Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Методы обезболивания в офтальмохирургии.
офтальмологические операции могут выполняться под местной или общей анестезией. Под местной анестезией выполняются операции по поводу катаракты, глаукомы, небольшие экстраокулярные пластические операции, лазерная дакриоцисториностомия, небольшие вмешательства в области переднего сегмента. Под общей анестезией выполняются оперативные вмешательства у детей, по поводу косоглазия, обширные окулопластические операции, дакриоцисториностомия, коррекция травмы глазницы, проникающие ранения глаза, оперативные вмешательства на сетчатке и стекловидном теле. Существуют преимущества и недостатки анестезиологического обеспечения офтальмологических операций. Преимуществами местной анестезии являются адекватное обезболивание в ближайшем послеоперационном периоде, редкое возникновение кашля, напряжения и рвоты. Недостатками: необходимы и очень важны речевой и тактильный контакт с больным (во время оперативного вмешательства), а также полная неподвижность головы. Микрохирургические офтальмологические операции не могут быть проведены у больных, не способных лежать неподвижно из-за кашля, тремора, артрита, а также у пациентов со старческой деменцией, психозами, глухотой. Местная анестезия По желанию пациента (насколько возможно), необходимость взаимодействия с пациентом во время операции, непродолжительные операции (<45 мин), операции без ожидаемых осложнений. Топическая аппликационная анестезия Применяют преимущественно в США, при необходимости взаимодействия с пациентом. Ретробульбарная анестезия Фиксация глазного яблока вследствие выключения ресничного ганглия. Проводит, как правило, хирург. Ретробульбарная анестезия в сочетании с аналгоседацией («Stand-by»)Показания: во избежание обусловленного стрессом нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии) всё чаще вместо местной анестезии применяют анестезию «Stand-by» Параили перибульбарная анестезия Показания: по сравнению с вышеописанными данная методика имеет меньший риск, поэтому её широко используют. Общая анестезия Интубационный наркоз Показания: желание или беспокойство пациента, экстренная опе- рация по поводу травмы, заторможенный, неконтактный пациент, осложнения при предыдущих вмешательствах, отсутствие одного глаза, анестезия в педиатрии, длительная операция.
9. Субъективный метод определения клинической рефракции. Определение вида и силы оптического стекла. Для проведения необходимы: очковая оправа, набор пробных линз и тест-объекты для оценки. 1. определяют остроту зрения каждого глаза в дали. 2. сначала используется линза -0,5 дптр и выясняют, как изменилось зрение. Если улучшилось – миопия. Для определения степени миопии постепенно увеличивают силу рассеивающих линз с интервалом 0,5—1 дптр до момента, когда будет достигнута наивысшая острота зрения. Степень миопии оценивается самым слабым вогнутым стеклом, дающим наилучшее зрение, т к при гиперкоррекции миопии в глазу появляется слабая гиперметропия, корригируемая напряжением аккомодации. 3. помещают слабую собирательную линзу +0,5 дптр и выясняют, как изменилось зрение. Если улучшилось - гиперметропия. Для определения степени гиперметропии меняют стекла, усиливая их с интервалом 0,5—1 дптр. При этом высокой остроты зрения можно достичь с помощью нескольких стекол разной силы в связи с тем, что небольшая гиперметропия самокорригируется напряжением аккомодации. Степень гиперметропии характеризуется самым сильным собирающим стеклом, которое дает высокую остроту зрения.
10. Объективный метод определения клинической рефракции, методика скиаскопии. 2 метода: рефрактометрия, скиаскопия. Методика скиаскопии. Вид рефракции: Врач сидит напротив больного(0.67-1 м), освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа и, поворачивая аппарат вокруг горизонтальной и вертикальной оси, наблюдает за характером движения тени на фоне розового рефлекса. При скиаскопии с плоским зеркалом в случае гиперметропии менее 1,0 дптр тень движется в ту же сторону, что и зеркало, а при миопии более 1,0 дптр – в противоположную. В случае вогнутого зеркала соотношения обратные.
Степень рефракции: метод нейтрализации движения тени. При миопии более 1,0 дптр приставляют отрицательные линзы от слабых к сильным пока движение не прекратится. При гиперметропии менее 1,0 дптр приставляют положительные линзы. Величина рефракции: R=C-1/D R- рефракция в дптр. C- сила нейтрализующей линзы. D- расстояние, с которого производят исследование.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 40; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.15.248 (0.006 с.) |