Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Вирусные дерматозы. Общая характеристика. Простой пузырьковый герпес. Характеристика возбудителей. Клиника. Лечение, профилактика.
К вирусным дерматозам относят: простой пузырьковый герпес (herpes simplex);- опоясывающий герпес (herpes zoster); контагиозный моллюск (molluscum contagiosum), обыкновенные и юношеские бородавки (verrucae vulgaric et verrucae planae judenales), остроконечные кондиломы (condilomata acuminata). Вирусные дерматозы вызываются элементарными частицами, группой микроорганизмов (вирусов), не однородных по форме и структуре, размером от 10 до 500 мкм. Действие вирусов на макроорганизм: 1-цитодеструктивное.2-плейотропное действие: кожа, слизистые, нервные ткани. 3 – запуск клеточного апоптоза (внеклетоные вир и внутриклеточные). 4 – иммуносупрессивное действие (гуморального и клеточного иммунитета). 5 – онкогенное действие. 6 – терратогенное. 7 – общетоксическое. Простой пузырьковый герпес (Herpes simplex герпес - «группировка») – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся появлением сгруппированных везикул на отёчном эритематозном фоне, при этом в процесс могут вовлекаться различные органы и ткани. В тяжелых случаях возможно поражение органов зрения (кератит), печени (гепатит), ЦНС (энцефалит, менингит) и тд. ДНК содержащий вирус, форма иксаэдра. HPV1-орофациальный, лабиальный HPV2-генитальный. -хронический рецидивирующий характер, сгруппировано располагающиеся везикулы. -патоморфологич изменения в коже(тропность к эпителиоцитам). Балонная дистрофия. Эпидемиология- заразен больной человек в герпетич периоде. Пути передачи:1.контактный прямой(поцелуй,половой). 2.Непрямой контакт. 3.Воздушно-капельный. 4.Вертикальный(трансплацентарно, интранатально). 5.Гематогенно. Предрасп. ф-ры: -стрессы, переохлаждение, перегревание, Уф, алкоголь,наркотики, проф. Бол., ВИЧ, СПИД, туберкулез, гепатит В,С, иммуносупрессивные препараты, глюкокортикостероидная терапия. Тяжело протекает у новорожденных: 1.поражение кожи лица, глаз, слизистой оболочки рта.2.Энцефалит. 3.дегенеративные поражения кожных покровов и внутренних органов(жкт,печень, почки, надпоч. И тд.). Течение герпеса: 1.первичная герпетическая инфекция: новорожденный, ранний детский возраст.(С.О рта, носа, глаз, кожи). Инкуб период 2 дня-2 недели. (после излеч. Вирус остается в ганглии и находится в латентном бессимптомном состоянии). Продолжительность заболевания 1-2 нед.
Острый герпетический стоматит (СО рта, глоссит, гингивит, хейлит, герпангина). Status localis: На СО рта, языка, миндалин очаги выраженного отека и гиперемии на фоне которых имеются сгруппированные везикулы диаметром 2 мм. С серозным содержимым внутри, везикулы сливаются, вскрываются с формированием эрозий, эпителизируются. Ощущение зуда, жжения, гиперсаливация. 2.рецидивирующая форма простого герпеса. Вирус реактивируется и по аксону периферического нерва движется к участку кожи и СО, где размножается и разрушает клетки, что приводит к стандартной клинике. Период предвестников: -после переохлаждение ощещение зуда, жжения.
Классификация по локализации: 1.герпетический гингивостоматит. -Лабиальная(хейлит). –периоральная(крылья,кончик носа). – фациальная.-офтальмогерпес(кератит, иридоциклит(восп-е радужки), неврит зрительного нерва) –ВПГ1 2.Генитальный герпес-ВПГ2. С периода начала половой жизни. Клиника таже. Локализация-головка полового члена, мошонка, половые губы, шейка матки, клитор, влагалище, внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Инкуб период тотже. Особые формы герпетической инфекции: -герпетическая экзема Капоши-наслоение герпетической инфекции на кожу больных, страдающих атопическим дерматитом. -генерализованный герпес новорожденных- трансплацентарно, гематогенно по всем органам плода, некротич. Изменения печени, надпочечников, ЦНС, глаз. Атипичные формы герпетической инфекции: -Абортивная форма- скудные везикулярные высыпания, со скудным серозным содержимым (везикулы напоминают папулы). Выявляем аномальным зудом, жжением. -Геморрагическая -отечная – обычно в области малых половых губ, где формируется отек, который маскирует пузырьковые высыпания. -некротическая и эрозивно-язвенная. Лечение:Ацикловир: 200мг -5 раз в день, 10 дней Фамацикловир 400 мг 3 раза в день 7 дней Валацикловир по 500 мг 2 раза в день 5 дней Наружно: ацикловир-крем с периода начала предвестников. 5% каждые 3 часа. Анилиновые красители со спиртом, салициловый спирт, антисептики. Индукторы интерферона:циклоферон, реаферон. Вакцина – герпалак.
Диагностика: клиника. Мазки отпечатки (цитологический метод) - со дна эрозий, при окраске по Романовскому – Гимзе или метиленовым синим, обнаруживаются эпителиальные клетки, представляющие собой крупные бледные «баллонные клетки», содержащие несколько ядер. В случае генитального герпеса, напоминающего твердый шанкр, необходимо провести исследование отделяемого эрозий на бледную трепонему. -выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ-I и ВПГ-II, -тесты для определения антигена или ДНК ВПГ при помощи пцр; -серологические тесты - реакция связывания комплемента, ИФА, непрямая реакция иммунофлюоресценции, реакция обратной пассивной гемагглютинации, - белок-специфичные иммунные тесты (иммуноблоттинг), Дифф. Диагностика: многоформная экссудативная эритема (при локализации на губах) и первчиный сифилис (при локализации на половых губах), заеда. Профилактика-закаливание организма, средства, повышающие иммунитет.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 44; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.63.136 (0.009 с.) |