемия гриппа. В связи с опасностью заражения, помимо санитарно-гигиенических мер студенту М, 20 лет рекомендован препарат для профилактики гриппа.

Каким препаратом проводилась профилактика.

интерферон

Выпишите рецепт, изложите механизм действия.

Rp: Interferoni 1000000 ME

D.t.d. N. 10 in amp.

S. По 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в день, предварительно растворив содержимое ампулы в 2 мл дистиллированной воды

 

Для лечения гриппа и других вирусных инфекций закапывают по 5 капель в каждый носовой ход через каждые 2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2 — 3 дней.

Установлено, что интерферон не проникает в клетку, а связывается с особыми R на цитоплазматической мембране. Интерферон воздействует на мембраны выделившей его клетки и соседних клеток. Соединяясь с рецепторами мембраны, интерферон вызывает внутриклеточную продукцию в-в, подавляющих размножение вирусов, подавление синтеза белков оболочки вируса, воздействует на аппарат клетки так, что она становится непригодной для размножения вирусов.

Механизмом этого эффекта является активация внутриклеточных ферментов, таких например как протеинкиназа или аденилатсинтетаза. Протеинкиназа разрушает фактор инициации синтеза белка с матричной РНК, что подавляет белковый синтез. Аденилатсинтетаза – вызывает синтез в-в разрушающих вирусную РНК.

Иммуномодулирующий эффект интерферонов – способность регулировать взаимодействие клеток участвующих в иммунном ответе. Эту функцию интерфероны выполняют, регулируя чувствит-ть клеток к цитокинам и экспрессию на мембранах клеток молекул главного комплекса гистосовместимости I типа (ГКГ1). ↑ экспрессии ГКГ1 на вирус-инфицированных клетках значительно ↑ вероятность того, что они будут распознаны иммунокомпетентными клетками и элеминированы из орг-ма.

3) Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (в т.ч. в анамнезе), острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и/или другие нарушения функций ЦНС; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.

 

Побочные действия

Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит, головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

2.

Больная М. 31 год с диагнозом: «Острый бронхит. Беременность 12 недель» назначен тетрациклин в дозе 0,2 3 раза в день.