Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Рекомендації Британского Товариства Гіпертензії по комбінуванню препаратів: алгоритм AB/CD
А – іАПФ,або антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, бета-блокатор; В – бета-блокатор, С –інгібітори Са каналів; D – діуретик.
Таблиця 6. Харчові компоненти DASH -дієти хворих на АГ
Метаболічний синдром. Діагноз метаболічного синдрому ставиться за наявністю трьох і більше наступних ознак: 1) окружність талії ≥ 90 см у чоловіків, ≥ 84 см у жінок; 2) рівень триацилгдіцеринів сироватки крові ≥ 1,7 ммоль/л (150 мг/дл); 3) холестерин ліпопротеїнів високої щільності < 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) у чоловіків і < 1,3 ммоль/л (50 мг/дл) у жінок; 4) АТ ≥ 130/85 мм рт.ст.; 5) Рівень глюкози плазми крові ≥ 6,1 ммоль/л (110 мг/дл). Особи з метаболічним синдромом мають високий ризик фатальних серцево-судинного захворювання, тому вимагають додаткових рекомендацій, скерованих на корекцію абдомінального ожиріння, корекцію АТ, дисліпідемії та глікемії. На додаток до зазначених вище рекомендацій Британського Товариства з гіпертензії щодо алгоритму антигіпертинзивної терапії, особам з встановленим діагнозом серцево-судинного захворювання і високим ризиком фатальної серцево-судинної події (>5%) слід рекомендувати аспірин або клопідогрель в поєднанні з ліпідзнижувальними засобами впливу.
Подаємо 15 нйбільш типових клінічних ситуацій, які включені до матеріалів державної атестації випускників Івано-Франківського державного медичного університету 2007 року.
Клінічна ситуація 1. Хвора Б., 50 років, знаходиться на диспансерному обліку в амбулаторії сімейної медицини з діагнозом: “Гіпертензивна хвороба ІІ стадії, ІІ ступеня тяжкості (VII – JNC – 2003). Гіпертрофія лівого шлуночка. ” Не палить, АТ – 166/104 мм рт.ст., рівень загального холестерину сироватки крові – 7,2 ммоль/л. Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворої Б. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
Висновок: ризик фатальної серцево-судинної події у хворої Б. в наступні 10 років складає …%, рекомендації … (відповідь усна).
Еталон відповіді. Ризик фатальної серцево-судинної події у хворої Б. в наступні 10 років складає 1%. Рекомендації: домогтися зниження АТ ≤ 130/80 мм рт.ст. за рахунок підвищення фізичної активності, дієти з обмеженням вуглеводів (цукру, хліба, картоплі) і збагаченні поліненасиченими жирами, морепродуктами. Медикаментозне лікування: амлодипін (10мг/добу) + індапамід (2,5 мг/добу). Клінічна ситуація 2. У хворого М., 65 років, при обстеженні встановлений діагноз: “Гіпертензивна хвороба ІІ стадії, І ступеня тяжкості (VII – JNC – 2003). Дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія І ступеня тяжкості”. Не палить, АТ – 120/75 мм рт.ст. (на тлі прийому антигіпертензивних засобів), рівень загального холестерину сироватки крові – 5,1 ммоль/л.
|
|||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-08-16; просмотров: 58; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.26.176 (0.004 с.) |