Модуль 2 « Основы хирургии повреждений»

Занятие № 1

Тестовые задания по теме: «Клиника и диагностика переломов длинных трубчатых костей».

1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ СОЧЕТАНИЕ МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ И ВИДА ПЕРЕЛОМА?

1)  Прямой удар и винтообразный перелом

2)  +Падение с высоты и вколоченный перелом

3)  Ротационный механизм и оскольчатый перелом

4)  Резкое напряжение мышц и поперечный перелом диафиза

 

2. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ АБСОЛЮТНО ДОСТОВЕРЕН ДЛЯ ПЕРЕЛОМА?

1) Болезненность при пальпации

2) Припухлость в области травмы

3) +Крепитация отломков

4) Кровоподтек

 

3. КАКОЙ ВИД ПЕРЕЛОМА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ С ПЕРЕГИБОМ СЕГМЕНТА?

1) +Поперечный перелом с угловым смещением

2) Косой перелом без смещения

3) Винтообразный перелом со смещением по длине с захождением отломков

4) Вколоченный перелом

 

4. КАКОЙ СИМПТОМ НЕДОСТОВЕРЕН ДЛЯ ДИАФИЗАРНОГО ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧА?

1) Патологическая подвижность

2) Крепитация отломков

3) +Усиление венозного рисунка на плече

4) Выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме

 

5. КАКИЕ МИНИМАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ КИСТИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧА И В/3 ПРЕДПЛЕЧЬЯ?

1) +Активные движения в суставах кисти, пальцев

2) Пассивные движения пальцами

3) Динамометрия кисти

4) Измерение объема движений кисти и пальцев

 

6. КАКОЙ ВИД ПЕРЕЛОМА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ?

1) +Оскольчатый перелом

2) Отрывной перелом апофиза

3) Закрытый перелом диафиза

4) Косой перелом двухкостных сегментов

 

7. В КАКОМ ОТВЕТЕ ПРАВИЛЬНО НАЗВАНО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ СОЧЕТАНИЕ МЕХАНИЗМА ПОВРЕЖДЕНИЯ И ВИДА ПЕРЕЛОМА?

1) +Ротационный механизм – винтообразный перелом

2) Прямой удар – косой перелом

3) Падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом

4) Огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки»

 

8. ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ОКАЗАЛОСЬ, ЧТО ИЗМЕНЕНЫ И АБСОЛЮТНАЯ, И ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ДЛИНА БЕДРА. КАКОЙ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ЭТИМ СИМПТОМОМ?

1) Вывих бедра

2) Ушиб бедра

3) +Перелом бедра

4) Гемартроз

 

9. КАКОЙ ВИД ПЕРЕЛОМА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ ТРАВМЕ ВСЛЕДСТВИЕ НАПРЯЖЕННОГО РАСТЯЖЕНИЯ СЕГМЕНТОВ РУКИ ИЛИ НОГИ?

1) +Отрывной перелом апофиза

2) Поперечный перелом диафиза

3) Винтообразный перелом

4) Вколоченный перелом

 

10. КАКОЙ ВИД ПЕРЕЛОМА НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ УДАРЕ ПО СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ С ПЕРЕГИБОМ ЕЕ?

1) Оскольчатый

2) Поперечный перелом с угловым смещением

3) +Винтообразный без смещения

4) Поперечный со смещением по ширине

 

11. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ ПОЯВИЛОСЬ ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ, СИНДРОМ «ПРИЛИПШЕЙ ПЯТКИ», РОТАЦИЯ СТОПЫ КНАРУЖИ. НЕОБХОДИМО ЗАПОДОЗРИТЬ:

1) Перелом голени

2) +Перелом бедра

3) Вывих стопы

4) Травму большеберцового нерва

 

12. ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ИННЕРВАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ?

1) Нет

2) +Да

3) При подозрении на повреждение нерва

4) При сопутствующих заболеваниях нервной системы

 

13. В КАКОМ ОТВЕТЕ ПРАВИЛЬНО НАЗВАНЫ ВИДЫ ПЕРЕЛОМА, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА?

1) Мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых костей

2) Переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы

3) +Эпифизиолизы, поднадкостничные

4) Открытые переломы, подвертельные переломы бедра

 

14. БОЛЬНАЯ, ПЕРЕНЕСШАЯ 3 ГОДА НАЗАД ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖАЛУЕТСЯ НА УПОРНЫЕ БОЛИ В ПЛЕЧЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИИ, БЕЗ ТЕМПЕРАТУРНОЙ РЕАКЦИИ. О КАКОМ ПРОЦЕССЕ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ У ТАКОЙ БОЛЬНОЙ?

1) Остеомиелит

2) + Метастазы в кость с патологическим переломом

3) Ушиб плеча

4) Невралгия

 

15. ПРИ КАКОМ СОЧЕТАНИИ СИМПТОМОВ ПРИХОДИТСЯ ТОЛЬКО ЗАПОДОЗРИТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПЕРЕЛОМА?

1) Крепитация отломков + припухлость тканей

2) Патологическая подвижность + болезненность тканей при пальпации

3) +Припухлость + болезненность тканей

4) Ограничение функции + штыкообразная деформация

 

16. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ В\3 ГОЛЕНИ У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНО ОТСУТСТВИЕ АКТИВНОГО РАЗГИБАНИЯ СТОПЫ. ВАШ ДИАГНОЗ?

1) +Перелом шейки м/берцовой кости + разрыв малоберцового нерва

2) Перелом б/берцовой кости с разрывом ахиллова сухожилия

3) Перелом обеих костей без повреждения нервов

4) Перелом в/3 голени + ушиб мягких тканей

 

17. КАКОЙ ВИД ПЕРЕЛОМА ГОЛЕНИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ РОТАЦИОННОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ?

1) Поперечный перелом одной б\берцовой кости

2) Вколоченный перелом обеих костей голени

3) +Винтообразный перелом обеих костей голени с боковым смещением на разных уровнях

4) Оскольчатый перелом диафиза малоберцовой кости

 

18. КАКОЕ СМЕЩЕНИЕ ОТЛОМКОВ НЕ ПРИВОДИТ К АНАТОМИЧЕСКОМУ УКОРОЧЕНИЮ БЕДРА?

1) Угловое смещение

2) Смещение по длине с захождением

3) +Смещение по длине с расхождением

4) Смещение по длине при многооскольчатом переломе

 

19. В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРОВОДИТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ, СНЯВ ТРАНСПОРТНУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ?

1) Если она влияет на качество рентгенограмм

2) +Нельзя

3) При закрытых переломах

4) При отсутствии достоверных признаков перелома

 

20. ПРИ КАКОМ ИЗ НАЗВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРОЯТЕН ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРЕЛОМ?

1) Воспалительное поражение мягких тканей вокруг кости

2) Воспаление легких

3) +Метастазы злокачественной опухоли

4) Тромбофлебит глубоких вен конечности

 

21. КАКИМ ИЗ НАЗВАННЫХ ПРЕДМЕТОВ МОЖНО НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОСТРАДАВШЕГО С ПЕРЕЛОМОМ, НЕ СУЗИВ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ?

1) Инъекционная игла

2) Сантиметровая лента

3) +Динамометр

4) Термометр

 

22. СРОК ПОЯВЛЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ВТОРИЧНОЙ КОСТНОЙ МОЗОЛИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ И СОХРАНЕНИИ УСЛОВИЙ РЕГЕНЕРАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ:

1) +20-30 суток

2) 2-3 суток

3) 10-14 суток

4) 60-70 суток

 

23. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ:

1) Черепа

2) +Конечностей

3) Таза

4) Позвоночника

 

24. АБСОЛЮТНУЮ ДЛИНУ БЕДРА ИЗМЕРЯЮТ МЕЖДУ:

1) +Верхушкой большого вертела и латеральным надмыщелком бедра

2) Верхушкой большого вертела и латеральным краем б/берцовой кости

3) Верхней передней остью гребня подвздошной кишки и латеральным надмыщелком бедра

4) Паховой складкой и медиальным надмыщелком бедра

 

25. АБСОЛЮТНАЯ ДЛИНА ПЛЕЧА – ЭТО РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ:

   1) Акромиальным отростком и локтевым отростком

    2) +Большим бугорком плеча и латеральным надмыщелком

    3) Большим бугорком плеча и локтевым сгибом

    4) Акромиальным отростком и локтевым сгибом

 

26. АБСОЛЮТНАЯ ДЛИНА Б/БЕРЦОВОЙ КОСТИ – ЭТО РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ:

1) Нижним краем надколенника и латеральной лодыжкой

2) Серединой надколенной ямки и пяточной костью

3) + Медиальным краем медиального конца б/берцовой кости и медиальной лодыжкой

4) Медиальным надмыщелком бедра и медиальной лодыжкой

 

27. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ВИДА ПЕРЕЛОМА И СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ РЕНТГЕНОГРАФИЮ ПРОВОДЯТ:

       1) В прямой проекции

       2) В боковой проекции

       3) +В прямой и боковой проекции

       4) Не имеет значения

 

28. ПЕРВИЧНОЕ СМЕЩЕНИЕ ОТЛОМКОВ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:

       1)+ Действия травмирующей силы

       2) Сокращения мышц, прикрепляющихся к кости

       3) Попыткой больным активных движений

       4) Всего перечисленного

 

29. ВТОРИЧНОЕ СМЕЩЕНИЕ ПРОИСХОДИТ В СЛЕДСТВИИ

       1) +Сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту

       2) Неполного перелома

       3) Действия травмирующей силы

       4) Всего перечисленного

 

30. У ПАЦИЕНТА С ПЕРЕЛОМОМ БЕДРА ПУЛЬС 120 УД В МИН., АД = 90/50 ММ РТ. СТ. ЗНАЧЕНИЕ ШОКОВОГО ИНДЕКСА АЛЬГОВЕРА СОСТАВЛЯЕТ:

       1) += 1,3

       2) = 0,7

       3) = 2,4

       4) = 1,8

 

31. ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОТНОШЕНИЕМ:

       1) Систолического артериального давления к частоте пульса

       2) +Частоты пульса к систолическому артериальному давлению

       3) Систолического артериального давления к диастолическому

       4) Частоты пульса к центральному венозному давлению

 

32. СМЕЩЕНИЕ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ НЕ БЫВАЕТ:

       1) Угловое

       2) По ширине (диаметру)

       3)+ Косое

       4) По длине

 

33. РАЗЛИЧАЮТ ВИДЫ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ:

       1) По длине, по оси

       2) Угловое, по длине

       3) По ширине (диаметру)

       4) +Всё верно

 

34. РАЗЛИЧАЮТ СМЕЩЕНИЕ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ:

       1)+ По оси, угловое, по ширине

       2) Косое, продольное

       3) Дистальное, проксимальное, полное, неполное.

       4) Все перечисленные.

 

35. ПЕРЕЛОМ СЧИТАЮТ ОТКРЫТЫМ, ЕСЛИ:

1)+ Имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома

       2) Имеется любая рана на соседних областях тела

       3) Только при выстоянии костных отломков в рану

       4) Не наложена асептическая повязка

 

36. ПО ВИДУ ЛИНИИ ИЗЛОМА КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ БЫВАЮТ:

       1) Поперечные, косые

       2) Продольные, Т-образные

       3) Винтообразные.

       4)+ Все перечисленные.

 

37. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ В ТРУБЧАТОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ БЫВАЮТ:

       1) Продольные, оскольчатые, комбинированные

       2) Полные, неполные

       3) Внутрисуставные, отрывные, оскольчатые

       4) +Эпифизарные, диафизарные, метафизарные

 

38. К МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТ:

1) +Повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками

       2) Травматический шок

       3) Жировую эмболию

       4) Деформацию сегмента

 

39. К МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТ:

       1)+ Повреждения нервов костными отломками

2) Деформацию сегмента

3) Гематому мягких тканей

4) Травматический шок

 

40. У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ТРАВМЫ ВЫРАЖЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПЛЕЧА НА УРОВНЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ДИАФИЗА, РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КОЖИ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ, КОЖА ХОЛОДНАЯ, БЛЕДНАЯ, ПУЛЬСАЦИЯ A. RADIALIS НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1) +Диафизарный перелом плеча со смещением, травма нерва, сдавление a. radialis.

2) Ушиб плеча, сдавление a. radialis

3) Перелом плеча, разрыв двуглавой мыщцы плеча

4) Перелом плеча, повреждение нерва.

 

41. ПРИ КАКИХ ПЕРЕЛОМАХ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ?

1)+ Полный метафизарный перелом со смещением отломков

       2) Неполный перелом

       3) Отрывной перелом апофиза

       4) Перелом пястных костей со смещением

 

42. У ПАЦИЕНТА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ПЕРЕЛОМ ДИАФИЗА КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ. НЕОБХОДИМО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:

       1) +Рентгенография в боковой проекции

       2) Повторная рентгенография в прямой проекции через 10 дней

       3) Рентгенография неповрежденного сегмента для сравнения

       4) Все неверно

 

43. У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРЫЖКА С БОЛЬШОЙ ВЫСОТЫ БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – СНИЖЕНИЕ ВЫСОТЫ И КЛИНОВИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ТЕЛА TH X ПОЗВОНКА. ВАШ ДИАГНОЗ?

       1) Патологический перелом Th X позвонка

       2) +Травматический компрессионный перелом тела Th X позвонка.

       3) Остеохондроз позвоночника, корешковый болевой синдром

       4) Ушиб грудного отдела позвоночника

 

44. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ В РАННИЕ СРОКИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В:

       1) Нарушении целостности кости

2) Образовании гематомы в зоне перелома

       3) Развитии асептического воспаления

4) +Все верно.

 

45. ИСТОЧНИКОМ КОСТНОЙ МОЗОЛИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

       1) Эндост.

       2) Периост.

       3) +Хрящевая ткань.

       4) Прилегающие к кости мягкие ткани

 

46. ПРАВИЛО ГОРИНЕВСКОЙ ПРИМЕНИМО ДЛЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ:

       1) Таза

       2) +Бедра

       3) Стопы

       4) Кисти

 

47. В СТРОЕНИИ КОСТНОЙ МОЗОЛИ РАЗЛИЧАЮТ СЛОИ (ВЫБРАТЬ НЕВЕРНОЕ)

       1) Параоссальный

       2) Периостальный

       3) +Интраоссальный

       4) Интермедиарный

 

48. В СТРОЕНИИ КОСТНОЙ МОЗОЛИ РАЗЛИЧАЮТ СЛОИ:

       1) Периостальный, параоссальный

       2) Интермедиарный

       3) Эндостальный

       4) +Все верно

 

49. В СТРОЕНИИ КОСТНОЙ МОЗОЛИ РАЗЛИЧАЮТ СЛОИ:

       1) Интраоссальный, параостеоидный

       2) Экстрамедиарный, параостеоидный

       3) +Все неверно

       4) Верны 1 и 2

 

50. ПЕРВИЧНОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕРЕЗ ОССИФИКАЦИЮ ПРОИСХОДИТ ПРИ УСЛОВИИ:

       1. Минимального повреждения костной ткани

       2. Максимальных сближения и фиксации отломков

       3. Отсутствии интерпозиции мягких тканей

       4.+ Все перечисленное верно

 

51. ПЕРКУССИЮ КОСТИ - ПОКОЛАЧИВАНИЕ СЕГМЕНТА С ОСЕВОЙ НАГРУЗКОЙ ПРОВОДЯТ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЕРЕЛОМА ПРИ:

       1) Любых переломах

       2)+ Подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков

       3) Открытых переломах

       4) Подозрении на переломо-вывих

 

52. АРХИТЕКТУРНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА КОСТНОЙ МОЗОЛИ – ЭТО:

1) +Восстановление в зоне вторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной

       2) Минерализация костной мозоли

       3) Образование вторичной костной мозоли

       4) Замедление консолидации, осложнение заживления

 

53. КАКОЙ МЕХАНИЗМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРЕЛОМА:

             1)Падение с высоты

             2) +Лёгкий удар о твердый предмет

             3) Падение на вираже при беге на коньках

             4) Наезд транспортного средства

 

54. КАКОГО СОЧЕТАНИЯ СИМПТОМОВ ДОСТАТОЧНО ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ПЕРЕЛОМА КОСТИ?

       1)+ Крепитация отломков и отек мягких тканей

       2) Отек и болезненность мягких тканей

       3) Местная гиперемия и отек мягких тканей

4) Болезненность и местная гиперемия

 

55. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ БЕДРА В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ОТЛОМКИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ. НУЖНА ЛИ РЕНТГЕНОГРАФИЯ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ?

       1) Не нужна

2)+ Во всех случаях

3) Только при подозрении на переломо-вывих бедра

4) При подозрении на патологический перелом

 

56. МИНИМАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ФУНКЦИИ СТОПЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА И ГОЛЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

       1) Капилляроскопия ногтевого ложа

       2)+ Активное разгибание и сгибание пальцев стопы

       3) Пассивное разгибание и сгибание пальцев стопы

       4) Динамометрия

 

57. ВСЕГДА ЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ ДОСТОВЕРНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМАХ ПЕРЕЛОМА?

       1) +Всегда обязательна

       2) При определенных локализациях перелома

       3) При подозрении на осложненный перелом

       4) При переломах эпифизов

 

58. КАКОЙ СИМПТОМ АБСОЛЮТНО ДОСТОВЕРЕН ПРИ ДИАФИЗАРНОМ ПЕРЕЛОМЕ?

       1) Местная гипертермия

       2)+ Патологическая подвижность

       3) Местный отек

       4) Локальная болезненность

 

59. КАКОЙ ВИД ПЕРЕЛОМА РЕДКО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ДЕТЕЙ?

       1)+ Оскольчатый перелом диафиза кости

       2) Эпифизиолиз

       3) Поднадкостничный перелом диафиза кости

       4) Косой перелом диафиза кости

 

60. У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ТРАВМЫ ПЛЕЧА ПРИПУХЛОСТЬ, РЕЗКИЕ БОЛИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧА, ИРРАДИИРУЮЩИЕ В КИСТЬ; РЕЗКОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ФУНКЦИИ КОНЕЧНОСТИ, В Т.Ч. ТЫЛЬНОГО СГИБАНИЯ КИСТИ. КАКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ВЕРОЯТНО?

       1) Ушиб плеча + ушиб кисти

       2) Перелом плеча + перелом костей кисти

       3)+ Перелом плеча + повреждение лучевого нерва

       4) Перелом плеча + повреждение срединного нерва

 

61. У БОЛЬНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ НА УРОВНЕ ДИАФИЗА БЕДРА, БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ТАХИКАРДИЯ 110 В ОДНУ МИНУТУ, АД 90/60 ММ РТ. СТ.; ЗАТОРМОЖЕН. ВАШ ДИАГНОЗ:

1) Закрытый перелом бедра, осложненный травматическим шоком в эректильной фазе

       2) Закрытый перелом бедра, артериальная гипотония

3) +Закрытый перелом бедра, осложненный травматическим шоком в торпидной фазе

       4) Ушиб бедра, коллапс

 

62. У ПОСТРАДАВШЕГО ПОСЛЕ ТРАВМЫ ПОЯВИЛИСЬ БОЛЕЗНЕННОСТЬ Н/3 ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ЕГО ШТЫКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

       1) +Перелом лучевой кости в типичном месте

       2) Подозрение на вывих костей предплечья

       3) Ушиб предплечья

       4) Воспалительный инфильтрат области предплечья

63. МОЖНО ЛИ СНИМАТЬ ШИНУ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РЕНТГЕНОГРАФИИ?

       1) При выраженной деформации сегмента

       2)+ Нет

       3) Если она влияет на качество рентгенограммы

       4) Если она мешает пострадавшему

 

64. К НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТ:

       1) Травматический шок

       2) Кровотечение

       3) Жировую эмболию

       4) +Все перечисленное

 

65. КАКОЙ ИЗ МЕСТНЫХ ПРИЗНАКОВ ПЕРЕЛОМА УСТАНАВЛИВАЮТ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ?

       1) Крепитацию отломков

       2) Патологическую подвижность

       3)+ Локальную болезненность

       4) Все перечисленное

 

66. КАКОЙ ПЕРЕЛОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕННЫМ?

1)+ Закрытый перелом диафиза б/ берцовой кости с образованием гематомы

2) Закрытый перелом б/ берцовой кости с повреждением большеберцовой артерии

       3) Закрытый перелом ребра с повреждением легкого

4) Закрытый перелом диафиза плечевой кости с повреждением лучевого нерва

 

67. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

       1) Патологическими

       2) Неосложненными

       3) Закрытыми

       4)+ Открытыми

 

68. ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА СПОСОБСТВУЕТ:

       1) Плохая иммобилизация

       2) Преждевременное снятие транспортной иммобилизации

       3) Грубые манипуляции с поврежденным сегментом, в т.ч. при перекладывании пострадавшего

4)+ Все перечисленное

 

69. К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТ:

       1) Повреждение отломками внутренних органов

       2) Жировую эмболию, травматический шок

       3) Повреждение отломками сосудов, нервов

       4)+ Все перечисленное

 

70. ПО ЛИНИИ ИЗЛОМА РАЗЛИЧАЮТ ПЕРЕЛОМЫ (ВЫБРАТЬ ПУНКТ, ГДЕ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ВЕРНО):

       1) Продольные, поперечные, внутрисуставные, диафизарные

       2) +Винтообразные, косые, поперечные

       3) Угловые, осевые, поперечные

       4) Внутрисуставные, открытые, винтообразные

 

71. СИМПТОМ ЛОКАЛЬНОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ ЭТО:

       1) Достоверный признак перелома

       2) Достоверный признак разрыва мышц и сухожилий

       3)+ Вероятный признак перелома

       4) Все верно

72. КОСТНАЯ МОЗОЛЬ ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ ИСТОЧНИКОВ:

       1) +Всех, перечисленных ниже

       2) Периоста

       3) Эндоста

       4) Мезенхимальных элементов гаверсовых каналов

 

73. СРАЩЕНИЕ ОТЛОМКОВ В КОРОТКИЕ СРОКИ ПО ТИПУ ПЕРВИЧНОГО НАТЯЖЕНИЯ ВОЗМОЖНО ПРИ УСЛОВИЯХ:

1) Точного сопоставление отломков по линии излома

       2) Создания полной неподвижности отломков

       3) Сохранения репарационной способности костной ткани поврежденного сегмента

4)+ Соблюдения всех названных условий

 

 

Занятие №2