Трихинелла: систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие. Методы лабораторной диагностики. Личная и общественная профилактика трихинеллеза.

Трихинелла (Trichinella spiralis) — истинный, облигатный, тканевой и полостной эндопаразит, биогельминт. Вызывает трихинеллез — инвазионное, природноочаговое заболевание, зооноз.

Морфология. Трихинелла — очень мелкий гельминт. Самка имеет в
длину 2,6–3,6 мм, самец — 1,4–1,6 мм.

Жизненный цикл. Кроме человека трихинеллы паразитируют у свиней, крыс, собак, кошек, волков, медведей, лис и многих других млекопитающих. Любое животное, в организме которого живут трихинеллы, является одновременно окончательным и промежуточным хозяином. Половозрелые трихинеллы живут в тонком кишечнике 1,5–2 месяца. м. Половозрелые трихинеллы живут в тонком кишечнике 1,5–2 месяца. После копуляции в кишечнике хозяина самцы погибают, а самки за время своей жизни отрождают около 1500–2000 живых личинок, после чего погибают. Личинки проникают в лимфатическую систему, а затем током крови разносятся по всему организму, но, преимущественно, локализуются в определенных группах мышц: диафрагме, межреберных, жевательных, дельтовидных, икроножных. Период миграции продолжается от 2 до 6 недель. Проникнув в мышечные волокна, личинка свертывается спиралью и через
2–3 недели покрывается оболочкой, которая в дальнейшем (примерно через год) обызвествляется. В формировании оболочки принимают участие и ткани организма хозяина. В обызвествленных капсулах личинки сохраняют жизнеспособность многие годы.
Для превращения личинок в половозрелые формы они должны попасть в кишечник другого хозяина. Это происходит при поедании больного животного здоровым. Тогда трихинеллезные капсулы под действием пищеварительных ферментов растворяются, личинки выходят в кишечник, и
в течение 2–3 дней достигают половой зрелости. Цикл развития замыкается. В природных очагах трихинелла циркулирует преимущественно у диких кабанов (всеядных животных) и хищников (волк, рысь).

Человек заражается перорально, употребляя в пищу свинину или
мясо медведя, дикого кабана, барсука и других животных, зараженных личинками трихинеллы. Термическое воздействие, которому подвергается
мясо при обычной кулинарной обработке, трихинелл не убивает.

Локализация. Личинки трихинелл паразитируют в поперечнополосатой мускулатуре, а половозрелые трихинеллы — в тонком кишеч-нике человека и животных, залегая между ворсинками и лишь передним
концом проникая в лимфатические сосуды.
Патогенез. У человека клинические проявления трихинеллеза бывают различными: от бессимптомных форм до смертельного исхода, что зависит, главным образом, от числа проглоченных личинок. Для того чтобполучить тяжелое заболевание, достаточно съесть 10–15 г трихинеллезного
мяса. Для трихинеллеза характерна высокая температура, головная и мышечные боли, отеки век, лица, высокая эозинофилия крови, кишечные расстройства, общая слабость. При трихинеллезе наблюдаются бурные аллергические реакции организма хозяина.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов (отеки век и
лица, лихорадка, высокая эозинофилия крови, мышечные боли), эпидемиологического анамнеза, а также результатов исследования биоптатов икроножных мышц человека на наличие личинок паразитов. Применяются иммунологические реакции. Если есть возможность, проводят также трихинеллоскопию мяса, предположительно послужившего источником инвазии.

Профилактика. Не следует употреблять в пищу свинину и мясо диких животных, не прошедшее ветеринарно-санитарной экспертизы. Необходимо содержать свиней в условиях, исключающих возможность поедания трупов зараженных животных. Необходимо проводить санитарнопросветительную работу среди населения

Гельминты, паразитирующие в организме человека на личиночной стадии и вызываемые ими заболевания: цистицеркоз, токсокароз, церкариозные шистосоматидные дерматиты. Методы лабораторной диагностики. Личная и общественная профилактика тканевых гельминтозов.

Цепень вооруженный, свиной (Taenia solium) — истинный, облигатный, гетероксенный полостной эндопаразит, биогельминт. Вызывает
цистицеркоз (при паразитировании личиночной стадии). цистицеркоз — инвазионные
зоонозные заболевания

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц свиного цепня с загрязненными продуктами, через грязные руки, при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня (то есть как осложнение тениоза).

Цистицерк представляет собой наполненный прозрачной жидкостью пузырь размером от горошины до грецкого ореха (от 3 до 15 мм в диаметре). На внутренней поверхности пузыря располагается головка финны — сколекс с крючьями и присосками.

Для развития цистицеркоза необходимо попадание яиц гельминта в желудок и кишечник, где под влиянием желудочного сока плотная оболочка яиц растворяется и освободившиеся зародыши по кровеносным сосудам разносятся по тканям и органам человека.

Источником возбудителя инвазии является больной человек, выделяющий с фекалиями зрелые яйца и членики цепня. Заражение происходит через загрязненные руки, пищу, воду; помимо заражения яйцами цепня из окружающей среды больной тениозом человек может заразиться цистицеркозом при антиперистальтике, рвоте с последующим заглатыванием онкосфер (аутоинвазия).

При проглатывании онкосферы в тонкой кишке личинка освобождается от оболочки, головка личинки выворачивается наружу, и личинка активно внедряется в стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и током крови разносится по организму. Помимо токсического и сенсибилизирующего действия ферментов и метаболитов личинок при миграции в дальнейшем важным фактором патогенеза является механическое давление растущего паразита. Токсико-аллергическое воздействие паразита, например при гибели и лизисе паразита, может вызвать анафилактический шок.

Диагностика цистицеркоза: иммунологические методы, ультразвуковое исследование, рентгенологический метод.
Личная профилактика заключается в том, чтобы не употреблять в
пищу сырой и полусырой свинины.

Общественная профилактика: согласованная работа санитарной и
ветеринарной служб. Для предупреждения заражения свиней необходимы
санитарное благоустройство населенных мест и обследование работников,
занятых в животноводстве. Мерой общественной профилактики является
обязательная ветеринарная экспертиза свинины на бойнях и рынках.

Тип Круглые черви — Nemathelminthes.

Токсокара (Toxocara canis) — истинный, облигатный, моноксенный,
внутриполостной (в половозрелой стадии) и тканевой (в личиночной стадии) эндопаразит, геогельминт. Вызывает токсокароз — инвазионное заболевание, зооноз.

Токсокароз человека вызывается миграцией в его органах личинок токсокары

обугристой оболочкой размером 66–85 × 64–78 мкм.
Жизненный цикл. Окончательным хозяином Toxocara canis являются
собаки и дикие волчьи. В их организме токсокары проходят такой же цикл
развития, как и аскариды в организме человека. С фекалиями окончательного хозяина яйца паразита выделяются во внешнюю среду, где достигают
инвазионной стадии через 5 дней. Человек заражается токсокарозом перорально при контакте с почвой или при употреблении пищи или воды, загрязненной яйцами паразита. Человек является биологическим тупиком в
цикле развития токсокар, так как в его организме паразит не достигает половозрелой стадии. В кишечнике человека из яиц выходят личинки, размером 0,1–0,2 мм. Они проникают через стенку кишечника в лимфатические
и кровеносные сосуды и разносятся в печень, легкие, глаза, селезенку, ске-летные мышцы и головной мозг, вызывают повреждение внутренних органов и вызывают аллергические реакции. При глазной форме токсокароза
снижается острота зрения, возможно развитие слепоты. Нередко токсокароз протекает субклинически, а иногда бессимтомно.

Для диагностики токсокароза используют иммунологические реакции, наиболее часто – метод иммуноферментного анализа.
Профилактика токсокароза сходна с профилактикой аскаридоза. Мерами общественной профилактики этого гельминтоза также является плановая
дегельминтизация собак, оборудование специальных площадок для их выгула

Церкариоз, шистосоматидный дерматит ^[1][2] или «зуд купальщиков», — острое паразитарное заболеваниеконтактирующих со стоячей или слабо-проточной водой людей (чаще всего при купании), возникающее при поражении их кожи церкариями — плавающими личинками паразитических плоских червей класса трематод, паразитирующих на водоплавающих птицах. В основном шистосоматидные дерматиты вызываются церкариями Trichobilharzia ocellata ^[3] и Tr. stagnicolae.

Plathelminthes,

Trematodoes

Методы личной профилактики шистосомозов: не купаться и не
иметь контакта с водой в тех водоемах, где могут быть церкарии различных шистосом.
Общественная профилактика включает в себя выявление и лечение
больных, борьбу с моллюсками, предохранение водоемов от загрязнения
фекалиями, санитарное просвещение населения.