Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Центральная нервная система.
Задача №1 Известно, что многие кожные болезни возникают после нервных расстройств и, наоборот, некоторые заболевания кожи вызывают поражения нервной системы. Вопрос: Объясните причину этой взаимосвязи. Собеседование по решению задачи: Фило- и онтогенез нервной системы. Ответ на вопрос: Нервная система и эпидермис кожи имеют единый источник развития – эктодерму. Задача №2 У больного перелом шейного отдела позвоночного столба с повреждением передних канатиков спинного мозга Вопрос: Какая функция спинного мозга нарушена? Собеседование по решению задачи: Функциональная анатомия спинного мозга. Внутреннее строение: топография белого и серого вещества спинного мозга; клиническое значение. Строение простой и сложной рефлекторных дуг. Ответ на вопрос: Нарушена проводниковая функция спинного мозга (повреждаются двигательные проводящие пути ЦНС). Задача №3 Больному с жалобами на боли в пояснице, усиливающиеся при изменениях положения туловища, поставлен диагноз: пояснично-крестцовый радикулит (поражение корешков соответствующих спинно-мозговых нервов) Вопрос: К какой части нервной системы относятся корешки спинномозговых нервов? Собеседование по решению задачи: Функции нервной системы. Общий план строения нервной системы (понятие о нейронах и нейроглии). Классификация нервной системы: анатомо-функциональная, топографическая. Ответ на вопрос: К периферической части нервной системы. Задача №4 У больного выявлены симптомы менингита (воспаления оболочек головного мозга). Для уточнения диагноза необходимо исследование спинномозговой жидкости. Вопрос: На каком уровне необходимо сделать прокол (пункцию) подпаутинного пространства спинного мозга, чтобы получить для анализа спинномозговую жидкость. Собеседование по решению задачи: Спинной мозг: внешнее строение (сегменты, утолщения, мозговой конус, их скелетотопия). Оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства и их содержимое; клиническое значение. Ответ на вопрос: Пункция подпаутинного пространства спинного мозга проводится между остистыми отростками III-го и IV-го поясничных позвонков. Задача №5 При исследовании 4-х недельного эмбриона выявлено нарушение развития головного мозга.
Вопрос: Из каких мозговых пузырей состоит головной мозг 4-х недельного эмбриона? Собеседование по решению задачи: Развитие головного мозга: источник, стадии трёх и пяти мозговых пузырей, их производные. Ответ на вопрос: Из переднего, среднего и ромбовидного мозга. Задача №6 Известно, что перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением ствола головного мозга, содержащего жизненно важные центры (кровообращения и дыхания), может оказаться летальным (смертельным). Вопрос: Какой отдел ствола головного мозга содержит ядра блуждающего нерва, являющиеся этими жизненно важными центрами? Собеседование по решению задачи: Ствол мозга. Отделы ствола и их функции. Продолговатый мозг: внешнее и внутреннее строение; положение ядер и проводящих путей; клиническое значение. Ответ на вопрос: Продолговатый мозг Задача №7 Больной обратился в клинику с жалобами на нарушение слуха, галлюцинации (ложное восприятие без наличия соответствующего внешнего раздражения) и вестибулярные расстройства. Проведённые исследования выявили опухоль в области дна четвёртого желудочка (ромбовидной ямки). Вопрос: Чем обусловлены такие расстройства у пациента? Собеседование по решению задачи: Автономия и топография моста: части, внутреннее строение, положение ядер и проводящих путей; клиническое значение. Ответ на вопрос: В боковых углах ромбовидной ямки (в вестибулярных полях) проецируются находящиеся в латеральных отделах моста ядра VIII пары черепных нервов – преддверно-улиткового нерва: два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных. Задача №8 Патологический процесс локализуется в латеральных углах ромбовидной ямки. Вопрос: Функции каких органов чувств могут быть нарушены? Собеседование по решению задачи: Ромбовидная ямка как нижняя стенка (дно) IV желудочка: части ствола мозга, её образующие. Границы, рельеф. Ядра черепных нервов. Проекция ядер на ромбовидную ямку и закономерности их расположения. IV желудочек. Ответ на вопрос: В латеральных углах ромбовидной ямки (боковых отделах моста) расположены ядра VIIIпары черепных нервов – преддверно-улитковых: вентральное и дорзальное улитковые (слуховые) ядра и преддверные (вестибулярные) ядра: верхнее – Бехтерева, нижнее – Роллера, латеральное – Дейтерса, медиальное – Швальбе. При их поражении могут нарушаться слух и чувство равновесия.
Задача №9 Реакцией человека на внезапный сильный звук или неожиданное зрительное раздражение (яркая вспышка света) являются рефлекторные движения. Вопрос: Какой проводящий путь «отвечает» за осуществление этих движений? Собеседование по решению задачи: Средний мозг: внешнее и внутреннее строение; функциональная анатомия белого и серого вещества. Водопровод мозга. Ответ на вопрос: Двигательные реакции на неожиданные или сильные слуховые и зрительные раздражения осуществляются по покрышечно-спинномозговому пути. Задача №10 У больного с жалобами на постоянную пониженную температуру тела, ухудшение зрения и ожирение при обследовании было обнаружено новообразование (опухоль) в области турецкого седла. Вопрос: Какое анатомическое образование поражено опухолью? Собеседование по решению задачи: Промежуточный мозг: классификация, части (таламическая часть, её отделы; гипоталамус). Их функции, клиническое значение. III желудочек. Ответ на вопрос: Поражён гипофиз – часть гипоталамуса промежуточного мозга. Задача №11 При обследовании больного выявлено поражение мозолистого тела, отвечающего за координацию функций обеих полушарий большого мозга. Вопрос: Из каких частей состоит мозолистое тело? Собеседование по решению задачи: Конечный мозг. Функциональная анатомия базальных ядер, мозолистого тела, свода, внутренней капсулы. Классификация проводящих путей. Ассоциативные и комиссуральные проводящие пути ЦНС; клиническое значение. Ответ на вопрос: Мозолистое тело состоит из клюва, колена, тела и валика. Задача №12 У больного поражение переднего отдела задней ножки правой внутренней капсулы, что привело к нарушению чувствительности на левой стороне тела. Вопрос: Дайте анатомическое обоснование этого симптома. Собеседование по решению задачи: Топография серого и белого вещества полушарий большого мозга. Базальные ядра (стриопаллидарная система): топография, функции. Ответ на вопрос: В переднем отделе задней ножки внутренней капсулы проходит таламокортикальный путь, проводящий все виды общей чувствительности противоположной стороны тела. Задача №13 У больного кровоизлияние в заднем отделе нижней лобной извилины привело к двигательной афазии (утрате способности произносить слова). Вопрос: Ядро (корковый центр) какого анализатора оказались поражённым? Собеседование по решению задачи: Борозды и извилины полушарий головного мозга: локализация корковых центров анализаторов. Ответ на вопрос: Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (речедвигательный центр). Задача №14 После травмы головного мозга у больного нарушилось образование спинномозговой жидкости. Вопрос: Где образуется спинномозговая жидкость? Собеседование по решению задачи: Анатомия и топография боковых желудочков большого мозга. Сосудистые сплетения желудочков полушарий большого мозга. Образование и пути оттока спинномозговой жидкости (ликвора).
Ответ на вопрос: Спинномозговая жидкость секретируется эпителием сосудистых сплетений нижних и задних рогов боковых желудочков полушарий большого мозга. Задача №15 Компьютерная томография головного мозга выявила у больного опухоль в области нижнемедиальной поверхности височной доли правого полушария Вопрос: Ядро (корковый центр) какого анализатора может быть вовлечено в патологический процесс? Собеседование по решению задачи: Анатомия, топография и функции обонятельного мозга: его периферический и центральный отделы. Ответ на вопрос: Ядро обонятельного анализатора; оно располагается в крючке парагиппокампальной извилины. Задача №16 У больного нарушены тонкие координированные движения конечностей, что свидетельствует о патологии мозжечка. Вопрос: Какие структуры мозжечка поражены у пациента? Собеседование по решению задачи: Мозжечок: внешнее строение; ядра мозжечка; мозжечковые ножки и проводящие пути, проходящие через них. Ответ на вопрос: Зубчатое ядро и полушария мозжечка. Задача №17 Невролог проверил у пациента сухожильный рефлекс постукиванием молоточка по связке надколенника (коленный рефлекс). Вопрос: Назовите нейроны простой рефлекторной дуги Собеседование по решению задачи: Строение простой и сложной рефлекторных дуг. Классификация проводящих путей головного и спинного мозга. Ответ на вопрос: Iнейрон – чувствительный (афферентный) – псевдоуниполярная клетка чувствительного узла спинномозгового нерва и чувствительного узла черепного нерва. II нейрон – вставочный (ассоциативный) – клетка заднего рога сегмента спинного мозга и чувствительного ядра черепного нерва. III нейрон – двигательный (эфферентный) – мотонейрон переднего рога сегмента спинного мозга и двигательного ядра черепного нерва. Задача №18 В результате посттравматической компрессии (сдавления) у больного нарушилась болевая чувствительность нижней конечности на стороне поражения. Вопрос: Назовите проводящий путь болевой и температурной чувствительности. Собеседование по решению задачи: Классификация проводящих путей. Проводящий путь экстероцептивной чувствительности. Ответ на вопрос: проводящий путь болевой и температурной чувствительности – латеральный спиноталамический путь.
Задача №19 При обследовании пациента было установлено, что он страдает нарушением равновесия, расстройствами координации движений, понижением мышечного тонуса. Вопрос: При повреждении каких путей характерна такая клиническая картина? Собеседование по решению задачи: Классификация проводящих путей. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового направления. Ответ на вопрос: Такая клиническая картина характерна для повреждения экстрапирамидных проводящих путей: красноядерно-спинномозгового и преддверно-спинномозгового. Задача №20 После тяжёлой вирусной инфекции у больного развился паралич мышц лица (мимических), жевательных мышц, глотательные расстройства. Вопрос: какой проводящий путь поражён? Собеседование по решению задачи: Двигательные проводящие пути: пирамидные, экстрапирамидные. Ответ на вопрос: Поражён двигательный пирамидный корково-ядерный путь. Задача №21 У больного с поражением лимбической системы (обонятельного мозга) нарушаются общее состояние организма (сон, бодрствование, чувство голода и насыщения), эмоциональное поведение (обостряются реакции защиты и половые инстинкты). Вопрос: Какие образования относятся к лимбической системе головного мозга? Собеседование по решению задачи: Лимбическая система головного мозга: отделы и структуры мозга, её образующие; их связи и функции; клиническое значение. Ответ на вопрос: Лимбическую систему составляют структуры обонятельного мозга: обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, находящиеся на нижней поверхности лобной доли, а также поясная извилина, перешеек, парагиппокампальная извилина (вместе с крючком), зубчатая извилина, гиппокамп, свод, а также миндалевидное тело. Задача №22 С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга. Вопрос: Как называется наиболее крупная цистерна подпаутинного пространства головного мозга? Собеседование по решению задачи: Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Межоболочечные пространства, их содержимое. Ответ на вопрос: Наиболее крупной является задняя мозжечково-мозговая (большая) цистерна подпаутинного пространства головного мозга. Задача №23 У больного повышенное внутричерепное давление. При этом выявлено сдавление внутренних ярёмных вен, сопровождающееся повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) в краниальном и спинальном отделах подпаутинного пространства. Вопрос: Почему при сдавлении внутренних ярёмных вен повышается ликворное давление? Собеседование по решению задачи: Синусы (венозные) твёрдой оболочки головного мозга: строение, топография, функции. Аппарат образования и пути оттока спинномозговой жидкости (ликвора). Ответ на вопрос: Сдавление внутренних ярёмных вен, отводящих кровь из системы венозных синусов твёрдой оболочки головного мозга, ведёт к повышению венозного давления в синусах, в которые фильтруется ликвор из субарахноидального пространства. В результате затруднения фильтрации спинномозговой жидкости происходит повышение давления во всей ликворной системе.
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-25; просмотров: 219; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.172.146 (0.028 с.) |