Мотивационная характеристика необходимости изучения темы

Вопросы для самоподготовки

1.Блокады сердца (синоаурикулярные, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые): этиология, патогенез, ЭКГ-диагностика.

2. Осложнения при блокадах сердца: синдром Морганьи-Адамса-Стокса, сердечная недостаточность.

3. Медикаментозное лечение блокад сердца, временная кардиостимуляция, имплантация электрокардиостимулятора.

4. Прогноз при блокадах сердца.

5. Синдром слабости синусового узла: классификация, диагностика, врачебная тактика.

6. Показания для имплантации внутрисердечных устройств (кардиостимуляторы, ресинхронизирующие устройства, кардиовертеры-дефибрилляторы).

Вопросы для аудиторного контроля знаний

1.Блокады сердца (синоаурикулярные, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые): этиология, патогенез, ЭКГ-диагностика.

2. Осложнения при блокадах сердца: синдром Морганьи-Адамса-Стокса, сердечная недостаточность.

3. Медикаментозное лечение блокад сердца, временная кардиостимуляция, имплантация электрокардиостимулятора.

4. Прогноз при блокадах сердца.

5. Синдром слабости синусового узла: классификация, диагностика, врачебная тактика.

6. Показания для имплантации внутрисердечных устройств (кардиостимуляторы, ресинхронизирующие устройства, кардиовертеры-дефибрилляторы).

 

Тесты для проверки уровня знаний

1. Клиническим проявлением внезапно развившейся кратковременной полной атривентрикулярной блокады является:

1. внезапная смерть;

2. коллапс;

3. приступ Морганьи-Адамс-Стокса;

4. синдром Вольф-Паркинсон-Уайта;

5. приступ тахикардии.

2. Для атриовентрикулярной блокады I степени характерно:

1. периодическое выпадение зубца Р;

2. удлинение интервала РQ;

3. увеличение длительности комплекса QS;

4. увеличение продолжительности зубца Р;

5. Появление периодики Самойлова-Венкебаха.

Какое из перечисленных лекарственных средств может быть использовано для лечения синусовой брадикардии у пациента с синдромом слабости синусового узла?

1. амиодарон;

2. верапамил;

3. пропранолол;

4. этацизин;

5. атропин.

4. Проведение чреспищеводной электростимуляции сердца показано:

1. пациентам с признаками синдрома слабости синусового узла;

2. для диагностики стенокардии;

3. для купирования наджелудочковой тахикардии;

4. пациентам с синусовой брадикардией менее 50 в минуту;

5. все перечисленное верно.

5. Для синдрома Морганьи-Адамса-Стокса характерно:

1. возникает в момент перехода АВ-блокады II степени в полную АВ-блокаду, когда еще не начал функционировать новый водитель ритма;

2. период асистолии желудочков продолжается дольше 10-20 секунд;

3. возникает гипоксия головного мозга, больной теряет сознание;

4. развивается судорожный синдром;

5. все вышеперечисленное.

6. Редкий регулярный ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Морганьи-Адамс-Стокса наиболее характерен при:

1. полной атрио-вентрикулярной блокаде;

2. атриовентрикулярной блокаде I степени;

3. при блокаде левой ножки пучка Гиса;

4. желудочковой экстрасистолии;

5. межпредсердной блокаде.

7. При атрио-вентрикулярной блокаде III степени абсолютно противопоказано применение:

1. кортикостероидов;

2. атропина;

3. изадрина;

4. β-адреноблокаторов;

5. алупента.

8. Какой из перечисленных препаратов противопоказан при полной AV блокаде:

1. амлодипин;

2. эналаприл;

3. дилтиазем;

4. атропин;

5. верошпирон.

9. Признаком дисфункции синусового узла является:

1. фибрилляция предсердий;

2. пароксизмальная желудочковая тахикардия;

3. полная атриовентрикулярная блокада;

4. блокада левой ножки пучка Гиса;

5. выраженная синусовая брадикардия.

 

УСР не предусмотрена учебным планом и учебной программой

Список литературы

Основная:

1. Лекции по факультетской терапии в 2-х томах / Под ред. В.И. Козловского, Витебск, 2001.

2. Внутренние болезни: Учебник: в 2-х томах. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.). – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – 600 с.: ил. – (Серия «XXI век»).

3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. – 592 с.: ил. – (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).

4. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей (в четырех томах) /Под ред. Е.И.Чазова. - М., Медицина, 1992. - 425 с.

5. Кардиология в таблицах и схемах /Под ред. М. Фрида.-М.: Практика.- 1996.

Дополнительная:

1. Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В.В. Руксин. – СПб.: Издательство «Невский проспект», 2007. – 514 с.     

2. Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном этапе: руководство для врачей / В.В. Руксин. – СПб, 2010. 

3. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки / Под ред. А.Л. Сыркина. – М.: ОО «Медицинское информационное агенство», 2007. – 192 с.

4. Антиаритмические средства / под ред. Ю.М. Позднякова, А.В. Тарасова. – М.: «Издательство БИНОМ», 2009. – 200 с., ил. 

5. Кардиология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 848 с. 

6. Болезни сердца и сосудов (европейское руководство кардиологов) / Джон Кэмм, 2011. – 2294 с. 

7. Аритмии сердца. Терапевтические и хирургические аспекты / В.А. Люсов, Е.В. Колпаков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 400 с. 

8. Электрокардиография: Учебн. пособие / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 320 с. 

9. Неотложные состояния при нарушениях ритма сердца: учебно-методическое пособие / под ред. А.В.Суворова. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской академии, 2012. – 96 с., ил.    

10. Сердечно-легочная и церебральная реанимация / Л.В. Усенко, А.В. Царёв, Ю.Ю. Кобеляцкий. – Днепрпетровск, 2011. – 69 с.

11. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. – М.: Издательство «Литтерра», 2005. – 976 с.

12. Руководство по неишемической кардиологии / под ред. Н.А. Шостак. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 448 с. 

13. Клиническая электрокардиография / Суворов А.В. – Н. Новгород. Изд-во НМИ, 1993. – 124 с.: ил.     

14. Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (рекомендации ВНОК), 2011. – 71 с.

15.  Медицинские анализы: карманный справочник / М. Ингерлейб. – 115 с.

16. Рекомендации по лечению больных с нарушениями ритма сердца (Презентация из 223 слайдов).  

 

 

ТЕМА 6: Миокардиты. Кардиомиопатии. Перикардит

Цель занятия

1. Обучить студентов диагностике и лечению миокардитов.

2. Обучить студентов диагностике и лечению кардиомиопатий.

3. Обучить студентов диагностике и дифференциальной диагностике перикардита.

4. Обучить студентов основным принципам лечения перикардита.

Задачи занятия

Состоят в приобретении студентами академических компетенций, основу которых составляет знание:

Ø факторов внешней и внутренней среды в развитии миокардитов; кардиомиопатий; перикардитов;

Ø основных механизмов патогенеза миокардитов; кардиомиопатий; перикардитов;

Ø типичных клинических проявлений миокардитов; кардиомиопатий; перикардитов;

Ø современных методов диагностики миокардитов; кардиомиопатий; перикардитов;

Ø стратегии и тактики ведения пациентов с миокардитами; кардиомиопатиями; перикардитами с позиций доказательной медицины.