Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
+ компьютерная томография Неинвазивным методом обследования, позволяющим уточнить расположение и размер аневризмы, является + МР-ангиография При невозможности проведения компьютерно-томографической или магнитно-резонансной ангиографии для уточнения локализации аневризмы выполняют + селективную цифровую субтракционную церебральную ангиографию Неинвазивным методом диагностики церебрального ангиоспазма является + транскраниальная ультразвуковая доплерография Уровень сознания в 13 баллов по шкале комы Глазго соответствует + умеренному оглушению К менингеальному синдрому относится симптом + Кернига На основании результатов клинико-инструментальных методов обследования данному пациенту можно поставить диагноз + Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от + срока выполнения Осложнением аневризматического субарахноидального кровоизлияния является + церебральный ангиоспазм Для профилактики ангиоспазма используют + нимодипин При повторении эпилептических приступов назначают + антиконвульсанты При повторении рвоты показано назначение + метоклопрамида Задача #69 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Мужчина 66 лет доставлен в приемное отделение больницы в сопровождении родственников. Жалобы Жалобы выявить сложно в связи с речевыми расстройствами. Анамнез заболевания За 4 недели до поступления больной начал жаловаться на боли в левой половине лица, родственники стали замечать у него выбухание мягких тканей в левой надскуловой области. Через 2 недели, со слов родственников, начал плохо понимать обращенную речь. В это же время появилось выбухание левого глаза; пациент отметил нарушение зрения на левый глаз. Самостоятельно была выполнена КТ головного мозга без контрастного усиления. Заключение КТ-исследования: Объемное образование (опухоль) области полюса левой височной доли. Прорастание опухоли в полость левой орбиты с формированием экзофтальма, а также в левую половину основной пазухи и в мягкие ткани подвисочной ямки. (рис.1).
Рис.1. Представлен один из срезов КТ-исследования, на котором видно прорастание опухоли в левую орбиту (1) и в левую половину основной пазухи (2). Отчетливо виден экзофтальм (3). Анамнез жизни В течение 9 лет страдает гипертонической болезнью. Регулярно получает лекарственную терапию. АД контролирует самостоятельно. Поддерживает АД на цифрах 140/100 мм рт.ст. Вредных привычек не имеет. Год назад у пациента был выявлен рак предстательной железы. Диагноз верифицирован с помощью биопсии железы. В момент установления диагноза была проведена сцинтиграфия костей скелета и выявлены множественные метастазы в костную ткань. В течение года больной получал гормональную противоопухолевую терапию. Отрицательной динамики в состоянии не отмечалось. После проведения КТ-исследования с диагнозом «опухоль головного мозга» бригадой СМП доставлен в приемное отделение больницы, где осматривается врачом-неврологом. Объективный статус Больной в сознании, но доступен только элементарному контакту в связи с речевыми расстройствами. При осмотре выявляется экзофтальм слева, амавроз слева, нарушение болевой и температурной чувствительности с левой половины лица. Чувствительные расстройства наиболее отчетливо выражены в лобной области. Роговичный рефлекс слева грубо снижен. Отмечается оживление сухожильных и периостальных рефлексов справа, симптом Бабинского справа. При общении выявляется картина сенсорной афазии: плохо понимает обращенную речь. В собственной речи отчетливо выявляются элементы вербальной и литеральной парафазий. Вопросы
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 65; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.19.29.89 (0.005 с.) |