Для чего используется и Когда назначается исследование?

Данное исследование обычно входит в рутинный общий анализ крови.

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) помогает выявить инфекцию и воспаление.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (больше 50-100 тысяч х 10¹²/л), как правило, свидетельствует о злокачественной опухоли костного мозга и требует срочного обращения к врачу.

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) встречается гораздо реже, чем лейкоцитоз. Оно чаще всего указывает на вирусную инфекцию, однако может быть признаком более опасных заболеваний, таких как СПИД или апластическая анемия.

Применение лучевой терапии или некоторых лекарств (в частности, цитостатиков) может приводить к снижению числа лейкоцитов, поэтому их количество отслеживается для своевременной коррекции терапии.

Помимо прочего, это исследование проводят при лечении лейкозов для оценки эффективности терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 1 года	6 - 17,5 *10^9/л
	1-2 года	6 - 17 *10^9/л
	2-4 года	5,5 - 15,5 *10^9/л
	4-6 лет	5 - 14,5 *10^9/л
	6-10 лет	4,5 - 13,5 *10^9/л
	10-16 лет	4,5 - 13 *10^9/л
	16-18 лет	4,5 - 11 *10^9/л
	Больше 18 лет	3,98 - 10,4 *10^9/л
Мужской	Меньше 1 года	6 - 17,5 *10^9/л
	1-2 года

51) палочкоядерные нейтрофилы

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Палочкоядерные нейтрофилы – это компоненты крови, которые входят в группу гранулоцитов и отвечают за корректную работу иммунной системы. Изменение количества клеток в меньшую или большую сторону будет свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Определить количество палочкоядерных нейтрофилов в крови может только врач, путем подсчета их количества в анализе. Если будет диагностировано увеличение или уменьшение данного показателя, то проводится дополнительная диагностика, на основании результатов которой и будет назначено лечение. В целом, если палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Образование и функции

Продуцируются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге и составляют наибольшую часть лейкоцитов.

Синтез клетки проходит в несколько стадий:

· миелобласт;

· промиелоцит;

· миелоцит;

· метамиелоцит;

· образуются палочкоядерные нейтрофилы.

Последней стадией развития клетки является образование сегментоядерного нейтрофила.

Норма у детей данных клеток в анализе крови следующая:

· от рождения и до года – 1-9%;

· от 2 до 7 лет – 2-6%;

· с 8 до 12 лет – 2,5-7%;

· подростковый возраст – 1-7%.

У взрослых количество нейтрофилов в организме должно быть не больше 1%. Однако норма у женщин при беременности несколько выше, но это несущественно. При большом отклонении от допустимого показателя следует обратиться к врачу за консультацией, а не проводить лечение самостоятельно. Как правило, нейтрофилы повышены при беременности не более чем на 1%.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов называется нейтрофилез.

Спровоцировать такой патологический процесс могут следующие этиологические факторы:

· инфекционные заболевания;

· вирусные заболевания;

· сахарный диабет;

· нарушение функционирования почек и коры надпочечников;

· аллергические реакции;

· пневмония;

· отит;

· инсульт, инфаркт;

· ревматизм;

· паразитарное заболевание, в том числе и в кишечнике;

· кожные хронические заболевания;

· доброкачественные и злокачественные опухоли;

· анемия;

· масштабные ожоги;

· абсцесс, флегмоны;

· подагра;

· резкая кровопотеря;

· перенесенные ранее операции;

· реакция на прием лекарственных препаратов.

Если нейтрофилы понижены, то такой процесс называется нейтропенией.

Пониженные палочкоядерные нейтрофилы причины имеют следующие:

· вирусные заболевания;

· тяжелая форма течения бактериальных заболеваний;

· тяжелая интоксикация организма металлами, химическими веществами, токсинами и ядами;

· злокачественные опухоли;

· недостаточное количество витамина В;

· облучение радиоактивными веществами, осложнения после химиотерапии.

52) сегментоядерные нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

· сегментоядерных абс. – 2,5 - 5,5х10⁹ мл/л;

· палочкоядерных

· Нейтрофилы
Палочкоядерные	Сегментоядерные
Новорожденные	3 - 17	45 - 70
У детей до года	1 - 4	15 - 45
У детей 1-13 лет	0,5 - 5	35 - 60
Старше 13 лет	1 - 6	50 - 70

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

Наступает вследствие:

· тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;

· почечной, печеночной недостаточности;

· апластической анемии;

· злокачественных опухолей;

· лучевой болезни;

· химиотерапии онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

Причины следующие:

· бактериальные, гнойные процессы;

· воспалительные заболевания внутренних органов;

· наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;

· патология почек при диабете;

· опухоли.

Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

53) эозинофилы

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях. Эозинофилы

Возраст