Эхоэнцефалоскопия головного мозга

MD=74 мм, MS=78 мм, Tr=76 мм. Множество дополнительных сигналов слева.

Результаты обследования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Признаки грубого атеросклеротического поражения сосудов. Стеноз левой внутренней сонной артерии до 75%.

Электрокардиография

Ритм синусовый. ЧСС – 78 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия миокарда левого желудочка.

Электроэнцефалография головного мозга

Умеренные общемозговые изменения в виде синдрома раздражения в правом полушарии и наличия медленной очаговой активности в левом полушарии с амплитудным преобладанием в височных отделах (монтаж относительно вертексного электрода). На этом фоне периодически отмечаются высокоамплитудные вспышки заостренных дельта-волн с амплитудой до 150 мкВ и максимальной выраженностью в лобно-полюсных отделах. Трехмерная локализация источников ЭЭГ: выявляется наличие дельта-очага в левой теменной доле.

Эхоэнцефалоскопия головного мозга

MD=74 мм, MS=78 мм, Tr=76 мм. Множество дополнительных сигналов слева.

Диагноз

Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Атеротромботический патогенетический вариант. Артериальная гипертензия. ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Вопросы

Имеющаяся у пациента симптоматика в виде затруднения собственной речи, литеральных парафазий, замены близких по артикуляции звуков, выраженной оральной апраксии при понимании обращенной речи соответствует синдрому

+ афферентной моторной афазии
Обоснование: Имеющаяся у пациента симптоматика в виде непониманияобращенной речи, грубого отчуждения смысла слова, вербальных парафазий, спонтанной речи по типу «словесной окрошки» соответствует синдрому афферентной моторной афазии.
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Инсульт: Руководство для врачей / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова, 2013 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- сенсорной афазии (Вернике)
- эфферентной моторной афазии (Брока)
- семантической афазии

2. Речевые нарушения, имеющиеся у пациента, характерны для поражения _________________________ доли головного мозга

+ левой теменной
Обоснование: Речевые нарушения, имеющиеся у пациента, характерны для поражения левой теменной доли головного мозга.
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Инсульт: Руководство для врачей / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова, 2013 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- правой височной
- левой лобной
- левой височной

 

Для постановки диагноза пациенту необходимо выполнить

+ компьютерную томографию головного мозга
Обоснование: Диагностическим методом выбора является КТ головного мозга как наиболее распространенный, доступный и быстрый метод нейровизуализации.
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Инсульт: Руководство для врачей / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова, 2013 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- эхоэнцефалоскопию головного мозга
- дуплексное ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
- электроэнцефалографию